Obsah:
- Lékařské video: Why do people have seasonal allergies? - Eleanor Nelsen
- Jak zjistit alergie
- Počáteční imunoterapie
- Subkutánní a sublingvální
- Je tato léčba účinná?
Lékařské video: Why do people have seasonal allergies? - Eleanor Nelsen
Imunoterapie pro alergickou léčbu (lépe známá jako "alergické injekce") je léčivo, které působí tím, že trénuje imunitní systém, aby zastavil nadměrné reakce na určité alergeny. Toto ošetření v podstatě představuje alergenní látku v imunitním systému často a v dostatečně malých množstvích, aby se přizpůsobila. Tento proces, nazývaný také desenzitizace, je založen na pozorování, že někdy se imunitní systém může "naučit" alespoň snížit reakce nebo dokonce ignorovat odpovědi na alergeny.
Tento typ léčby se obvykle provádí pod ošetřením alergiků a imunologů, počínaje identifikací určitých alergenů, které reagují na pacienta. Mezi pacienty trpící alergií patří lidé se sezónními alergiemi, stálými alergiemi a alergiemi na jedové hmyz. Někteří pacienti, kteří jsou alergičtí na hmyzové jedy (např. Včelí bodnutí), mohou potřebovat imunoterapii ke snížení rizika závažných, život ohrožujících reakcí. Neexistují alergické injekce pro alergie na potraviny.
Jak zjistit alergie
Existují dvě metody, které se používají k identifikaci alergenů u pacientů. První se týká vstřikování kůže na zádech nebo rameni zředěným roztokem, který obsahuje celou řadu běžných alergických proteinů, jako je například pyl stromů, bakterie, prachové roztoče a další. Kůže pacienta je pozorována na několik okamžiků a hodnocena pro všechny viditelné reakce, jako je zarudnutí a otoky. Lékař zkontroluje velikost a další charakteristiky jednotlivých kusů, které vznikají, shromáždí informace o imunitní odpovědi pacienta na určité alergeny.
Druhá metoda zahrnuje vyšetření krve a okamžitě určuje protilátky, které reagují na určité alergeny v krvi.
Počáteční imunoterapie
Po stanovení alergenů u pacientů, kteří jsou alergičtí a jak závažná je reakce, lékař injektuje velmi roztékavý roztok, který obsahuje trochu napadajícího alergenu. Malé množství tohoto roztoku se pak injektuje pod nejvzdálenější vrstvu pokožky, obvykle na rameno, a pacient je sledován nejméně 30 minut, aby se zajistilo, že nebude trpět nežádoucími účinky.
V některých případech se v místě vpichu může objevit otok nebo zarudnutí. Pacienti mohou mít systémovou reakci, ale jen zřídka. Může se jednat o kopřivku, hrudník nebo sípání. Nejtěžší stav, alergické reakce mohou způsobit stav nazvaný anafylaktický šok. To může zahrnovat vážné zúžení dýchacích cest, které způsobují dechové napětí a musí být odolné injekci adrenalinu.
Po tom, co je lékař přesvědčen, že pacient na tuto injekci nereaguje, je pacient zastaven, dokud není naplánována další injekce. V průběhu času se počet alergenů postupně zvyšuje s nadějí, že imunitní systém pacienta nakonec vytvoří toleranci vůči nim, v podstatě se "učení" neuskutečňuje se skutečným napadením alergenů, a proto nezaručuje silnou imunitní odpověď.
Zpočátku se injekce obvykle podávají 1-3krát týdně, po dobu tří až šesti měsíců. Po vstupu do vývojové fáze, kde se postupně zvyšuje počet alergenů, začne fáze udržování. Během údržby může trvat pět let nebo déle, pacienti dostávají udržovací dávku jednou měsíčně.
Subkutánní a sublingvální
Alergie k terapii znecitlivění pomocí injekcí pod kůži je už dlouhou dobu téměř 100 let. Nová metoda, při níž jsou léčiva, která jsou méně vystavena riziku používání alergenů, umístěna pod jazyk. Tento způsob léčení, z lékařských termínů známý jako sublingvální imunoterapie, je alternativou injekcí aplikovaných pod kůži (subkutánní imunoterapie). To se postupně zvyšuje v popularitě, alespoň v Evropě a jinde po celém světě. Může být méně pravděpodobné, že způsobí systémovou reakci při subkutánní imunoterapii.
Je tato léčba účinná?
Bez ohledu na to, jak se terapie provádí, je alergen specifická imunoterapie účinná? Odpověď je ano. Téměř vždycky, vlastně. Podle Americké školy alergie, astmatu a imunologie je tato terapie "velmi účinná" proti alergická rýma a může pomoci předejít alergii způsobenou astmatem. Toto je jediná léčba, která léčí alergeny, ne symptomy.
