Definice
Co je karotidová angiografie?
Karotidní angiografie je invazivní zobrazovací postup, který zahrnuje zavedení katétru do žíly v rameni nebo noze a jeho nasměrování na karotidovou arteriu za pomoci speciálního rentgenového přístroje. Kontrastní barvy se vstřikují přes katétr tak, že mohou být pořízeny rentgenové snímky vašich karotidových arterií (tepny, které dodávají vašemu mozku krví bohatou na kyslík). Tento postup se nazývá "zlatý standard" pro karotidové a mozkové krevní cévy.
Kdy musím podstoupit karotidní angiografii?
Lékaři používají karotickou angiografii k:
- vyhodnotit nebo potvrdit zúžení nebo zablokování vaší krční tepny
- určuje riziko mrtvice v budoucnu
- určuje potřebu další léčby (angioplastika nebo chirurgie)
- provádět minimálně invazivní proceduru, karotidové stentování, opravit zúžení karotidové arterie
Prevence a varování
Co bych měl vědět dříve, než podstoupí karotidní angiografii?
Angiogram magnetické rezonance (MRA) nebo počítačový tomografický angiogram (CTA) může být volbou místo angiogramu. Každý z těchto testů není příliš invazivní ve srovnání se standardním angiogramem.
Pro lidi, kteří mají problémy s ledvinami, cukrovkou nebo dehydratací, je třeba podniknout kroky k prevenci poškození ledvin. Pokud máte v minulosti problémy s ledvinami, provedou se další krevní testy (kreatinin, močovinový dusík v krvi) před provedením angiogramu, aby se zajistilo správné fungování ledvin. Ve vzácných případech je nutná operace k opravě díry v žilách, kde je umístěn katétr.
Proces
Co mám dělat dříve, než podstoupím karotidovou angiografii?
Všechny cennosti nechte doma. Pokud obvykle nosíte zubní protézy, brýle nebo sluchadla, nepoužívejte je během procedury. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám oznámí konkrétní informace o potravinách a nápojích, které můžete konzumovat před zahájením léčby. Zeptejte se svého lékaře, jaké léky byste měli užívat během vyšetřovacího dne. Možná budete požádáni, abyste přestali užívat některé léky, jako je například coumadin (warfarin, ředidla krevního řečiva). Pokud máte cukrovku, zeptejte se svého lékaře, jak upravit denní dávku léků, které užíváte v den vyšetření.
Informujte svého lékaře nebo zdravotní sestru, pokud jste alergičtí na něco zvláště jódu, měkkýšů, rentgenových barviv, latexu nebo pryžových výrobků (jako jsou gumové rukavice nebo balónky).
Jaký je proces karotidové angiografie?
Budete požádáni o oblečení specifické pro nemocnice. Sestra začíná intravenózní injekcí (IV) do pažby, takže léky a tekutiny mohou být podávány během procedury.
Teplota v angiografii v místnosti je obvykle chladná a světlo je tlumené. Budete ležet na zvláštním stole. Když se podíváte nahoru, uvidíte velký fotoaparát a několik televizních monitorů.
Sestra nebo lékařka vyčistí kůži na místě, kde bude vložena nádoba (malá plastová trubka) (rameno nebo slabina). Sterilní záclony slouží k zakrytí části, aby se zabránilo infekci. Je velmi důležité držet ruce a ruce na každé straně těla a nedotýkat se opony. Elektrody (malé, ploché, lepivé) budou umístěny na hrudi. Elektrody jsou připojeny k monitoru elektrokardiografu (EKG), který monitoruje elektrickou činnost vašeho srdce.
Může vám být podána mírná anestetika, která vás uklidní, ale během procedury zůstanete vědomi. Lékař použije lokální anestezii k narkóze injektované části. Plastový plášť (krátká a dutá trubice, ve které je umístěn katétr) se vloží do žíly v rameni nebo slabinách. Katetr se vloží přes plášť a do tepny krku (pravá a levá karotidová tepna).
Když je umístěn katétr, světlo bude ztlumeno a malé množství "kontrastního materiálu" bude vstřikováno přes katétr do vaší tepny. Tento kontrastní materiál zbarví nádoby, které poskytují oběh mozku. Rentgenové kamery budou použity k fotografování tepny hlavy a krku. Můžete být požádáni, abyste zadrželi dech nebo otočili hlavu jiným směrem, když byly pořízeny rentgenové záření. Po provedení všech snímků se katétr zvedne a světlo se znovu zapne.
Co mám dělat po podání karotidové angiografie?
Ohřívač a plášť se zvednou. Musíte ležet několik hodin. Také potřebujete pít dostatek tekutin, abyste vyčistili kontrastní materiál z těla. Máte častější močení.
Máte-li otázky týkající se procesu tohoto testu, poraďte se s lékařem k lepšímu porozumění.
Vysvětlení výsledků testů
Co znamenají výsledky testu?
Lékař vám může po ukončení testu ihned informovat o výsledcích vyšetření. Kompletní výsledky testů jsou obvykle připraveny ve stejný den.
| Angiogram hlavy a krku | |
| Normální: | Normální krevní cévy z hlediska velikosti, tvaru, umístění a čísla. |
| Barvivo proudí rovnoměrně přes krevní cévy. | |
| Žádné viditelné zúžení, zablokování, otoky nebo jiné problémy v cévách. | |
| Abnormální: | Zúžení bodů v tepnách může znamenat ukládání tuku, usazeniny vápníku nebo sraženiny, které snižují průtok krve do tepen. |
| Poloha cév je abnormální, což naznačuje přítomnost nádoru nebo jiného růstu, který podporuje jeho rezistenci. | |
| Opuch cév ukazuje slabost stěn cév (aneuryzma). | |
| Vzorky abnormálních cév naznačují nádor. | |
| Barvivo, které pochází z cévy, indikuje otvor v cévě. | |
| Existuje abnormální rozvětvení krevních cév od narození (vrozené). | |
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
