Obsah:
- Proč se mohou u mladých lidí vyskytovat onemocnění srdce?
- Rizikové faktory pro SCAD
- Jaké jsou příznaky SCAD?
- Jaké kontroly by měly být provedeny?
- Jaké léčby lze provést u pacientů trpících SCAD?
Srdeční onemocnění je stále jednou z nejstrašnějších příčin neinfekčních úmrtí. Někdy předpokládáme, že onemocnění srdce postihuje pouze starší lidi, ale to není úplně pravda. Málokdy se neobjeví srdeční onemocnění u mladých lidí a může být fatální. Problém, často příznaky nejsou příliš jasné, takže srdeční onemocnění není nalezena. Ve skutečnosti je diagnostika srdečních onemocnění u mladých lidí, zvláště u žen, velmi důležitá pro další léčbu.
Proč se mohou u mladých lidí vyskytovat onemocnění srdce?
Jeden typ onemocnění srdce, který se obvykle vyskytuje u mladých žen, je Spontánní disekce koronární arterie (dále jen zkratka SCAD). SCAD je porucha způsobená trhaním vnitřního obložení epikardiálních koronárních tepen nacházejících se v srdci.
Tato porucha není způsobena aterosklerotickými plaky, které ucpávají tepny nebo trauma nebo jiné iatrogenní příčiny. V SCAD prasknutí stěn cévy tkáňové intimy způsobuje tvorbu hematomu / krevní sraženiny v oblasti. V důsledku toho se průtok krve do srdce zpomaluje nebo se zablokuje, což způsobuje srdeční záchvaty, abnormality srdečního rytmu nebo náhlou smrt.
Tento stav se může objevit náhle a na rozdíl od akutních koronárních syndromů nelze předejít SCAD. Ačkoli příčiny SCAD nebyly dosud známy, několik studií naznačilo několik možných příčin SCAD, jmenovitě anamnézu arteriopatie, genetických faktorů nebo hormonálních abnormalit.
Rizikové faktory pro SCAD
Vědci shledali několik podobných charakteristik u pacientů s diagnostikovaným SCAD. Některé z těchto charakteristik jsou velmi důležité faktory, které je třeba zvážit. Například:
- Sex. SCAD může napadnout jak muže, tak i ženy. Tato podmínka je však častější u žen.
- Nikdy nedělej. Některé ženy, které byly diagnostikovány pomocí SCAD, právě ukončily práci. SCAD se nejčastěji vyskytuje několik týdnů po porodu. To zvyšuje riziko srdečních onemocnění u mladých žen.
- Historie abnormalit v stěnách cév. Některé abnormality v cévách jsou spojeny s SCAD. Například fibromuskulární dysplázie (FMD), která způsobuje abnormální růst buněk v jedné z arteriálních stěn. Tento abnormální růst může způsobit oslabení arteriálních stěn a výskyt blokád, disekcí nebo aneuryzmatů. FMD může také způsobit hypertenzi, mrtvici nebo slzy v jiných stěnách krevních cév. Opět se tato porucha vyskytuje častěji u žen.
- Extrémní sporty. Lidé, kteří se právě účastnili extrémních nebo intenzivních sportů, mají vyšší riziko získání SCAD.
- Emoční stres. Osoba, která právě prožila událost nebo zkušenost, která způsobuje emoční stres, má vyšší riziko získání SCAD.
- Podráždění krevních cév. Některé nemoci, které způsobují problémy, takže zánět cév, jako lupus nebo polyarteritis nodosa může zvýšit riziko SCAD. Problémem je, že lupus se u žen častěji objevuje, takže riziko vzniku SCAD je u žen dokonce vyšší.
- Zhoršilo onemocnění pojivové tkáně. Genetické poruchy, které způsobují problémy s pojivovou tkání těla, jako je syndrom Ehlers-Danlos a Marfanův syndrom, se často vyskytují u lidí s SCAD.
- Velmi vysoký krevní tlak. Pacienti s velmi vysokým a nekontrolovaným krevním tlakem jsou náchylní k záchvatu SCAD.
- Nelegální užívání drog. Používání kokainu a jiných léků může zvýšit riziko SCAD.
Jaké jsou příznaky SCAD?
Příznaky SCAD jsou často podobné příznakům anginy / srdeční infarkty, jako je hrudník nebo hrudní bolest, která se cítí těžká, jako je například stlačení a vyzařování na paže, krk, čelist, zad nebo břicho. Stížnosti, jako je napjatost, tělo cítí slabé, pocení a hlava cítila závratě. Nevolnost, zvracení a dokonce mdloby lze nalézt také u pacientů s SCAD.
Jaké kontroly by měly být provedeny?
Incidence SCAD, která není příliš vysoká a příliš známá, způsobuje spoustu nesprávné diagnózy. Počáteční vyšetření může být provedeno záznamem srdečního rytmu nebo EKG, aby se zjistila vaše srdeční aktivita. Vyšetření troponinu (jeden z proteinových markerů u onemocnění srdce) lze také provést.
Při dalším vyšetření lze použít angiogram. Při tomto vyšetření lékař zavede kontrast (barvivo zjištěné pomocí rentgenového zařízení) přes katetr krevních cév. Lékař pak pořídí obrázek o krevních cévách naplněných kontrastem, aby zjistili abnormality v tepnách.
Některé další testy, které mohou být alternativní, jsou intravaskulární ultrasonografie a CT angiografie mohou být také dělány získat detailnější obraz srdce.
Jaké léčby lze provést u pacientů trpících SCAD?
Léčba srdečních onemocnění u mladých lidí má za cíl obnovit dříve blokovaný průtok krve srdcem. V některých případech může uzdravení nastat samo o sobě bez nutnosti těžké léčby nebo chirurgie. Nicméně, většina případů potřebuje pomoc, jako je umístění balónku nebo stentu nebo operace bypassu srdečních cév.
Po tom, co jste byli diagnostikováni pomocí SCAD, mohou některé léky, které Vám lékař dá, zahrnovat aspirin, antikoagulancia, léky na kontrolu krevního tlaku, léky na snížení bolesti na hrudníku a léky ke snížení hladiny cholesterolu.
Musíte také udržovat svůj životní styl a každodenní zvyky. Vyvarujte se věcem, které způsobují nadměrný emoční stres, pravidelně cvičíte a udržujte své stravovací vzory a váhu. Vedle léčby je tento princip také velmi důležitý, aby se zabránilo srdečním onemocněním u mladých lidí.
