Obsah:
- Lékařské video: Neumírejme Mladí - Ledviny
- Co je to transplantace ledvin?
- Jak fungují ledviny?
- Co způsobuje selhání ledvin?
- Existují různé typy transplantací ledvin?
- Co by mělo být připraveno na transplantaci ledvin?
- Co se děje během transplantace ledvin?
- Co se stane po transplantaci ledvin?
- Co byste měli udělat po transplantaci ledvin?
- Tváří v tvář frustraci
Lékařské video: Neumírejme Mladí - Ledviny
Obličky jsou částí těla, o kterých si často nemyslíte - pokud nemáte onemocnění ledvin. Obličky jsou velmi důležité pro přežití, protože z těla odfiltrují odpad, stejně jako extra tekutinu a sůl. Pokud přestanou fungovat (známý jako selhání ledvin), někdo musí dělat dialýzu ledvin nebo si nechat transplantaci ledvin.
Co je to transplantace ledvin?
Transplantace ledvin je operace, při které lékař umístí novou ledvinu do těla osoby, jejíž vlastní ledvina nefunguje správně. Zdravá ledvina může dělat práci dvou neúspěšných ledvin.
Protože lidé mohou přežít pouze s jednou ledvinou, osoba, která je stále zdravá, může dát jednu z ledvin osobě s poruchou ledvin (nazývanou dárcem). Obličky mohou také pocházet od dárců, kteří právě zemřeli, ale čekání na tento typ dárce ledviny může trvat rok nebo déle.
Většina transplantací ledvin je úspěšná. Lidé, kteří provádějí transplantaci ledvin, budou potřebovat léky na zbytek svého života, aby zabránili tělu odmítnout nové ledviny. Kromě toho mnoho teenagerů, kteří provádějí transplantaci ledvin, může normálně a zdravě žít poté, co se zotaví z operace.
Jak fungují ledviny?
Oblička je ořípaný orgán, který se nachází v blízkosti středu záda člověka, těsně pod hrudní klecí. Většina lidí má jednu obličku na obou stranách jejich páteře. Obličky pomáhají očistit krev tím, že odstraní přebytečné tekutiny, soli a odpadní produkty. Tekutina a odpad jsou měněny v moči a mimo tělo, když močíme.
Ledviny také uvolňují hormony, které pomáhají regulovat krevní tlak, vytvářejí nové červené krvinky a udržují hladinu vápníku, aby udržovaly zdravé kosti.
Pokud ledvina přestane fungovat správně (selhání ledvin), způsobí to, že odpadní produkty se stanou nebezpečnými a nadbytečná tekutina se v těle může hromadit. Může se také zvýšit krevní tlak a tělo nemusí dostat dostatek červených krvinek. Pokud tento problém nebude zacházet, může rychle ohrozit život člověka.
Co způsobuje selhání ledvin?
U dospívajících je selhání ledvin zpravidla způsobeno:
- Genetická nemoc. Podmínky, které se vyskytují v rodině, mohou ovlivnit ledviny; například polycystické onemocnění ledvin je onemocnění, při kterém je normální ledvinové tkáně nahrazeno vakem naplněným tekutinou.
- Glomerulární onemocnění. Tento stav poškozuje malou screeningovou jednotku v ledvinách (tzv. Glomeruli).
Diabetes a vysoký krevní tlak jsou dva hlavní důvody transplantací ledvin u dospělých - a oba tyto stavy jsou stále častější u adolescentů. Ačkoli je nepravděpodobné, že lidé s tímto stavem budou potřebovat transplantaci ledvin během dospívání, kontrola diabetu a vysoký krevní tlak od této chvíle mohou pomoci dospívajícím vyhnout se nemoci ledvin, když jsou dospělí.
Léčba, co způsobuje poškození ledvin člověkem, může někdy pomoci vyléčit ledviny. Pokud však osoba ztratila příliš mnoho funkcí ledvin, doporučuje lékař dialýzu nebo transplantaci ledvin.
