Obsah:
- Lékařské video: Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness
- Charakteristika HIV postihla oko
- Různé komplikace HIV, které by mohly napadnout oko
- 1. Kaposiho sarkom
- 2. Retinitida
- 3. Toxoplasma
- 4. Oční opar (herpes simplex keratitis)
- 5. Keratitis
- 6. Iridocyklitida
Lékařské video: Thomas Insel: Toward a new understanding of mental illness
Lidé, kteří jsou infikováni HIV, nemusí vykazovat žádné příznaky už léta
Sedm z 10 lidí, kteří byli nakaženi HIV / AIDS (PLWHA), bude mít v očích komplikace HIV. To znamená, že téměř 80% lidí, kteří žijí s HIV, má problémy se zrakem, od mírných, jako je rozmazané vidění až po ty, které vedou k oslepnutí.
Charakteristika HIV postihla oko
Oslabený imunitní systém způsobený HIV vás vystavuje vyššímu riziku infekce viry, bakteriemi a jinými ošklivými parazity. Typ poruchy, která nejvíce postihuje oči lidí s HIV / AIDS, je retinální krvácení, které nejdříve nemůže způsobit významné příznaky. Když však běží, tato porucha oka způsobí následující příznaky:
- Rozmazané vidění nebo dvojité vidění. Také začínáte být schopni jasně rozlišit barvy.
- Viditelná místa ve vašem zorném poli
- Vodnaté nebo červené oči
- Vaše oči jsou citlivější na světlo
- Oči bolesti
To je důvod, proč pokud jste pozitivně infikováni HIV / AIDS, je důležité pravidelně kontrolovat oči.
Různé komplikace HIV, které by mohly napadnout oko
Kromě infekcí krvácení z retiny mohou následující komplikace HIV postihnout oko, pokud nemáte okamžitou léčbu.
1. Kaposiho sarkom
Kaposiho sarkom (KS) je purpurově červený kožní nádor, který roste na vnitřní straně a kolem víček. Tento nádor je charakterizován zánětem, ale nezpůsobuje bolest. Tato komplikace HIV je způsobena infekcí viru herpes 8 (HHV8).
S příchodem antiretrovirové terapie (ART) se riziko Kaposiho sarkomu u osob s PLWHA nyní snížilo. Je však náchylná k výskytu u lidí s nízkým počtem CD4, zvláště pokud léčba není pokračována.
2. Retinitida
Retinitida zahrnuje závažný zánět sítnice, který je často způsoben cytomegalovirem (CMV retinitida). Tato oční infekce se vyskytuje u 20 až 30 procent lidí s HIV s velmi nízkým počtem T buněk. Tato infekce se vyvíjí poměrně rychle, během několika týdnů. Retinitida může být také způsobena virem, který způsobuje syfilis (Syphilis retinitis).
Bez lékařského zásahu se infekce může šířit a způsobit krvácení do sítnice, což může vést k trvalé slepotě. Retinitida může infikovat obě strany oka nebo obojí.
Retinitida nemůže být vyléčena, avšak antivirová léčba valganciclovirem je považována za účinnou pro zpomalení vývoje cytomegaloviru.
3. Toxoplasma
Toxoplasma paraziti jsou jednou z nejčastějších příčin infekcí sítnice u lidí s HIV / AIDS (PLWHA). Toxoplasma, která napadá oko, způsobí žluté bílé nebo světle šedé skvrny na jasném těle oka (sklovitý humor).
Vitreous je gel, který vyplňuje prostor mezi objektivem oka a sítnicí v oční kouli. Tento gel by měl zůstat čirá průhledná barva, která umožní světlu proniknout do sítnice tak, aby vaše oči mohly zpracovávat obrazy, které vidí. Žluté skvrny v důsledku toxoinfekce mohou zhoršit vidění.
Léčba mírné infekce oka toxoidem obvykle zahrnuje lokální steroidy, zatímco u závažnějších případů někdy vyžadují lidé s HIV / AIDS kombinaci léčivých přípravků obsahujících sulfamethoxazol a trimetoprim.
4. Oční opar (herpes simplex keratitis)
Oční opar je způsoben virem HSV-1, který napadá oční víčka, rohovku, sítnici a spojivku (tenká vrstva chránící bílou část oka). Nejběžnějším typem očního herpesu je epiteliální keratitida. V tomto typu je virus aktivní v nejtenčí vrstvě rohovkového epitelu.
Virus herpes simplex může ovlivnit hlubší vrstvy rohovky, známé jako stroma. Tento typ herpesu se nazývá stromální keratitida. Tento typ očního oparu je závažnější než epiteliální keratitida, protože může poškodit rohovku, která je poměrně závažná a dokonce způsobuje slepotu.
Oční opar není nákazlivý prostřednictvím rizikové sexuální aktivity. Tato infekce je náchylnější k šíření z přímého kontaktu s kůží nebo slinami infikovanými HSV-1.
5. Keratitis
Vedle infekce způsobené infekcí herpes virusem může být keratitida (zánět rohovky) způsobena také virem varicella zoster (VZV) a houbovou kandidózou, která se často stává oportunní infekcí u lidí s HIV / AIDS. Ačkoli to může být také způsobeno jinými parazity.
Příznaky keratitidy jsou červené oči, které jsou bolestivé, svědící, rozmazané vidění a citlivost na světlo. Keratitida může infikovat pouze jedno nebo dvě oči najednou. Komplikace této nemoci mohou vést ke slepotě. Léčba keratitidy bude záviset na infekci. Virová keratitida může být předepsána acyklovirem, zatímco infekce kandidózy mohou být léčeny antifungálními léky.
6. Iridocyklitida
Iridocyklitida je zánět duhovky, který může být spojen s řadou parazitů, které způsobují oportunní infekce. Příklady jsou cytomegaviru (CMV), virus herpes simplex (HSV), toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza a virus varicella zoster (VZV). Nejzávažnější případy iridocyklitidy se obvykle vyskytují u lidí žijících s HIV, kteří mají velmi nízké počty CD4.
Iridocyklitida může být také vedlejším účinkem léků, jako je rifabutin (používaný při léčbě tuberkulózy) a cidofoviru (používaný k léčbě těžkých případů CMV). Iridocyklitida se může objevit v jednom nebo obou očích, se symptomy, které mohou zahrnovat červené oči, nadměrnou citlivost na světlo (fotofobie) a zmenšené žáky.
Stejně jako u ostatních očních infekcí může iridocyklitida postupně zlepšit s antiretrovirovou terapií spojenou s léčbou základních infekcí.
