Co je gestační diabetes

Obsah:

• Lékařské video: Test na těhotenskou cukrovku (OGTT): Je to tak zlé?
  
• Co způsobuje gestační diabetes?
  
• Jaké jsou faktory, které mě mohou ohrozit gestačním diabetem?
  
• Testy a diagnostika gestačního diabetu
  
• Kdy mám provést test?
  
• Co mám dělat, když mám diagnostikovanou gestační diabetes?
  
• Zkouška krevního cukru po porodu
  
• Léčba a léky
  

Lékařské video: Test na těhotenskou cukrovku (OGTT): Je to tak zlé?

Gestační diabetes je diabetes, který se vyvíjí během těhotenství. Stejně jako u jiných typů cukrovky ovlivňuje gestační diabetes jak vaši buňky využívají cukr (glukózu). Gestační diabetes způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, která může ovlivnit těhotenství a zdraví vašeho dítěte.

Každé těhotenské komplikace vás musí dělat starosti, ale je tu dobrá zpráva. Těhotné ženy mohou kontrolovat gestační diabetes tím, že jí zdravé potraviny, cvičí a v případě potřeby užívají léky. Ovládání cukru v krvi může zabránit obtížnému porodu a přivodit vás a vaše dítě zdravé.

Při gestačním diabetu se krevní cukr vrátí do normálu brzy po porodu. Pokud jste však měli gestační diabetes, máte v budoucnosti riziko vzniku diabetu 2. typu. Měli byste i nadále navštěvovat svého lékaře, aby sledoval a řídil hladinu cukru v krvi, protože u většiny žen gestační diabetes nezpůsobuje žádné skutečné příznaky nebo příznaky.

Když máte gestační diabetes, musíte pravidelně kontrolovat hladinu cukru v krvi. Frekvence testování krevního cukru bude záviset na výsledcích testu po porodu vašeho dítěte.

Co způsobuje gestační diabetes?

Vědci nevědí, proč některé ženy mají gestační diabetes. Tím, že porozumíte způsobu gestačního diabetu, můžete také pochopit, jak těhotenství ovlivňuje proces glukózy v těle.

Vaše tělo digestuje jídlo, které jíte, aby se produkoval cukr (glukóza), který vstupuje do krevního oběhu. Pak pankreas - velká žláza za žaludkem - produkuje inzulin. Inzulin je hormon, který pomáhá přesunu glukózy z krevního řečiště do buněk vašeho těla, který se pak používá jako energie.

Během těhotenství bude placenta, která spojuje vaše dítě s krví, produkovat řadu dalších hormonů na vysoké úrovni. Téměř všechny z nich zabraňují působení inzulínu ve vašich buňkách a zvyšují hladinu cukru v krvi. Mírné zvýšení hladiny krevního cukru po jídle je během těhotenství normální.

Když vaše dítě roste, placenta produkuje více hormonů proti inzulínové bariéře. V gestačním diabetu vyvolávají placentární hormony zvýšení hladiny krevního cukru na hladiny, které mohou ovlivnit růst a pohodu vašeho dítěte. Gestační diabetes se obvykle rozvíjí během poslední poloviny těhotenství - někdy počáteční 20. týden, ale obecně ne více než to.

Jaké jsou faktory, které mě mohou ohrozit gestačním diabetem?

Gestační diabetes se může vyvinout u všech žen, ale některé ženy mají vyšší riziko. Rizikové faktory pro gestační diabetes zahrnují:

• Věk více než 25 let rok. Ženy starší 25 let mají větší pravděpodobnost vzniku gestačního diabetu
• Rodinná nebo osobní zdravotní historie. Riziko gestačního diabetu se zvyšuje, pokud máte přediabetes - mírné zvýšení hladiny cukru v krvi, které by mohlo být stoprocentním faktorem diabetes mellitus 2. typu, nebo pokud je rodinný příslušník, jako je rodič nebo sourozenec, diabetes typu 2. Je pravděpodobné, že dostanete gestační diabetes, pokud máte tento cukrovka nebo pokud porodíte dítě, které váží více než 4,1 kilogramu nebo jestliže máte porodný stav bez vysvětlení
• Nadměrná hmotnost. Pravděpodobně dostanete gestační diabetes, pokud máte významnou nadváhu s indexem tělesné hmotnosti 30 nebo více.
• Ne bílá rasa. Bez zjevného důvodu jsou černochy, Hispánci, Američané Indiáni nebo Asiaté častěji rozvíjet gestační diabetes.

Testy a diagnostika gestačního diabetu

Lékaři se neshodli na souboru pokynů pro screening gestačního diabetu. Je stále pochybné, zda je gestační diabetes screening potřebný, pokud jste mladší 25 let a nemáte rizikové faktory. Jiní říkají, že všechny těhotné ženy potřebují screening k identifikaci všech případů gestačního diabetu.

Kdy mám provést test?

Váš lékař může vyhodnotit vaše rizikové faktory pro gestační diabetes v časném těhotenství.

Pokud máte vysoké riziko gestačního diabetu - např. Index tělesné hmotnosti (BMI) před těhotenstvím je 30 nebo vyšší, nebo máte matku, otce, sourozence nebo dítě s diabetem - Váš lékař může vyšetřit diabetes na začátku Vaší prenatální návštěvy.

Pokud máte průměrné riziko gestačního diabetu, můžete být testovány na screening během druhého trimestru - mezi 24. a 28. týdnem těhotenství.