Pro dospívající, kteří jsou kandidáty na transplantaci, může být správná volba transplantace. Protože dialyzační léčba je obvykle zapotřebí každý den nebo několikrát týdně, mohou zasahovat do rutiny osoby (například školní povolení). Úspěšná transplantace ledvin může člověka usnadnit život jako před selháním ledvin.
Existují různé typy transplantací ledvin?
Existují dva typy transplantací ledvin v závislosti na tom, kdo daroval novou ledvinu.
- Živý dárce⎯je to, když někdo s ledvinovým selháním obdrží ledvinu od někoho, kdo je stále naživu (obvykle příbuzní nebo blízcí přátelé, ale někdy mohou být i cizinci).
- Dárce není naživu⎯je to, když lidé darují své ledviny na transplantaci poté, co zemřou. To vyžaduje, aby lidé, kteří potřebují ledvinu, napsali své jména na pořadníku, dokud nebude nalezen vhodný dárce.
Co by mělo být připraveno na transplantaci ledvin?
Pokud se váš lékař domnívá, že můžete provést transplantaci ledviny, musíte nejprve navštívit transplantační nemocnici. Tým zdravotní péče vás vyhodnotí, abyste zjistili, zda jste dostatečně zdraví, abyste mohli podstoupit operaci a užívat léky po zbytek svého života. Hodnocení mohou zahrnovat vyšetření krve, rentgenové záření a další testy a může trvat několik týdnů.
Pokud se tým pro transplantaci rozhodne, že jste dobrý kandidát, dalším krokem je najít ledvinu. V některých případech pocházejí ledviny z blízkých příbuzných nebo přátel, kteří mají krev a stejný typ a síť a orgány, které mají stejnou velikost jako příjemce.
Pokud nemůže být nalezen živý dárce, vaše jméno bude přidáno do čekací listiny, dokud není odpovídající dárce od dárce neživotní tam je. Protože více lidí potřebuje nové ledviny než samotný počet darovaných ledvin, tento proces může trvat dlouho.
Pokud je vaše jméno zapsáno na čekací listině pro transplantaci ledvin, měli byste zůstat v těsném kontaktu se svým lékařem a celým týmem zdravotní péče. Ujistěte se, že vědí, jak vás kdykoli kontaktovat. Když jsou k dispozici ledviny, musíte se rychle pohybovat. Připravte balené sáčky a jděte do transplantační nemocnice okamžitě po obdržení oznámení. Když počkáte na transplantaci, snažte se zůstat zdravý. Tímto způsobem budete připraveni na transplantaci, až přijde čas. Jezte zdravé jídlo a cvičení pravidelně, konzumujte všechny léky podle doporučení a pravidelně navštěvujte všechny své lékařské schůzky - zvláště pokud potřebujete provést dialýzu. Informujte svého lékaře a transplantační centrum okamžitě, pokud dojde ke změnám ve vašem zdraví.
Co se děje během transplantace ledvin?
Když přijedete do nemocnice k chirurgickému zákroku, můžete dát lékaři vzorek krve, aby mohli provést křížový test protilátek. To je děláno, abyste zjistili, zda váš imunitní systém obdrží novou ledvinu nebo ne. Pokud jsou výsledky testu negativní, mohou být přijaty ledviny a transplantace může začít.
V operačním sále anesteziolog poskytne celkovou anestezii, takže během operace spíte. Chirurg, který provede transplantaci, to zvládne slza malé na dně vašeho žaludku, těsně nad boky. Nová ledvina bude umístěna ve vašem žaludku a chirurg lepidlo krevních cév ledvin (tepny a žíly) do krevních cév v dolním těle. Pak se nový močovod se připojí k močovému měchýři.
Ve většině případů budou vaše ledviny ponechány na místě a nebudou odstraněny, pokud nezpůsobí problémy, jako je vysoký krevní tlak nebo infekce. Transplantace ledvin obvykle trvá asi 3 až 4 hodiny.
Co se stane po transplantaci ledvin?
