Obsah:
- Jaké služby pokrývá společnost BPJS Kesehatan?
- 1. Zdravotnické služby první úrovně
- 2. Zdravotnické služby s pokročilým postavením na úrovni
- 3. Porod
- 4. Ambulance
- Seznam služeb, na které se nevztahuje BPJS Kesehatan
JKN-KIS je jedním z povinných zdravotních pojištění indonéských občanů, které spravuje vláda prostřednictvím společnosti BPJS Kesehatan. Nicméně, ne všichni obyvatelé používají a registrují se z různých důvodů. Jedním z nich je nedostatek informací o tomto zdravotním produktu. Chcete-li zvýšit své znalosti a informace o programu JKN-KIS, naleznete zde různé služby a služby, které nese BPJS Health a ty, které nejsou pokryty.
Jaké služby pokrývá společnost BPJS Kesehatan?
Pokud jste zaregistrováni jako člen BPJS Kesehatan, získáte různá zařízení, která mohou být použita po celý život. Následují různé zdravotní služby, které nese společnost BPJS Kesehatan.
1. Zdravotnické služby první úrovně
Prvotřídní zdravotnické služby financují veřejné zdravotní služby, které zahrnují:
- Náklady na správu zdravotnických služeb.
- Propagační a preventivní služby, jako je individuální poradenství v oblasti zdraví, rutinní očkování, plánování rodiny (poradenství, vasektomie nebo tubektomie) a screening pro zjištění rizika onemocnění a prevenci dalších účinků onemocnění.
- Lékařské vyšetření, léčba a konzultace.
- Nešpecializované lékařské postupy (obecné), ať už vyžadují operaci nebo ne.
- Lékařské služby a zdravotnické prostředky jsou vyčerpány.
- Krevní transfúze podle lékařských potřeb.
- Vyšetření pomocí laboratorní diagnózy na prvním stupni.
- Prvotřídní hospitalizace podle doporučení lékaře.
2. Zdravotnické služby s pokročilým postavením na úrovni
Pokročilé zdravotnické služby, včetně ambulantních a ústavních zdravotních služeb. Následující služby jsou na úrovni referenčního typu, za které zodpovídá BPJS pro zdraví, a to:
- Náklady na správu zdravotnických služeb.
- Vyšetření, léčba a konzultace s odbornými lékaři a subspecialisty.
- Lékařský zákrok vyžaduje lékaře specializovaného na chirurgické a chirurgické zákroky podle doporučení lékaře.
- Drogové služby a spotřební zdravotnické prostředky (např. Intravenózní tekutiny).
- Služby podpory, které vyžadují určité další diagnózy podle doporučení lékaře.
- Lékařská rehabilitace.
- Krevní služby, jako je poskytování krevních vaků.
- Klinické forenzní nebo postmortální lékařské služby za účelem diagnostiky a hledání důkazů o trestných činech u pacientů, kteří utrpěli zranění v důsledku určitých trestných činů.
- Poskytování služeb pro správu těl u pacientů, kteří zemřou po hospitalizaci ve zdravotnických zařízeních ve spolupráci s BPJS zdraví. Garantované služby však nezahrnují kazety a sluchadla.
- Pravidelná lůžková péče.
- Ústavní péče v intenzivních prostorách, jako je JIP.
3. Porod
Pěsti, které nese BPJS Health na první a vyšší úrovni zdravotnických zařízení, jsou dodávky třetímu dítěti bez vidění dětí narozených nebo živých.
4. Ambulance
Zařízení pro sanitku nese společnost BPJS Kesehatan a je poskytována pouze pacientům z jednoho zdravotnického zařízení do jiného zdravotnického zařízení, jehož cílem je zachránit životy pacientů.
Seznam služeb, na které se nevztahuje BPJS Kesehatan
Ve skutečnosti existuje mnoho služeb, které nese BPJS Kesehatan, dokonce i pro celý život. Veškeré zdravotnické služby však nejsou pokryty a garantovány společností BPJS Kesehatan. Následuje seznam služeb, na něž se nevztahuje BPJS Kesehatan, s odkazem na servisní příručku pro účastníky BPJS Health.
- Zdravotní služby prováděné bez použití příslušných postupů.
- Zdravotnické služby prováděné ve zdravotnických zařízeních, které nepracují s BPJS Kesehatan, s výjimkou mimořádných událostí.
- Zdravotní služby, které jsou zaručeny programem úrazového pojištění v rozsahu nákladů, dosahují maximální dohody.
- Zdravotní služby, které byly zaručeny povinným programem záruky v případě dopravních nehod, a to v rozsahu nákladů na dosažení maximální dohody.
- Zdravotnické služby prováděné v zahraničí.
- Zdravotnické služby s estetickými cíli nebo zkrášlují váš vzhled, jako je plastická chirurgie nebo bělení zubů.
- Zdravotnické služby k léčbě neplodnosti (problémy s plodností), jako je IVF.
- Zdravotnické služby pro zplošťování zubů (ortodontisty).
- Nemoci a zdravotní problémy způsobené drogovou nebo alkoholovou závislostí.
- Zdravotní problémy způsobené záměrným ublížením sebe nebo v důsledku koníčků, které vás ohrožují.
- Další, alternativní a tradiční způsoby léčby, jako je akupunktura, holení, chiropraktikum a různé jiné typy léčby, které nebyly prohlášeny za účinné, vycházejí z posouzení zdravotnických technologií.
- Léčba a činnosti jsou kategorizovány jako pokusy (experimenty).
- Platby za antikoncepci, kosmetiku, dětskou výživu a mléko.
- Zdravotnické potřeby pro domácnost.
- Zdravotnické služby způsobené katastrofami a mimořádnými událostmi nebo ohnisky, které útočí.
- Jiné náklady na služby, které nesouvisejí s poskytnutými dávkami zdravotního pojištění.
- Individuální nároky.
Tím, že zjistíte, jaké zařízení nese BPJS Health a které musíte sami vypořádat, můžete připravit ochranu proti všem možnostem.
