Obsah:
- Lékařské video: Operace transfúzního syndromu u jednovaječných dvojčat
- Co je transfuzní syndrom (TTTS)?
- Jak lékaři diagnostikují těhotenství u dvojčat, které jsou vystaveny riziku TTTS?
- Jaké je nebezpečí TTTS pro dělohu?
Lékařské video: Operace transfúzního syndromu u jednovaječných dvojčat
Stejné dvojčata mají vztah mezi krví v placentě. Ale mnozí nevědí, že tento stav může vést ke komplikacím těhotenství nazývaným syndrom dvojče-dvojče-transfúze (TTTS).
Co je transfuzní syndrom (TTTS)?
Transfuzní syndrom typu dvojitý až dvojčlenný (TTTS) je stav, který popisuje přítomnost příliš mnoha jednosměrných krevních spojení, což vytváří nerovnováhu mezi dvěma dvojčaty. Jeden dvojčatý může dostat příliš mnoho krve a zažít nárůst tekutin, což zatěžuje jeho srdce. Tito dvojčata pak tlačí další dvojčata na stěně dělohy. Na druhou stranu ostatní dvojčata dostanou příliš malou krev, a proto nevyrůstá dobře.
Děti, které dostávají příliš mnoho krve, se pokusí zbavit přebytečné tekutiny ve svém těle tím, že produkují více moči. Výsledkem bude, že kolem něj bude mít příliš mnoho amniotických tekutin, zatímco jeho dvojčata bude mít málo nebo vůbec nic.
Nicméně, většina dvojčat, které sdílejí placentu rostou normálně. Téměř u devíti z 10 monochorionálních dvojčat neprojeví TTTS. Komplikace TTTS však mohou být velmi závažné, pokud nejsou léčeny.
Jak lékaři diagnostikují těhotenství u dvojčat, které jsou vystaveny riziku TTTS?
Pokud vaše dvojčata sdílejí placentu, budete mít rutinní ultrazvukové vyšetření, abyste hledali časné známky TTTS. Skenování se uskuteční každé dva týdny od 16 týdnů do 24 týdnů. Pokud se objeví počáteční příznaky TTTS, musíte mít týdenní sken a být odkázán specialistovi na léčbu plodu.
Váš odborník může doporučit léčbu, aby vaše dvě děti byly dobré. Jednou z možností je pečlivě vysušit plodovou kapalinu z plného vaku (amniodrainage). To může pomoci odstranit nerovnováhu a snížit tlak v děloze v mírných nebo středních podmínkách TTTS.
V případech závažného TTTS může lékař použít laserový paprsek k uzavření placenty v placentě. Díky tomu bude přívod krve vašim dvojčatům vyváženější. Laserová léčba je léčba TTTS, která je trvalejší než drenáž, což se někdy musí opakovat. Laserová léčba je však k dispozici pouze v některých zdravotních střediscích.
Jaké je nebezpečí TTTS pro dělohu?
Kromě TTTS asi 10 procent všech monochorionických dvojčat neroste společně a jedna dvojčata roste pomaleji než druhá. To nemá nic společného s krevním oběhem a nerovnováhou tekutin. Může to však znamenat, že vám bude doporučeno mít předčasnou práci, pokud vaše menší dvojčata přestane růst.
Většina monochorionických dvojčat je předčasně narozených před 37 týdny. Vzhledem k tomu, že se TTTS může objevit až do konce porodu vašeho dítěte, porodní asistentka nebo lékařka obvykle navrhnou, abyste porodili v mateřské nemocnici. Vy a vaše dítě pak můžete dostat péči, kterou potřebujete.