Po operaci transplantace ledvin musíte během hospitalizace hospitalizovat několik dní (nebo až jeden týden) v nemocnici. V tomto okamžiku vás zdravotnický tým pečlivě sleduje, aby se ujistil, že nejsou žádné komplikace z operace, jako je krvácení nebo infekce. Dozvíte se také, jak používat léky, které potřebujete k tomu, aby vaše tělo odmítlo nové ledviny.
To je bod, kdy zdravotnický personál říká o těle, které "odmítá" ledviny: imunitní systém člověka je naprogramován tak, aby cítil cizí předměty (například bakterie) a pomohl tělu zbavit se. Bohužel, imunitní systém rozpozná novou ledvinu jako cizí objekt a pokusí se ji odmítnout. Abyste tomu zabránili, musíte užívat lék nazývaný imunosupresiva.
Imunosupresiva umožňují infekci (zejména v raných dnech po operaci). Takže se ujistěte, že se nedostanete blízko k nemocným lidem a neříkejte všem doma, že si často umyjí ruce.
Během prvních několika týdnů po operaci byste měli co nejčastěji navštěvovat lékaře, abyste se ujistili, že vaše nová ledvina funguje normálně. Pokud máte v transplantační oblasti horečku nebo bolest, okamžitě o tom informujte svého lékaře. To může být příznaky, že vaše tělo nereaguje na novou ledvinu. Pokud je nová ledvina odmítnuta nebo selhala, můžete provést dialýzu nebo možná i další transplantaci.
S moderním vývojem v chirurgických technikách a imunosupresivních lécích je celková úspěšnost transplantací ledvin velmi vysoká. Když tělo obdrží transplantaci ledvin, ledviny obvykle pracují 10 až 20 let. Poté bude někdo muset udělat další transplantaci nebo provádět dialýzu ledvin.
Co byste měli udělat po transplantaci ledvin?
Existuje velká šance, že budete schopni dělat většinu věcí, které jste si užili před selháním ledvin. Možná budete muset omezit násilné sporty. Sporty jako fotbal, hokej a zápas mohou způsobit zranění, která mohou poškodit vaši novou ledvinu. Pokud máte otázky ohledně toho, zda je pro vás cvičení dobrý nápad, požádejte o povolení od svého lékaře, než začnete hrát.
Ujistěte se, že nebudete spěchat do všech aktivit, když se zotavíte, a nebudou bláznivě jíst jídlo, které již není zakázáno. Jídlo dobře, cvičení a péče o vaše tělo pomůže udržet vaši novou ledvinu zdravou.
Tváří v tvář frustraci
Život s chronickými stavy, jako je selhání ledvin, může být někdy frustrující. Věci, jako je dialýza, čas strávený na čeknutí na dárce ledvin, operaci a drogy, mohou být dusivé. Po transplantaci se někteří lidé cítí depresivně nebo úzkostlivě. To není snadné zvládnout.
Imunosupresivní terapie může být pro dospívající velmi obtížné, protože má některé vedlejší účinky. Léky, které užíváte k zastavení těla od odmítnutí ledvin, mohou způsobit akné, zvýšení tělesné hmotnosti a nadměrné vlasy a tkáně u žen. Pokud si uvědomujete jakékoli nežádoucí účinky, poraďte se s lékařem, abyste zjistili, jak je léčit.
Pokud máte pocit, že žijete s selháním ledvin nebo podstupujete operaci transplantace, můžete se stresem více než zvládnout, mluvte s někým. Starší lidé jsou nejlepší, protože maminka nebo táta vás mohou doprovázet celým zážitkem. Někteří dospívající však vybírají pomoc tím, že mluví s terapeutem nebo se připojují k podpoře.
Často mluvíme o vašich cítích s ostatními lidmi, kteří vědí, co zažíváte, je největší pomoc. Pokud to zní jako něco, co byste chtěli dělat, promluvte si s vaší transplantační nemocnicí, abyste zjistili, zda mají (nebo vědí) podporu skupinu pro dospívající, která má transplantaci ledvin.
