Obsah:
- Lékařské video: Vývoj kosti do dospělosti, abnormality ve vztahu k onemocnění ledvin u dětí
- Jak selhání ledvin ovlivňuje kůži?
- Jak selhání ledvin působí na kost?
- Jak selhání ledvin působí na klouby?
Lékařské video: Vývoj kosti do dospělosti, abnormality ve vztahu k onemocnění ledvin u dětí
Když ledviny přestanou pracovat, většina lidí má podmínky, které ovlivňují krev, kosti, nervy a kůži. Kromě únavy, ztráty chuti k jídlu a křečí v nohou jsou některé běžné problémy způsobené selháním ledvin svěděním, problémy se spánkem, nepokojné nohy, slabé kosti, problémy s kloubem a deprese.
Jak selhání ledvin ovlivňuje kůži?
Mnoho lidí, kteří provádějí hemodialýzu, si stěžují na svědivou kůži, obvykle na zádech, na hrudi, na hlavě nebo na končetinách. Svědění se často cítí horší během nebo po dialýze, protože odpadní produkty, které nejsou odstraněny z krve během dialýzy.
Problém může být také způsoben neschopností ledvin vyrovnat hladiny minerálního vápníku a fosforu v krvi. Vliv na nízkou hladinu vápníku v krvi spouští čtyři žlázy v krku, nazývané příštitné žlázy, uvolňující parathormon, který odvádí vápník z páteře do krve. Vysoká hladina parathormonu může způsobit svědění. Někteří lidé se cítí lépe po odstranění většiny ze svých čtyř příštítných tělísek. Dokud jedna příštítná tělíska zůstane v těle a může regulovat rovnováhu vápníku a fosforu v krvi.
Poškozené ledviny způsobují, že se v krvi hromadí fosfor, což může také způsobit svědění. Často jsou léky nazývané fosfátové pojidla - jako jsou uhličitan vápenatý (Tums), octan vápenatý (PhosLo), sevelamer hydrochlorid (Renagel) nebo uhličitan lanthanitý (FOSRENOL) - předepsány s jídlem a občerstvením, aby se vázaly fosfor ve střevě, v krvi. Nízká hladina fosforu v krvi produkujícího z této drogy se zdá být pro některé lidi svrbitelná. Snížení příjmu fosforu může také pomoci.
Mnoho lidí pociťuje, že se svědění vyskytne po vystavení ultrafialovému světlu. Ultrafialové světlo může být absorbováno pouze trávením času na slunci nebo v blízkosti světelné krabice, což je terapeutické zařízení, které používá několik zářivek. Ale jiní se rozhodli zvýšit injekcemi EPO. Některé antihistaminiká, jako je difenhydramin (Benadryl) a hydroxyzin (Atarax, Vistaril), jsou známy tím, že pomáhají. Před začátkem terapie, která zahrnuje volně prodejné léky, byste měli konzultovat s poskytovatelem zdravotní péče.
Léčba pro svědění, která funguje proti všem, nebyla nalezena. V některých situacích mohou poskytovatelé zdravotní péče odkázat na dermatologa, lékaře, který léčí osoby s kožními problémy.
Jak selhání ledvin působí na kost?
Selhání ledvin oslabuje kosti kvůli stavu nazývanému chronické onemocnění ledvin - minerální a kostní porucha. Jak je uvedeno v předchozí části, selhání ledvin může eliminovat vápník a fosfor v krvi, což příštítné žláze produkuje příliš mnoho parathormonu. Vysoká hladina parathormonu přitahuje vápník z kostí do krve, čímž kosti nedostávají dostatek vápníku. Chronické onemocnění ledvin - minerální a kostní poruchy ukazují nerovnováhu vápníku a fosforu a jak tato nerovnováha oslabuje kosti. Tento stav postihuje 90 procent dialyzovaných pacientů, dětí i dospělých, což způsobuje, že kosti se stávají tenkými, slabými nebo deformovanými.
Symptomy mohou být pozorovány při růstu dětí s onemocněním ledvin předtím, než dokonce začnou dialýzu. Starší pacienti a ženy, které prošly menopauzou, mají větší riziko této poruchy. Kontrola hladin hormonu parathormonu může zabránit poškození kosti. Obvykle mohou být hyperaktivní příštitné žlázy kontrolovány úpravami dialyzační léčby, léky nebo změnami ve stravě. V některých případech může být užitečné odstranění části příštítných tělísek. Snížení příjmu potravy fosforu může rovněž pomoci předcházet onemocnění kostí.
Jak selhání ledvin působí na klouby?
Porucha ledvin může způsobit bolest, tuhost a tekutinu v kloubech, body, ve kterých se dvě nebo více kostí setkávají dohromady. Tyto příznaky jsou důsledkem amyloidózy, stavu, kdy abnormální proteiny v krvi nazvané amyloid jsou uloženy v tkáních a orgánech, včetně kloubů a šlach (tvrdé tkáně, které spojují svaly s kostí). Zdravá ledvina filtrovává amyloidní protein z krve, ale dialyzační filtry nejsou tak účinné jako ledviny při odstraňování amyloidů. Dialýza spojená s amyloidózou je častá u lidí, kteří jsou na dialýze více než 5 let. Neexistuje žádná léčba k léčbě amyloidózy, i když úspěšná transplantace ledvin může zastavit onemocnění z vývoje. Poskytovatelé zdravotní péče mohou poradit lidem o nejlepších způsobech, jak se zbavit této bolesti.
