Obsah:
- Lékařské video: KILÁK - Iva Pazderková
- Detekujte rakovinu prsu během těhotenství
- Diagnóza rakoviny prsu během těhotenství
- Test pro stanovení fáze rakoviny prsu
- Léčba rakoviny prsu během těhotenství
Lékařské video: KILÁK - Iva Pazderková
Rakovina prsu během těhotenství je velmi vzácný případ. Ale teď se stále více žen rozhoduje zpozdit těhotenství, přestože riziko rakoviny prsu je vyšší, když ženy stárnou. Lékaři proto odhadují, že v budoucnosti dojde k nárůstu případů rakoviny prsu během těhotenství.
Detekujte rakovinu prsu během těhotenství
Těhotné ženy, které mají rakovinu prsu, jsou častěji diagnostikovány s pokročilým nádorovým onemocněním než těhotné ženy. Rakovina se mohla rozšířit na lymfatické uzliny a to je způsobeno hormonálními změnami během těhotenství. Těhotenství automaticky zastaví měsíční menstruační cyklus, aby se hladiny estrogenu a progesteronu zvýšily. Prolaktin, hormon pro kojení, také stoupá během těhotenství. Tyto hormonální změny obvykle mění tvar prsů, aby se zvětšily, byly oteklé a ohebné. Tyto změny prsu znesnadňují pro lékaře, aby odhalili rakovinový kus, dokud se velikost rakoviny nestane poměrně velká.
Dalším důvodem obtížnosti detekce rakoviny prsu brzy v průběhu těhotenství je zpoždění screeningových testů až do konce těhotenství. Zpožděná diagnóza je jedním z největších problémů při léčbě rakoviny prsu v těhotenství. Těhotenství a kojení mohou také zvětšit tkáň prsu, čímž je obtížnější detekovat rakovinu na mamografii. Navíc počáteční příznaky způsobené rakovinou se často mylně zaměňují za normální změny, které se obvykle vyskytují během těhotenství.
Nepodceňujte své hrudky ani změny. Pokud lékař nedoporučuje testy, jako jsou mamografie, zeptejte se na jiné typy zobrazovacích testů, jako je ultrazvuk nebo MRI. Při řešení takové situace byste možná museli hledat názory dvou lékařů. V podstatě musí být každá změna v podezřelých prsou vyšetřena nebo dokonce biopsována dříve, než se předpokládá, že je normální odpovědí během těhotenství.
Mamografy mohou detekovat rakovinu prsu, která se objeví, když je žena těhotná. Tento test je zcela bezpečný během těhotenství. Kromě poměrně malých množství jsou ozařovací mamogramy zaměřeny pouze na prsa tak, aby nedošlo k úrazu jiných částí těla. Pro zvýšenou ochranu bude chránič umístěn v dolní části žaludku, aby přestal žaludek dosáhnout dělohy. Vědci však nebyli schopni zjistit účinky radiace (dokonce i ve velmi malých množstvích) na nenarozené děti.
Dokonce i během těhotenství je včasná detekce důležitou součástí zdraví prsu. Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o vyšetření prsu a nejlepší čas na další mamograf. Vždy pamatujte! Pokud zjistíte pád nebo změnu prsů, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Diagnóza rakoviny prsu během těhotenství
Následky nebo abnormální výsledky testů zobrazování mohou určitě vyvolat obavy. Proto musí být provedena biopsie, aby se ujistil, že změny prsu jsou rakovinou nebo ne. Během biopsie bude oddělena část tkáně z oblasti podezřelé z použití rakovinných buněk. Biopsie prsu se nejčastěji provádí pomocí jehly. Obvykle se biopsie provádějí jako ambulantní procedura (i pro těhotné ženy). Lékař poskytne léky na necitlivost pouze v oblasti prsu, která se podílí na biopsii. Riziko tohoto procesu u plodu je malé.
Pokud výsledky biopsie jehly neposkytly odpověď, je dalším krokem chirurgická biopsie. Chirurgická biopsie odstraní kus tkáně přes malou ránu (řez) v prsou. Obecně se tento postup provádí v celkové anestezii (anestezie) a zůstává malé riziko plodu.
