Obsah:
- Lékařské video: O doporučené stravě nejen při těhotenské cukrovce s MUDr. Hanou Krejčí
- Zkontrolujte hladinu cukru v krvi
- Inzulínové a diabetické pilulky
- Potraviny
- Sporty
Lékařské video: O doporučené stravě nejen při těhotenské cukrovce s MUDr. Hanou Krejčí
Těhotenství je nezapomenutelným zážitkem. Někdy se budete cítit velmi šťastní, ale někdy se také obáváte přítomnosti dítěte. Je to zábavné a napínavé, když uslyšíte tlukot srdce dítěte nebo pocítíte první malý kop. To může být také frustrující a dokonce děsivé.
Protože již víme více o diabetes než v předchozím článku, neexistují žádné další překážky, které by vám zabránily v plánování těhotenství, i když máte cukrovku. Pro nejlepší léčbu před porodem zorganizujte tým, který zahrnuje:
- Lékaři jsou vyškoleni k léčbě diabetických pacientů a kteří také léčili těhotné ženy s diabetem
- Porodníkům, kteří se zabývají vysoce rizikovými těhotenstvím, a léčili další těhotné ženy s diabetem
- Pediatři nebo neonatologové (lékaři pro novorozence), kteří rozumí a mohou léčit specifické problémy, které se vyskytují u dětí s diabetem
- Registrovaní dietriti, kteří mohou navrhnout svůj plán jídla podle vašich potřeb během těhotenství a po něm
- Diabetici, kteří vám mohou během těhotenství léčit diabetes
Je důležité si uvědomit, že jste vedoucím týmu zdravotní péče. Zaznamenejte si všechny otázky, které máte, a nezapomeňte se zeptat svého zdravotního týmu.
Zkontrolujte hladinu cukru v krvi
Vaše tělo se určitě změní, jak vaše dítě roste. Protože máte cukrovku, všechny změny, které nastanou, ovlivní hladinu glukózy v krvi. Těhotenství může také těžko rozpoznat příznaky nízké hladiny cukru v krvi. Během těhotenství bude kontrola vašeho diabetu obvykle komplikovanější. Můžete provádět pravidelné kontroly glukózy v krvi doma, to je velmi důležité pro sebe a vaše dítě před a po těhotenství.
Cíle glukózy v krvi jsou navrženy tak, aby vám pomohly minimalizovat riziko vrozených vad, potratů a pomohou zabránit přílišnému narození dítěte. Pokud máte potíže s udržováním hladiny glukózy podle vašeho cíle nebo dokonce často máte nízkou hladinu glukózy v krvi, zkuste poradit se svým zdravotním týmem o změně plánu léčby. Podívejte se na správné tipy tím, že spolupracujete s týmem zdravotní péče, abyste určit konkrétní cíle před těhotenstvím a během těhotenství.
Americká asociace diabetiky doporučuje těm těhotným ženám s diabetem následující cíle:
- Před jídlem (před praním) a před spaním / noc: 60-99 mg / dl
- Po jídle (postprandiální): 100-129 mg / dl
- A1C: méně než 6%
* Postprandiální měření glukózy musí být provedeno 1-2 hodiny po zahájení jídla
Zkontrolujte hladinu glukózy v krvi v době, kdy lékař určil; například osm testů denně a bude zahrnovat kontrolu hladin glukózy po jídle.
Zaznamenejte výsledky kontroly glukózy a stále dodržujte plán jídel a cvičení, který jste nastavili. Proveďte změny ve vaší stravě a inzulinovém plánu pouze s radou a souhlasem týmu svého lékaře.
Inzulínové a diabetické pilulky
Inzulín je lék, který je v průběhu těhotenství vždy zvolen mnoha pacienty s diabetem, kteří kontrolují hladinu glukózy v krvi, protože inzulín je nejúčinnější léčivý prostředek ke snižování hladiny glukózy v krvi a nebude placen, takže je bezpečný u dětí v děloze. Inzulín může být injektován stříkačkou, inzulínovým perem nebo inzulinovou pumpou. Všechny tyto metody jsou pro těhotné ženy bezpečné.
Pokud trpíte diabetem typu 1, vaše těhotenství ovlivní plán léčby inzulínem. Během několika měsíců těhotenství se bude zvyšovat potřeba inzulínu v těle, což se vyskytne během posledních tří měsíců těhotenství. Potřeba více inzulínu je způsobena hormony produkovanými placentou. Placenta produkuje hormony, které pomáhají růstu dítěte. Současně tento hormon inhibuje činnost inzulínu u matky. V důsledku toho se zvýší požadavky na inzulín.
