Obsah:
Lékařské video: Getting a VCUG at Children's Mercy (Girls)
Definice
Co je to cystouretrogram?
Cystouretrogram je rentgenové vyšetření, které pořizuje snímky močového měchýře a močové trubice, zatímco močový měchýř je plně naplněn a močením. Tenká a ohebná hadice (katétr) bude vložena přes vaši močovou trubici do vnitřku močového měchýře. Zvláštní tekutina (kontrastní materiál), která se objeví při skenování rentgenového paprsku, je potom injektována do močového měchýře přes katétr a lékař začne skenovat obraz. Další vyšetření rentgenovým zářením se provede, když vyteče moč z močového měchýře, postup nazvaný void cystourethrogram (VCUG).
Pokud se rentgenové záření provádí, když se kontrastní materiál vstříkne do močové trubice, nazývá se retrográdní cystouretrogram, protože tekutina proudí do močového měchýře vzhůru nohama z normální dráhy močení.
Kdy musím podstoupit cystouretrogram?
Skenování je prováděno s cílem diagnostikovat příčiny infekcí močových cest, zejména u dětí, u nichž došlo k infekcím močového měchýře více než jednou.
Cystourethrogram se také provádí pro diagnostiku a kontrolu:
- obtížné vyprazdňování močového měchýře
- vrozené vady v močovém měchýři nebo močové trubici
- zúžení močového měchýře (kanál, který transportuje moč z ledviny do močového měchýře) u mužů
- zpětné tokové (refluxní) močení z močového měchýře do ledviny
Prevence a varování
Co mám vědět předtím, než podstupujete cystouretrogram?
Vylučující testy cystouretrogramu nemohou zkontrolovat, zda nedochází k obstrukci toku moče z ledvin. Dodatečné vyšetření je zapotřebí, pokud existují podezření na překážky toku moči. Zkouška cystouretrogramu s prázdným okem by neměla být provedena, pokud je detekována aktivní infekce močového měchýře a nebyla léčena.
Proces
Co mám dělat před podáním cystouretrogramu?
Informujte svého lékaře, pokud:
- Jdete do kojení. Kontrastní materiál (rentgenová tekutina) použitý během testu může být absorbován do mateřského mléka. Kojte dítě po dobu 2 dnů po provedení tohoto postupu. Chcete-li tento problém vyřešit, můžete před pumpováním podávat cystourethrogram nebo mléko. Smažte a likvidujte mateřské mléko 2 dny po provedení testu
- Vykazujete známky infekce močového měchýře, jako je bolest nebo pocit pálení při močení
- Máte alergii na jodová barviva, která se používají jako kontrastní látka během cystouretrogramového testu, nebo jiné látky obsahující jod. Informujte také svého lékaře, pokud máte astma, jste alergičtí na určité léky nebo jste měl (a) závažnou alergickou reakci (anafylaxi), jako pocit, který můžete po vniknutí do včela nebo jíst krevetku
- za 4 dny jste provedli rentgenový paprsek s bariovým kontrastem, jako je baryum klystýr, nebo užívali léky (jako je Pepto-bismol), které obsahují vizmut. Baryum a vizmut mohou ovlivnit výsledky zkoušek
- Máte nitroděložní zařízení (IUD) nebo antikoncepci implantovanou do dělohy
Tento test se běžně provádí u dětí, aby zjistili, zda mají abnormální zpětný tok moči (vesikoureterální reflux). Připravte své dítě na vyšetření a sérii testů potřebných vysvětlovat způsobem, který je přijatelný pro malé děti. Používejte kladná slova co nejčastěji. Tímto způsobem pomůžete Vašemu dítěti pochopit, s čím se vypořádat, a snížit strach.
Diskutujte se svým lékařem o obavách týkajících se tohoto testovacího postupu, o rizicích, o tom, jak byl postup proveden, nebo o výsledcích, které jste dostali.
Jaký je proces cystouretrogramu?
Cystourethrogram provádí urolog nebo radiolog. Lékařovi bude pomáhat rentgenový technik. Zpravidla nemusíte provádět hospitalizaci, abyste provedli tento test. Budete požádáni o odstranění některých nebo všech vašich oděvů, místo toho vám bude během testu poskytnuta speciální látka, která pokryje vaše tělo. Budete vyzváni k močení před zahájením testu.
Budete ležet na zádech na vyšetřovací tabulce. Vaše genitální oblast bude sterilizována a potažena sterilním hadříkem. Mužským pacientům bude poskytnuta ochranná látka z cínu, která chrání genitální oblast před radiační expozicí. Avšak vaječníky u žen nemůžou být chráněny bez blokování obrazu močového měchýře.
Katetr se pomalu vloží přes močovou trubici do močového měchýře. Tekutý kontrastní materiál se poté vstříkne katétrem, čímž se naplní váš močový měchýř. Skenování obrázku se provede, když stojíte, sedíte a ležete. Poté bude katétr odstraněn a lékař bude po močení pořídit rentgenový snímek. Můžete být požádáni, abyste zastavili močení, změnili polohy a znovu začali močení. Pokud máte potíže s močením v jedné pozici, budete vyzváni, abyste se pokusili znovu v jiné pozici.
Tento test obvykle trvá přibližně 30-45 minut.
Co mám dělat po podání cystouretrogramu?
Radiolog bude kontrolovat a vysvětlovat postup a pak analyzovat výsledky získaných snímků, které budou zaslány lékaři nebo terapeutovi, který vás bude léčit, který vám zodpovídá za vysvětlení výsledků testu. Může být zapotřebí další vyšetření a lékař vám vysvětlí přesný důvod, proč potřebujete další test. Někdy se následné testy provádějí na základě podezření lékaře na cizí poznatky o výsledcích testů, které vyžadují další objasnění pomocí jiných speciálních skenovacích technik. Další vyšetření je zapotřebí k monitorování toho, zda došlo k změnám v abnormálních výsledcích, které byly dříve známé. Následné vyšetření jsou někdy nejlepším způsobem, jak zkontrolovat, zda léčba běží hladce nebo zda je abnormalita vypočítána jako stabilní v průběhu času.
Vysvětlení výsledků testů
Co znamenají výsledky testu?
Některé výsledky cystouretrogramových testů lze obdržet ihned po ukončení léčby. Konečné výsledky budou následovat do 1-2 dnů.
| Cystourethrogram | |
| Normální: | Močový měchýř vypadá normálně Průtok moči z močového měchýře hladce Močový měchýř může být zcela prázdný Tekutý kontrastní materiál hladce protéká hladkou stěnou uretry |
| Abnormální: | Je zjištěn žlučník žlučníku, nádor nebo zúžení (divertikula) v močové trubici nebo močovém měchýři Pokud je test proveden kvůli poranění močového měchýře, je na stěně močové trubice nebo močového měchýře Moč teče zpět z močového měchýře do močového měchýře (vesikoureterální reflux) Fluidní kontrastní materiál uniká z močové trubice Močový měchýř není zcela prázdný Zvětšená prostatická žláza |
Co může ovlivnit test?
Níže uvedené důvody vysvětlují, proč nemůžete udělat test nebo výsledky testů nemusí být jasné:
- existuje baryum (zbytek testu barya klystýru, který se kdy udělal), plyn nebo výkal v trávicím traktu
- nemůže okamžitě močit
- stěžovat si na bolest způsobenou bolestem vloženého katétru. To může také způsobit problémy s močením. Může dojít ke svalovým křečemi nebo k úplnému uvolnění svalů v močovém měchýři
Cystouretrogram není obvykle prováděn během těhotenství, protože rentgenové záření může být ohroženo zdravím plodu.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