Test pro stanovení fáze rakoviny prsu
Pokud byla nalezena rakovina prsu, budou potřebné další testy k určení šíření rakovinných buněk v prsou nebo jiných částech těla. Tento proces se nazývá stadion. Stadion je velmi důležitý pro těhotné ženy s rakovinou prsu, protože rakovina má tendenci být nalezena v pokročilejším stádiu (velikost nádoru je větší a rozšířila se za prsu). Staging testy, které mohou být potřebné, závisí na vašem případě.
Mějte na paměti, že testy, jako je ultrazvuk a magnetická rezonance (MRI), nevystavují záření plodu. Celkově se tento test považuje za bezpečný a může být použit pro vaši léčbu. Kontrastní inkoust (barvivo) někdy používaná v MRI přes placentu, orgán, který spojuje matku s plodem. Prostřednictvím testů na zvířatech v laboratoři je kontrastní barva spojena s rizikem abnormalit plodu. Z tohoto důvodu se MRI s kontrastním barvivem nedoporučuje během těhotenství. Místo toho lze v případě potřeby použít MRI bez kontrastu.
Při rozhodování o léčbě jsou někdy potřeba rentgenové záření. Protože při použití malého množství záření jsou rentgenové záření hrudníku bezpečné pro těhotné ženy, zvláště pokud je břicho chráněno.
Jiné testy, jako jsou PET vyšetření, vyšetření kostí a počítačové tomografie (CT), jsou rizikovější pro vystavení plodu radiaci. Tento test obvykle není nutný, zvláště pokud rakovina napadá pouze prsa. Pokud má být test proveden, lékař může být schopen omezit expozici záření plodu.
Ve velmi vzácných případech rakovina dosáhla placenty (orgánu, který spojuje matku s plodem). To může ovlivnit množství živin, které plod dostává od matky. Dosud však nebyly hlášeny případy rakoviny prsu, které se přenášejí z matky na plod.
Léčba rakoviny prsu během těhotenství
Doporučení pro léčbu rakoviny během těhotenství závisí na několika aspektech, jako jsou:
- Velikost nádoru
- Umístění nádoru
- Rakovina se rozšířila
- Věk matky
- Výběr pacienta
Léčba rakoviny prsu u těhotných žen má v podstatě stejný cíl jako léčba rakoviny pro ženu, která není těhotná, a sice kontrolu a prevenci šíření rakoviny. Léčba těhotných žen může být složitější, protože vyžaduje zvláštní pozornost při ochraně plodu.
Operace rakoviny prsu je obecně bezpečná během těhotenství. Další léčebné postupy, jako je chemoterapie, hormonální terapie, cílené léčby a radiační terapie, mohou poškodit plod, pokud je podáván během těhotenství. Nebezpečná chemoterapie se podává během počátečního těhotenství. Pokud má pacient rakovinu prsu na počátku těhotenství a vyžaduje okamžitou chemoterapii, lékař poskytne možnost ukončit těhotenství. Některé typy rakoviny prsu (jako je například zánětlivá rakovina prsu) a zpoždění léčby pravděpodobně ohrožují pacienty.
Předchozí výzkum uvádí, že ukončení těhotenství kvůli léčbě rakoviny nezvýší šance na obnovu. Ačkoli tato studie není dokonalá, ukončení těhotenství je zřídka provedeno, pokud je nalezena rakovina prsu. Tato volba však může být diskutována dále po prozkoumání všech dostupných možností léčby, zejména u agresivních nádorů, které mohou vyžadovat okamžitou léčbu. Pacienti a rodiny musí před rozhodnutím porozumět rizikům a přínosům všech možností léčby.
ČTĚTE TAKÉ:
- Léčba rakoviny prsu během těhotenství a po porodu
- Mohu otěhotnět po léčbě rakoviny prsu?
- Jak zjistit rakovinu prsu během těhotenství
