Obsah:
- Lékařské video: Příběh #1 - Jana a rakovina prsu | Pacientské příběhy | Mojemedicina.cz
- Odstranění lymfatických uzlin
- Příčiny a příznaky lymfedému
- Zabraňuje riziku lymfedému
- Postdiagnostika lymfodémy
Lékařské video: Příběh #1 - Jana a rakovina prsu | Pacientské příběhy | Mojemedicina.cz
Obecně platí, že rakovina prsu je klasifikována jako obtížně diagnostikovaná. Aby bylo možné předvídat emoční dopady v budoucnu, pacienti, kteří mají rakovinu prsu, by měli před rozhodnutím okamžitě vyhledat nejnovější informace týkající se možností léčby stádií, podtypů a rakoviny. Je také důležité znát riziko komplikací po léčbě, jako je riziko lymfedému (lymfodémy).
Lymfatický systém je spojovací tkáň lymfatických uzlin, cév a kanálků, které slouží k odtoku lymfatické tekutiny z tkáně do krevního řečiště. Navíc lymfatický systém funguje také pro transport látek, které organismus nepotřebuje a hrají důležitou roli v imunitním systému. V případě rakoviny prsu mohou lymfatické žlázy (lymfy) vykazovat rakovinový pohyb nebo metatezi. Lékař proto vyšetří lymfatické uzliny k nalezení rakovinných buněk při operaci.
Odstranění lymfatických uzlin
Při zjištění rakoviny se pacientům doporučuje současně podstoupit operaci odstranění nádoru a biopsii sentinelové žlázy. Prsní žláza je první žláza lymfatického systému, která přenáší tekutinu z prsního kanálu. Když se v kontrolní žláze objeví rakovinové buňky, lékař zvedne více žláz (tento proces se nazývá axilární disekce). V tomto procesu budou odstraněny mnohé lymfatické uzliny.
Ačkoli již nejsou nalezeny rakovinové buňky, odstranění lymfatických uzlin nelze oddělit od rizika komplikací, jako je lymfedém. Lymphedém obvykle napadá ruku v postižené části těla, ale nevylučuje možnost útočení na trup. Obecně platí, že ženy, které podstupují radiační terapii, jsou více vystaveny riziku vzniku lymfedému, protože záření může poškodit lymfatické uzliny. I když ne všichni lidé mají lymfedém, toto riziko se zvýší s odstraněným počtem žláz.
Příčiny a příznaky lymfedému
Odstranění lymfatických uzlin způsobuje, že tělo nemá dostatečné kanály k vypouštění lymfatické tekutiny. Nakonec se tekutina hromadí v tukové tkáni pokožky a je ohrožena infekcí. Lymphedém se může objevit krátce po léčbě nebo dokonce se objeví o několik let později. Když se objeví lymfodém, pacient musí čelit životu. Symptomy lymfodému zahrnují:
- Otok prsou, paží nebo rukou na části těla, na němž se pracuje
- Tělo je těžké
- Změny textury pokožky (cítí se těsně)
- Bolest v infikované oblasti
- Obtížná pohyblivost kloubů
- Snížená flexibilita končetin
- Zapálená kůže
Zabraňuje riziku lymfedému
Po chirurgickém zákroku u pacientů se obvykle objeví otok a postupně se zotaví během 6 až 12 týdnů. Mírné cvičení se ukázalo jako účinné při prevenci lymfodémy během tohoto období.
Chcete-li obnovit normální funkci paže, Americká rakovinová společnost povzbuzuje pacienty, aby držely infikovanou ruku nad hlavou, zatímco několikrát otevřely a zavřely ruce. Toto cvičení lze provést 2-3x denně. Dalším způsobem, jak zabránit lymfedému, je ležet 3krát denně s rukama umístěnými nad hrudníkem, umístěte zápěstí výš než lokty a lokty vyšší než ramena. Před zahájením cvičení se poraďte se svým lékařem, zejména po operaci.
Navíc vyvarujte se měření krevního tlaku nebo krve z postižené paže. Ujistěte se, že řeknete zdravotnickému pracovníkovi, že jste měli operaci odstranění lymfatických uzlin. Pokud se chirurgie provádí na obou ramenech, požádejte svého lékaře o nejlepší oblast, kterou chcete podat. Můžete si koupit lékařské označení, které varuje EMT, aby nepoužíval ruku v případě nouze.
Jiné preventivní opatření proti lymfedému zahrnují:
- Vyvarujte se nošení těsného oblečení nebo cokoli, co může blokovat tok lymfatické tekutiny
- Udržujte zbraně od věcí, které způsobují infekci
- Vyhněte se kousnutí hmyzem a neubližujte mu co nejvíce paží.
- Mějte ideální váhu
Postdiagnostika lymfodémy
Pro osoby s lymfodémem existuje několik metod, které snižují riziko infekce a zamezují zhoršování otoků, například pomocí fyzického terapeuta. Kromě vyhýbání se stříkačkám a manžetám s krevním tlakem existují speciální masážní metody určené k odvádění tekutin tělem. Kompresní oděvy nebo speciální kompresní manžety mohou být použity k udržení tlaku na rameno, aby se zabránilo nahromadění tekutiny.
Doporučuje se také omezit cestování letadlem, i když je pro některé pacienty obtížné. Měli byste také zabránit extrémním změnám teploty, včetně parních lázní a namáčení v horkých vanách. Vzpírání se také nedoporučuje.
