Test tuberkulinu

Definice

Jaký je tuberkulinový test?

Tuberkulínový test (nazývaný také test tuberkulinu Mantoux) se provádí, abyste zjistili, zda jste předtím měli tuberkulózu (tuberkulózu). Tento test se provádí umístěním malého množství TB proteinu (antigenu) pod horní vrstvu pokožky do vnitřní paže. Pokud jste byli vystaveni bakteriím TB (Mycobacterium tuberculosis), vaše kůže reaguje na antigen tím, že zvedne červenou hrudku na kůži, která je testována do 2 dnů.

TB antigen používaný při tuberkulinovém testu se nazývá purifikovaný derivátový protein (PPD). Množství PPD se vstřikuje pod horní vrstvu pokožky na ruce pro měření. To je dobrý test na nalezení infekce TBC. Tento test se často používá, když příznaky, vyšetření nebo vyšetření, jako je například rentgenové vyšetření hrudníku, naznačují, že osoba může být vystavena tuberkulóze.

Tuberkulínový test nemůže poskytnout informace o tom, jak dlouho jste nakaženi TB. Tento test také nemůže poskytnout informace, pokud se infekce ukáže být latentní (neaktivní) nebo může být předána jiným lidem.

Kdy mám mít tuberkulínový test?

Potřebujete test PPD, pokud:

• Spolupracujete s pacientem s TBC
• Pracujete ve zdravotnictví (všichni zdravotničtí pracovníci musí být pravidelně monitorováni)
• Máte oslabený imunitní systém kvůli určitým lékům, jako jsou steroidy nebo nemoci jako je rakovina, HIV nebo AIDS

Prevence a varování

Co mám vědět dříve, než podstoupím tuberkulinový test?

Výsledky samotného tuberkulinového testu nemohou potvrdit aktivní infekci TBC. Další testy, jako je RTG hrudníku, cytologie sputa a kultura sputa, lze provést, aby byla potvrzena aktivní infekce TB, je-li testování pozitivní. Osoba, která má pozitivní kožní test nebo RTG hrudníku, ale není zjištěna příznaky TBC, se obvykle považuje za infekci TBC, která nemůže být přenášena jiným lidem (latentní TB).

Mezi zdravotnickými pracovníky nebo jinými lidmi, kteří mají periodické testy, může být druhá zkouška, provedená během několika týdnů od negativního testu, pozitivní, a to iv případě, že osoba není nakažena v době rozdílu mezi těmito dvěma testy. Tento výsledek (nazývaný zesilujícím účinkem) může naznačovat dlouhodobou infekci TB nebo předchozí očkování BCG.

Někteří lidé nereagují na tuberkulínový test, i když mají TBC.

Proces

Co mám dělat předtím, než podstoupím tuberkulínový test?

Neexistuje žádná speciální příprava pro tento test. Musíte:

• informujte svého lékaře, zda jste měli pozitivní PPD test. Pokud ano, nemusíte znovu provádět test PPD, s výjimkou neobvyklých podmínek
• informujte svého lékaře, pokud máte zdravotní potíže nebo jestliže užíváte určité léky, jako jsou steroidy, které mohou ovlivnit váš imunitní systém. může tato situace způsobit nepřesné výsledky testů
• informujte svého lékaře, pokud jste podstoupili test, pokud jste dostali vakcínu BCG

Jaký je postup testování tuberkulinu?

Pro test tuberkulinu sedíte a změníte polohu uvnitř ruky. Kožní část, kde bude vyšetření provedeno, bude vyčištěno a ponecháno k vyschnutí. TB antigeny (čištěné deriváty bílkovin nebo PPD) budou aplikovány pod horní vrstvu pokožky. Tekutina vytvoří pod kůži malou hrudku. Kruh může být vytažen z testovací oblasti pomocí pera.

Nezakrývejte kontrolní oblast bandáží.

Co mám dělat po provedení tuberkulinu?

Měli byste navštívit svého lékaře 2 až 3 dny po testu, abyste získali test

Vysvětlení výsledků testů

Co znamenají výsledky testu?

Pokud je místo testu pouze načervenalé, obvykle to znamená, že jste nebyli infikováni bakteriemi TB. Pokud se objeví červená hromada, může to znamenat, že jste byli současně infikováni bakteriemi TBC. Velikost oblasti paušální (nikoli červeně zbarvené plochy) se měří 2 až 3 dny po testu, aby se zjistil výsledek. Váš lékař bude zvažovat vaše šance na TB při pohledu na testovací oblast.

Výsledky testů závisí na vašem riziku tuberkulózy. Pokud jste ve skupině s vysokým rizikem, považuje se za kus infekce malý kus. Lidé, kteří jsou vystaveni nízkému riziku tuberkulózy, musí mít větší kus, aby byli diagnostikováni infekcí TBC.

Byly definovány tři úrovně rizika:

• Skupina s vysokým rizikem - včetně lidí, kteří mají HIV, kteří mají blízkost k někomu, kdo má aktivní TB infekci, a těm, kteří mají příznaky nebo rentgenové vyšetření hrudníku, které vykazují TBC. Mezi další osoby s vysokým rizikem TBC patří osoby, které užívají léky, které obsahují kortikosteroidy po dlouhou dobu, nebo lidé, kteří užívají antagonisty faktoru alfa nádorové nekrózy (používané k léčbě revmatoidní artritidy a Crohnovy choroby).

• Skupiny se středním rizikem - včetně lidí, kteří se právě stěhují nebo cestují v zemi s vysokými sazbami TBC, lidé, kteří užívají nelegální drogy injekčně (intravenózní uživatelé drog), lidé, kteří žijí v pečovatelských zařízeních, pracovníci v nemocnicích, pečovatelské domy, školy a věznice, děti do 4 let, děti ve věku 4-18 let, které se nacházejí v blízkosti vysoce rizikových lidí a bezdomovců. Jiné osoby se středním rizikem TBC zahrnují osoby, které jsou 10% nebo více pod jejich ideální hmotností, a osoby, které mají selhání ledvin, cukrovku, leukémii, rakovinu nebo těm, kteří již mají břišní žaludek (gastrektomie).

• Skupina s nízkým rizikem - včetně osob, které nemají expozici TB, které jsou uvedeny v jiných rizikových skupinách.

Pozitivní reakce obvykle zůstávají viditelné po dobu přibližně 1 týdne.

Pozitivní tuberkulinový test neznamená, že máte infekční (aktivní) infekci. Zkouška se nedá ukázat, pokud je infekce aktivní nebo neaktivní (latentní TB). Rovněž nedokáže rozlišovat mezi infekcí TB a očkováním proti TBC (očkování BCG). Opakované testování, jako jsou rentgenové snímky hrudníku, hlenu nebo obojí, se obvykle provádí, abyste zjistili, zda máte nebo nemáte aktivní infekci TBC.

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.