Obsah:
Štítná žláza je žláza, která se nachází v dolním krku. Tato žláza slouží k tvorbě hormonů, které obsahují jód. Tyto hormony slouží k regulaci růstu, vývoje mozku a metabolismu těla.
Rozrušení produkce tohoto hormonu může inhibovat růst dětí, narušit dýchací systém, srdeční a nervový systém, tělesnou teplotu, svalovou sílu, zdraví kůže, váhu, hladinu cholesterolu a poruchy vývoje mozku, jako je mentální retardace. Bohužel tato porucha může být vrozená. Tento stav je znám jako vrozená hypotyreóza.
Jaké jsou příznaky a příznaky vrozené hypotyreózy?
Symptomy vrozené hypotyreózy, které se často vyskytují u kojenců, jsou prodloužená žloutenka (kůže a žluté oči), prodloužený spánek a snížená aktivita, potíže s jídlem, suchá kůže a zácpa (zácpa). Děti mohou také vypadat letargicky a snadno se udusit.
Příznaky, které se objevují u vrozených dětí s hypotyreózou, jsou pupoční kýly, makroglossie, vyklenuté břicho a studená a skvrnitá kůže. Můžete také pozorovat obličej dítěte a vidět něco podivného. Například vzdálenost mezi pravým a levým okem je příliš široká nebo plocha mezi obočím dítěte (nad nosem) je velmi velká.
Zatímco další příznaky, které se objeví spolu s růstem dětí, patří:
- Ohromený růst (tělo dítěte je velmi krátké)
- Hlava větší než normální velikost
- Úzkost, jako by nebyl napájen
- Slabé svaly
- Pomalý reflex
- Příliš pozdě se učit sedět a stát
- Hlas, který zní drsně a příliš pozdě na to, aby mluvil
- Vývoj pohlavních orgánů je zablokován nebo se vůbec nevyskytuje
- Ústa jsou často otevřená kvůli velikosti velkého jazyka
- Opuch očních víček, zadní části rukou nebo genitální oblasti
- Pulse se cítí pomalu, srdeční frekvence je slabá
Jak lékaři diagnostikují vrozený hypotyreózismus?
Vrozená hypotyreóza je jednou z hlavních příčin mentální retardace u dětí, která může být předcházena a má dobrou prognózu. V roce 1993 Americká akademie pediatrie doporučila kongenitální vyšetření hypotyreózy u všech novorozenců. Včasné zjištění vrozené hypotyreózy je jedním z mnoha screeningových testů prováděných u novorozenců.
Co se používá pro screening, je krev z podpatků na speciální filtrační papír. Krev se běžně užívá od 2. dne do 5. dne, může také použít krev z pupeční šňůry. V některých programech se také provádí druhý vzorek, pokud jsou pacienti ve věku od 2 do 6 týdnů.
Zpočátku se provádí screening pomocí testování úrovní T4. Pokud jsou získané výsledky nižší než normální úroveň, pak další testHormon stimulující štítnou žlázu nebo TSH. S rostoucí přesností testu TSH se tento TSH test také provádí za účelem zjištění vrozené hypotyreózy.
Po získání nepřirozených výsledků screeningu se opakovaně provede potvrzovací test. Kontrolní test bude kontrolovat TSH, fT4 nebo celkový T4 v kombinaci s T3 absorpce pryskyřice.
Podle doporučení indonéské asociace pediatrů (IDAI) v roce 2012 se provádí vrozené vyšetření hypotyreózy u všech novorozenců:
- Vezměte kapilární krevní vzorky z bočního povrchu nohy dítěte nebo střední části paty, 2. až 4. den po porodu.
- Kapilární krev přichází do speciálního filtračního papíru.
- Filtrační papír je odeslán do laboratoře, která má kontrolní zařízení TSH.
Děti s pozitivním screeningovým testem se okamžitě odvolávají na sérové TSH a T4. Pokud jsou výsledky TSH vysoké a FT4 je nízká nebo výsledky FT4 jsou nízké a bez ohledu na TSH, lékař okamžitě podá tyroxin.
