Obsah:
- Lékařské video: Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se přenáší z člověka na člověka. Pro nemoc je typický déle
- Léčba tuberkulózy v Indonésii
- Proč trvá léčba TB dlouho?
- Antibiotická rezistence může prodloužit dobu léčby
Lékařské video: Tuberkulóza je infekční onemocnění, které se přenáší z člověka na člověka. Pro nemoc je typický déle
Tuberkulóza je jedním z celosvětových zdravotních problémů, které vyžadují zvláštní pozornost. Odhaduje se, že jedna třetina světové populace byla infikována tuberkulózními bakteriemi.Podle WHO každou sekundu existuje jedna osoba infikovaná tuberkulózou na světě. Samotná Indonésie je druhou zemí, která má po Indii nejvíce případů tuberkulózy.Celkový počet případů tuberkulózy v Indonésii je 351 893 za rok.WHO dokonce odhaduje, že se v Indonésii každoročně vyskytuje 583 000 nových případů TBC. Ve skutečnosti je léčba TB poměrně jednoduchá - s kombinací antibiotik na předpis.
Jedním z důvodů, proč se stále objevují nové případy TBCa mnohé, které nebyly úspěšně vyléčeny, byly selhání léčby.Důvodem je, Léčba TB může trvat až 6 až 9 měsíců takže existuje velké riziko, že nebudete zapomínáni užívat léky nebo je dokonce vyříznout do poloviny. V některých případech může léčba TBC dokonce trvat roky.
Léčba tuberkulózy v Indonésii
Úspěšnost léčby pro všechny případy tuberkulózy v Indonésii v roce 2016 činila 85%, od roku 2014 klesá a dosahuje 87%. Ve skutečnosti stanoví Ministerstvo zdravotnictví minimální standard pro úspěšnost léčby 90 procent.
V Indonésii se léčba tuberkulózou skládá ze dvou etap, a to první (intenzivní) a pokročilé fáze. Zapnuto počáteční fáze,lidé s tuberkulózou, kteří podstoupí rutinní léčbu, se již do dvou týdnů nebudou šířit. Dva měsíce po zahájení léčby se sputem, který obsahuje živé TB zárodky (pozitivní nátěr), stane negativní.
Záporný nátěr může mít stále riziko přenosu, ale je mnohem menší než pozitivní nátěr. U lidí s TB, kteří trpí rezistencí, je pravděpodobnost návratu z pozitivního nátěru na negativní jen asi 50% a míra léčení je pouze 65%.
Vzhledem k tomu, že pokročilý stupeň, množství a dávka daného léčiva se sníží, ale trvání léčby trvá déle. V této fázi je důležité zbavit se rezistentních bakterií, aby nedošlo k opakování nebo k rezistenci.
Proč trvá léčba TB dlouho?
Bakterie, které způsobují tuberkulózu,M. tuberculosis,je druh bakterie, která je odolná vůči kyselinám. Jakmile do těla vstoupí do těla, mohou tyto bakterie "usnout" již dávno ve "spící" fázi - zůstávají v těle, ale aktivně se nerozmnožují. Ve skutečnosti funguje většina antibiotik, když jsou bakterie v aktivní fázi. Tato spící fáze předpokládá, že bakterie jsou odolné vůči účinkům antibiotik.
Většina bakterií, které způsobují TBC, zemřou, když léčba pokračuje v osmém týdnu, ale některé bakterie, které jsou stále "spící" a jsou již rezistentní vůči drogu, stále potřebují další léčbu. Pokud se ponecháte neošetřený, mohou se objevit šance na onemocnění TBC spolu s rizikem napadení bakterií, které se stávají stále odolnější vůči droze.
Léčba TB proto vyžaduje dlouhou dobu kombinací několika typů antibiotik, které mají různé způsoby práce. Cílem je zabít aktivní bakterie stejně jako ty, kteří jsou stále "spící" a ti, kteří jsou již odolní.
Antibiotická rezistence může prodloužit dobu léčby
Bakterie jsou považovány za rezistentní, pokud jsou imunní a nejsou ovlivněny léčbou TBC. Bakterie, které způsobují TB, jsou obecně rezistentní vůči dvěma typům TB léků, a to rifampicin a isoniazid s nebo bez jiných antituberkulózních léků nazývaných MDR-TB (multidrug resistance-Tuberculosis).
Za závažnějších podmínek jsou bakterie nejen rezistentní na léčbu první linky TB, ale také na druhou řadu, která se nazývá XDR-TB (Rozsáhlé léky odolné proti tuberkulóze).
Odpor může být způsoben přerušenou léčbou, rozvratnými léky a dalšími. Výsledkem je, že léčba tuberkulózou je velmi obtížná, protože vyžaduje delší dobu - nejméně 12 měsíců, dokonce až 24 měsíců.
Hlavní prioritou léčby rezistence na léky je předcházet tomu, aby se před tím, než dojde k jejímu náležitému a pravidelnému léčení TB a dobrému dohledu.
