Obsah:
Lékařské video: Jak se vyrovnat se smrtí dítěte?
Předčasné narození je stav, kdy se dítě narodilo předtím, než mateřský gestační věk dosáhl 37 týdnů. Některé případy předčasného porodu dítěte se objevují spontánně - matka má příliš brzy kontrakce a dítě se narodí předčasně. V jiných případech komplikace spojené s těhotenstvím (jako je preeklampsie nebo infekce) vyžadují, aby lékaři začali pracovat rychleji, než bylo plánováno. Asi tři čtvrtiny předčasných porodů jsou spontánní a další čtvrtina jsou porody, které se vyskytují v důsledku lékařských komplikací. Celkově má jeden z osmi těhotných žen předčasný porod.
Existuje několik postupů, které mohou zabránit předčasnému porodu u vysoce rizikových těhotných žen, a někteří mohou zastavit nebo zpozdit předčasný porod, pokud situace vyžaduje, abyste porodili brzy.
Zpoždění předčasného porodu nejméně dva týdny zlepší kvalitu života dítěte
Předčasné narození může způsobit vážné nebo dokonce smrtelné zdravotní problémy pro dítě, zejména pokud se to stane velmi brzy. Plody narozené před 23 týdny nemohou přežít mimo matčinu lůnu. Děti narozené před 25 týdny mají velmi vysoké riziko dlouhodobých problémů, včetně poruch učení a neurologických problémů. Asi 20 procent těchto dětí má závažné vrozené vady.
Některé předčasně narozené děti mohou mít problémy s dýcháním. Nedočkavost také dává děloze větší riziko krvácení do mozku. Také může být ovlivněna nervová soustava, trávicí trakt a další orgány. Předčasně narozené děti jsou náchylnější k infekci a žloutence a mohou mít potíže s jídlem a udržováním své tělesné teploty.
Většina předčasně narozených dětí se obvykle narodí mezi 34 a 37 týdny. Růst předčasně narozených dětí roste pomaleji než narozené děti včas. Pokud tyto "pozdě předčasně narozené děti" nemají při narození jiné zdravotní problémy, jejich kvalita života bude obecně lepší než u narozených mnohem rychleji. Stále však čelí riziku zdravotních problémů, které mohou pokračovat, protože rostou větší než děti narozené včas, včetně autismu, intelektuálního postižení, mozkové obrny, problémů s plícemi a ztráty zraku a sluchu.
Obecně platí, že čím víc zralé dítě je při narození, tím větší šance na život a zdraví. Schopnost plodu přežít mimo dělohu se dramaticky zvýšila mezi 24 a 28 týdny, z přibližně 50 procent na počátku 24. týdne na více než 80 procent o čtyři týdny později. Studie publikovaná v časopise Journal of Obstetrics & Gynecology, ohlásila Čas ukazuje, že míra předčasné kojenecké úmrtnosti může klesnout o polovinu, pokud může být pracovní doba zpožděna až do 39 týdnů těhotenství.
Co lze udělat, aby se zabránilo předčasnému porodu, pokud mám vysoké riziko?
Existuje mnoho věcí, které žena může udělat, aby snížila riziko předčasného porodu, i když to nezaručuje, že se 100 procent vyhne předčasnému porodu a ne všechny těhotné ženy jsou kandidáty na každé ošetření.
Ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku předčasného porodu, zvláště těm, které se v minulosti narodily dříve, mohou být kandidáty na jednu nebo více z následujících léčby:
1. Antenatální kortikosteroid (ACS)
Kortikosteroidy jsou léky, které pronikají do placenty, aby urychlily vývoj plic, mozku a trávicího systému dítěte.
ACS bude aplikován do paže nebo nohy a bude pracovat přibližně za 24 hodin. Tyto léky také pomáhají snížit riziko, že vaše dítě bude mít po porodu určité zdravotní problémy, včetně syndromu dechové tísně (RDS), intraventrikulárního krvácení (IVH) nebo krvácení do mozku a nekrotizující enterokolitidy (nazývané také NEC), která postihuje střeva dítěte.
Pokud máte vysoké riziko předčasného porodu, můžete dostávat kortikosteroidy od 23. do 34. týdne.