Co mám dělat, když mám diagnostikovanou gestační diabetes?

Váš lékař může často doporučit prohlídku, zvlášť pokud jste v posledních třech měsících těhotenství. Během tohoto vyšetření lékař sleduje hladinu cukru v krvi. Lékař vás může také požádat o sledování vlastního cukru v krvi v rámci léčebného plánu.

Pokud máte potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi, možná budete muset užívat inzulin. Pokud máte jiné těhotenské komplikace, možná budete potřebovat další testy, které vyhodnotí vaše dítě. Tento test posuzuje funkci placenty, orgánu, který k vašemu dítěti dodává kyslík a živiny připojením kojenecké krve.

Pokud je gestační cukrovka obtížně kontrolovatelná, může to mít vliv na placentu a ohrozit dodávku kyslíku a živin do dítěte.

Váš lékař také provede test, který bude sledovat vaše dítě během těhotenství.

Zkouška krevního cukru po porodu

Váš lékař zkontroluje hladinu cukru v krvi po porodu a poté do 6 až 12 týdnů, aby se ujistila, že hladina cukru v krvi se vrátila do normálu. Pokud je váš test normální, měli byste kontrolovat riziko vašeho diabetu nejméně každé tři roky.

Pokud budoucí testy ukazují na diabetes nebo prediabetes - stav, kdy je hladina krevního cukru vyšší než normální, ale není dostatečně vysoká na to, aby byla považována za cukrovku - poraďte se s lékařem o zvýšení preventivního úsilí nebo o zahájení plánu řízení diabetu.

Léčba a léky

Je důležité monitorovat a kontrolovat hladinu cukru v krvi, aby vaše dítě bylo zdravé a vyvarovala se komplikacím během těhotenství a porodu.

Musíte také v budoucnu sledovat hladinu cukru v krvi. Vaše strategie léčby mohou zahrnovat:

Sledujte hladinu cukru v krvi. Když jste těhotná, může váš zdravotní personál požádat o kontrolu hladiny cukru v krvi 4-5krát denně - nejprve ráno a po jídle - abyste zajistili, že hladina cukru v krvi je ve zdravém rozmezí. To může znít nepohodlně a obtížně, ale při cvičení bude snazší.

Chcete-li otestovat hladinu cukru v krvi, zaveďte kapku krve z prstu pomocí malé jehly (lanceta), poté umístěte krev na testovací proužek a vložte ji do glukometru - zařízení, které měří a zobrazuje hladinu cukru v krvi.

Váš zdravotní tým bude sledovat a řídit hladinu cukru v krvi během porodu a porodu. Pokud vzrůstá hladina cukru v krvi, může pankreas dítěte uvolnit vysokou hladinu inzulínu - což může způsobit nízké hladiny cukru v krvi po narození dítěte.

Kontrola hladiny cukru v krvi je také důležitá. Gestační diabetes zvyšuje vaše riziko vzniku cukrovky typu 2 později v životě. Pravidelně kontrolujte svého lékaře, abyste sledovali hladinu cukru v krvi. Udržení zdravých životních návyků, jako je zdravá výživa a pravidelné cvičení, může pomoci snížit riziko.

Zdravá strava. Jedení správného typu jídla ve zdravé porci je jedním z nejlepších způsobů, jak kontrolovat hladinu cukru v krvi a zabraňovat příliš velkému přírůstku hmotnosti, což může zvýšit riziko komplikací. Lékaři nedoporučují, aby během těhotenství ztráceli váhu, protože vaše tělo tvrdě pracuje na podpoře růstu vašeho dítěte. Váš lékař vám však může pomoci stanovit váhu váhy na základě vaší hmotnosti předtím, než začnete otěhotnět.

Sporty. Pravidelná fyzická aktivita hraje klíčovou roli ve zdravotním plánu každé ženy před, během těhotenství a po těhotenství. Cvičení snižuje hladinu cukru v krvi tím, že stimuluje vaše tělo k přesunu glukózy do buněk, které se použije jako energie. Cvičení také zvyšuje citlivost vašich buněk na inzulín, což znamená, že vaše tělo bude muset produkovat trochu inzulínu pro transport cukru.

Jako další bonus pravidelné cvičení může pomoci zmírnit některé běžné nepohodlí během těhotenství, včetně bolesti zad, svalových křečí, otoku, zácpy a potíží se spát. Cvičení může také pomoci zůstat zdravý během práce.

Medicína. Pokud vaše strava a cvičení nestačí, můžete potřebovat injekci inzulinu ke snížení hladiny cukru v krvi. Mezi 10 až 20 procent žen s gestačním diabetem potřebuje inzulín, aby dosáhl svých cílů v krvi. Někteří lékaři předepisují perorální léky na kontrolu cukru v krvi, jiní věří, že je zapotřebí více výzkumu, aby bylo potvrzeno, že perorální léky jsou stejně bezpečné a účinné jako injekční inzulín pro kontrolu gestačního diabetu.

Sledujte své dítě. Důležitou součástí vašeho léčebného plánu je pozorování vašeho dítěte. Váš lékař může sledovat růst a vývoj vašeho dítěte s opakovanými ultrazvukovými nebo jinými testy. Pokud jste nenarodil v určený čas - nebo někdy dříve - lékař může vyvolat porod. Podezení po předepsané lhůtě může zvýšit riziko komplikací pro vás a vaše dítě.