Obsah:
- Lékařské video: Tranplantace kostní dřeně | Léčebné metody | Mojemedicina.cz
- Přípravná fáze
- Transplantační proces
- Obnova fáze v nemocnici
- Nežádoucí účinky chemoterapie nebo záření
- Infekce
- Graft-versus hostitelské onemocnění a Selhání štěpu
Lékařské video: Tranplantace kostní dřeně | Léčebné metody | Mojemedicina.cz
Transplantace krve a kmenové buňky kostní dřeně se skládají ze tří fází, a to fáze přípravy, transplantačního procesu a fáze obnovy v nemocnici.
Přípravná fáze
V této fázi před několika měsíci před transplantací proběhne řada vyšetření v nemocnici. Prostřednictvím jednoduchého chirurgického postupu lékař umístí trubičku do velké žíly na hrudi. Tato trubice se nazývá centrální žilní katétr nebo centrální čára.
Vedle odběru vzorků krve také lékaři používají centrální čára distribuovat tekutiny, léky a krevní produkty. Trubice katétru bude ponechána na místě alespoň 6 měsíců po transplantaci.
K přípravě těla před transplantací vám lékař poskytne vysoké dávky chemoterapie a případně radiační terapii.
Tato terapie ničí kmenové buňky v kostní dřeni, které normálně nefungují. Tento postup rovněž blokuje imunitní systém před napadením nových kmenových buněk po transplantaci. Někteří lidé mohou před transplantací podstupovat více než jeden cyklus chemoterapie.
Vysoké dávky chemoterapie a radiace však mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně nevolnosti (nepohodlného žaludku), zvracení, průjem a únavy. Lékař obvykle poskytne další léky k léčbě těchto příznaků.
U starších pacientů nebo pacientů, kteří mají tendenci být slabé, budou lékaři zvažovat "snížení intenzity" léčby. Uvedená léčba zahrnuje nižší dávky chemoterapie a radiace.
Během této léčby oslabí váš imunitní systém, takže jste velmi náchylní na infekci. Jako preventivní opatření budete léčeni v nemocničním pokoji, který má zvláštní vlastnosti, jako jsou vzduchové filtry, aby udržoval čistotu pokoje.
Lékaři, zdravotní sestry a návštěvníci musí vždy dodržovat hygienu rukou a dodržovat další postupy, aby se zajistilo, že pacienti nebudou infikováni, například nosí masku v kontaktu s pacienty.
Příprava před transplantací kmenových buněk může trvat až 10 dní. Doba potřebná závisí na zdravotní situaci, celkovém zdravotním stavu a potřebě pacientů podstupovat chemoterapii nebo chemoterapii a záření současně.
Transplantační proces
Transplantace kmenových buněk je podobná transfúzi krve. Během postupu získáte kmeňové buňky centrální čára. Když vstoupí do vašeho těla, kmenové buňky proudí do kostní dřeně a začnou vytvářet nové červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky.
Během transplantace budete vzhůru a lékař vám může dát léky, které vám pomohou zůstat v klidu a uvolnění. Lékař a zdravotní sestra poté kontrolují krevní tlak, dýchací rytmus, puls a monitor pro příznaky horečky nebo nachlazení. Nežádoucí účinky transplantace jsou bolest hlavy nebo nevolnost. V některých případech však pacienti nemusí mít žádné vedlejší účinky.
Transplantační proces trvá hodinu nebo déle. Doba pro tento transplantační proces zahrnuje fázi přípravy postupu, fázi transplantace a fázi posttransplantačního vyšetření.
Obnova fáze v nemocnici
Budete hospitalizováni několik týdnů nebo dokonce měsíců po podání transplantace kmenových buněk. Během prvních dnů po transplantaci bude hladina krevních buněk nadále klesat. Tento stav je způsoben chemoterapií a / nebo radiační terapií, kterou užíváte před transplantací.
Každý den lékař bude sledovat stav krve po dobu 7-10 dnů po transplantaci, aby zjistil, zda nové krevní buňky začaly růst.
Budete hospitalizováni, dokud se váš imunitní systém neobnoví, a váš lékař je přesvědčen, že váš transplantát je úspěšný. Během hospitalizace budou lékaři a zdravotní sestry pečlivě sledovat vedlejší účinky chemoterapie a radiace, infekce, onemocnění štěpu proti hostiteli, a selhání štěpu.
Požádejte o rodinnou a rodinnou pomoc, která vás doprovází během pobytu v nemocnici, což může urychlit proces obnovy.
Nežádoucí účinky chemoterapie nebo záření
Chemoterapie a ozařování se provádí před transplantací kmenových buněk s vedlejšími účinky. Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit několik dní po transplantaci. Některé nežádoucí účinky mohou způsobit nepohodlí nebo dokonce velmi vážné zdravotní stavy.
Mezi vedlejší účinky chemoterapie a radiace patří:
- Bolestivé vředy v ústech.
- Nevolnost, průjem a střevní křeče.
- Kožní vyrážka.
- Vypadávání vlasů.
- Poškození jater. Tento nežádoucí účinek se vyskytuje u asi 10% lidí, kteří podstoupí transplantaci.
- Intersticiální pneumonie. Tento typ pneumonie postihuje některé tkáně v plicích a postihuje asi 5% lidí, kteří budou podstupovat transplantaci.
Lékaři užívají ústní vody, léky a další metody k léčbě těchto nežádoucích účinků. Některé vedlejší účinky zmizí samy o sobě poté, co vaše krevní buňky začnou růst a obnoví se imunitní systém.
Infekce
Po transplantaci můžete snadno dostat infekci, protože váš imunitní systém je slabý. Závažné infekce mohou být způsobeny:
- Bakterie, jako bakterie v ústech nebo kolem centrální čára Ty
- Viry, jako je herpes nebo cytomegalovirus
- Houby, jako kandida
Chcete-li zabránit infekci, budete žít ve zvláštní místnosti. Vzduch v místnosti bude filtrován, aby se zabránilo vstupu bakterií. Lékaři, sestry a návštěvníci musí nosit masky a umýt si ruce. Lékař vám může léčit infekci, a to i v případě, že jste předem neohrožovali infekci.
Můžete také podniknout další kroky k zabránění infekcí, například:
- Koupit každý den
- Vyčistěte zuby a dásně správně
- Očistěte oblast, kde centrální čára namontované na těle
- Vyhýbejte se potravinám, které mohou obsahovat škodlivé bakterie, například surové ovoce a zeleninu
Graft-versus hostitelské onemocnění a Selhání štěpu
Kmenové buňky od dárců mohou napadnout vaše vlastní tělo. Tato podmínka se nazývá onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD). Mezitím může imunitní systém také napadnout dárcovské kmenové buňky. Tato podmínka se nazývá selhání štěpu.
GVHD a selhání štěpu mírné a těžké se mohou objevit krátce po transplantaci nebo dokonce se projeví po několika měsících.