Pokud máte diabetes typu 2, musíte také naplánovat, co musíte udělat. Pokud užíváte léky na diabetes k řízení hladiny glukózy v krvi, pravděpodobně nebudete schopni užívat pilulku během těhotenství. Vzhledem k tomu, že nebyla stanovena bezpečnost užívání tablet s diabetem během těhotenství, může Váš lékař požádat o přechod na inzulín. Inzulinová rezistence, která se vyskytuje během těhotenství, také často snižuje účinnost cukrovky při udržování hladiny cukru v krvi.
U žen s gestačním diabetem může plánování jídelního menu a cvičení přispět k udržení hladiny glukózy v krvi pod kontrolou. Pokud je však hladina glukózy v krvi stále vysoká, lékař obvykle začne měnit Vaši léčbu inzulínem.
Bylo velmi málo publikovaných studií o analýze bezpečnosti a účinnosti perorálních léků (které jsou užívány ústami během těhotenství). Na rozdíl od inzulínu mohou perorální léky dosahovat přes placentu nenarozené děti. Z tohoto důvodu lékaři nedoporučují jejich užívání během těhotenství. Nyní však léky na perorální podávání užívají častěji než někteří poskytovatelé zdravotní péče ke kontrole hladin glukózy v krvi, které nejsou účinné pouze při dietě a cvičení.
Potraviny
Během těhotenství může vy a váš výživový lékař nebo lékař potřebovat změnit svůj dietní plán, abyste předešli problémům, které mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi. U většiny žen je zaměření dobrého stravovacího plánu během těhotenství zlepšení kvality jídla, které jíte, a nejen zvýšení množství stravy. Plán jídelního jídelníčku, který je dobře navržen tak, aby vám pomohl vyhnout se problémům s hladinou glukózy v krvi a zároveň poskytoval živiny, které vaše dítě potřebuje k růstu.
Začlenění nejrůznějších potravin a věnování pozornosti na části potravin je klíčem ke zdravé stravě. Zdravé stravování je velmi důležité před, během a po těhotenství po zbytek vašeho života. Zdravé stravování je konzumací nejrůznějších potravin, včetně:
- zeleniny
- zrna
- bez mléka
- plody
- arašídy
- chudé maso
- drůbeží maso
- ryby
Mnoho lidí si myslí, že jídlo, které odpovídá potřebám dvou lidí, je jíst víc než obvykle. To není pravda. Potřebujete pouze zvýšit příjem kalorií o dalších 300 kalorií každý den. Místo toho se poraďte s dietikou nebo lékařem, abyste omezili přírůstek hmotnosti během těhotenství.
Váš dietetik bude sledovat vaši váhu. Pokud začnete těhotenstvím s normální hmotností, pokuste se přidat mezi 6 a 11 kg. Pokud jste v těhotenství obézní, snažte se konzultovat s vaším dietologem, abyste omezili váhu na zhruba 6-11 kg.
Cílová tělesná hmotnost během těhotenství
Pokud vaše váha ... stoupá na ...
Méně 12-18 kg
Normální 11-15 kg
Nadváha 7-11 liber
Obezita 11-20 liber
Jedná se o průměrnou hodnotu, která vám poskytne představu o tom, jakou váhu byste měli získat. Poraďte se svým lékařem o cílech určité hmotnosti během těhotenství.
Sporty
Cvičení je důležitou součástí léčení diabetu. Můžete udržet váš cvičební program během těhotenství? Je bezpečné spustit cvičební program, když jste těhotná?
Diskutujte svůj plán cvičení se svým zdravotním týmem a požádejte o pokyny. Těhotné ženy se často ptají, zda je bezpečné během těhotenství cvičit. Pravidelná fyzická aktivita je nejen bezpečná pro těhotné ženy, ale má také přínos pro zdraví, aby se zabránilo problémům v těhotenství, jako jsou křečové žíly, křeče v nohou, únava a zácpa. U žen s cukrovkou může cvičení, zvláště po jídle, pomoci svalům vyčerpat glukózu v krevním oběhu a pomáhá udržet hladinu cukru v krvi v cílovém rozsahu. Pokud však uvidíte některý z následujících stavů (viz níže uvedený seznam), budete muset mluvit se svým zdravotním týmem o rizicích cvičení během těhotenství.
- Vysoký krevní tlak
- Oční, ledvinové nebo srdeční problémy
- Malé nebo velké poškození krevních cév
- Poškození nervů
Obecně platí, že počáteční cvičební program během těhotenství není dobrý nápad. Výběr cvičení, který je vhodný pro těhotné ženy, je chůze, lehká aerobik, plavání nebo vodní aerobik. Činnosti, které je nutné během těhotenství zabránit, jsou následující:
- Činnosti, které vás vystavují riziku pádu nebo zranění žaludku
- Činnosti, které způsobují tlak na váš žaludek (cvičení, které se provádějí při ležení na žaludku / žaludku)
- Potápění
- Intenzivní cvičení, jako například chůze příliš rychle
- Aktivity s poskakujícími nebo trhavými pohyby (jízda na koni nebo těžká aerobik)