2. Tokolitik
Tokolitik je lék, který zpomalí nebo zastavuje kontrakce na krátkou dobu (až 48 hodin). Toto zpoždění vám může dát čas na léčbu ACS nebo síranem hořečnatým - síran hořečnatý by neměl být podán déle než 5-7 dní - nebo poskytnout lékaři týmu dostatek času, aby vás mohl přenést na neonatální jednotku intenzivní péče (NICU). Pokud však máte srdeční problémy nebo závažnou preeklampsii, některé typy tokolytik nemusí být pro vás bezpečné.
3. Antibiotika
Antibiotika se používají k zabíjení infekcí způsobených bakteriemi. Antibiotika mohou být podávána těhotným ženám, u nichž je vysoké riziko předčasného porodu kvůli předčasnému prasknutí membrán. Ženy, u kterých dochází k předčasné prasknutí plodové vody, jsou ohroženy vývojem děložních infekcí.
Také, pokud se vaše amniotická tekutina rozpadne příliš rychle z "plánu" byste měli, amniotický vak, který drží vaše dítě, nebude úplně utěsněn, takže umístění předčasných dětí je velmi náchylné na infekci. Antibiotika mohou být používána ke snížení rizika, že vaše předčasné dítě vyvine infekci. Společnou příčinou infekce u novorozenců jsou streptokokové bakterie skupiny B (GBS).
4. Progesteron
Progesteron je klíčovým hormonem při udržování těhotenství a je známo, že hladiny se budou snížit v době před porodem. Proto byl progeteron testován, aby zabránil nedonošení; což může souviset se snížením účinku protažení dělohy a / nebo změkčení děložního čípku, což přispívá k nástupu porodu.
Ale mnoho pro a konců studií je o tom, zda je progesteron skutečně účinný pro oddálení předčasného porodu u žen s vysokým rizikem. Poraďte se s lékařem, zda léčba progesteronem může být pro vás to pravé.
5. Děložní děloha
Cerclage je procedura sutury pro pokrytí vašeho děložního čípku, takže se dítě nenarodilo příliš brzy. Tým lékařů bude obětovat kolem 37. týdne těhotenství. Cerclage se používá více než 50 let k léčbě předčasného porodu, ale většina se používá pouze u některých žen. Například pokud máte krátký děložní číp.
Přípravek Cerclage nefunguje, aby přestal pracovat bezprostředně po zahájení, ale u některých žen může prodloužit těhotenství.
6. Odpočiňte doma
Opačný názor společnosti, odpočívá lůžko nepomáhá předcházet předčasnému porodu a má vlastní rizika.
Pokud váš lékař říká, že už nejste ohroženi nouzovým předčasným porodem, můžete jít domů. Symptomy ranné práce se často zastaví, takže můžete pokračovat v těhotenství trochu déle. Většina žen s vysokým rizikem předčasného porodu porodí zdravé děti včas. Pokud jste opravdu v práci, není možné ji zastavit.
Co se stane, když pokračuje riziko mého předčasného porodu?
Pokud vaše práce pokračuje a nemůže být zastavena, tým lékařů nebo porodních asistentek bude připraven zplodit vaše dítě z lékařských důvodů. Pokud k tomu dojde, může být potřeba vyvolat vaši práci, nebo potřebujete časnou císařskou sekci. Asi čtvrtina předčasných porodů se objevuje při lékařské indukci.
Lékař vám může poradit, abyste předčasně porodil, pokud vaše dítě:
- Nezvyšuje se podle očekávání
- Mít poruchu
Nebo pokud máte:
- Těhotenské komplikace, jako je preeklampsie nebo diabetes
- Jiné zdravotní stavy, které budou bezpečnější (pro vás a vaše dítě), pokud se vaše dítě narodí dříve
- Trauma v žaludku
Pamatujte, že mít jeden nebo více z těchto rizikových faktorů nezaručuje, že se vaše dítě předčasně narodí. Některá výše uvedená rizika pouze zvyšují šance, že k tomu dojde
Pokud dojde k předčasnému pracovnímu úkonu, vy a vaše dítě budete obvykle zaobírat týmem zdravotníků, kteří budou zahrnovat neonatologisty, specialisty na zvládnutí problémů s novorozenci. Péče, které vaše dítě potřebuje, bude záviset na tom, jak brzy se narodil. Vysoce kvalitní zařízení pro neonatální intenzivní péči (NICU) mají zvláštní péči o předčasně narozené děti.
ČTĚTE TAKÉ:
- 13 věcí, které musíte udělat během třetího trimestru těhotenství
- 10 důvodů, které vás nutí odložit těhotenství
- Diligent těhotné ženy cvičení dává na porod inteligentní miminka
