Obsah:
- Lékařské video: Konzervativní léčba chronického onemocnění ledvin
- Má moje dítě potřebovat zvláštní dietu?
- Jaké diety jsou nutné před dialýzou?
- Jakou dietu byste měla následovat peritoneální dialýza?
- Jaká omezení jsou nezbytná pro hemodialýzu?
- Co se stane po transplantaci ledvin?
Lékařské video: Konzervativní léčba chronického onemocnění ledvin
Špatný růst a váha jsou dva hlavní problémy u dětí s selháním ledvin, takže stravování není obvykle omezeno, pokud to není potřeba. Děti rychle rostou obvykle v prvních dvou letech života. Proto výskyt selhání ledvin v raném věku pravděpodobně ovlivní růst dítěte. Účelem dávkování potravy dětem s selháním ledvin je zvýšit normální růst a chránit jejich zdraví co nejlépe. Když ledviny nefungují správně, nemohou odstranit odpad z potravinových odpadků. Lékaři a odborníci na výživu budou sledovat pokrok, pokud dojde k příznakům hromadného výskytu a v případě potřeby navrhnout dietu.
Má moje dítě potřebovat zvláštní dietu?
Strava musí splňovat výživové potřeby vašeho dítěte. Váš odborník na výživu byl vyškolen, aby vám pomohl vytvořit seznam potravin, které mohou splnit vaše potřeby vašeho dítěte. Výživový personál vám poskytne osobní poradenství a poradenství, které zohledňuje vaši oblíbenou a nepřátelskou stravu. Dětská strava může být nutné změnit v závislosti na:
- jak dobře fungují vaše ledviny
- pokud je vaše dítě na dialýze a jeho typ dialýzy (hemodialýza nebo peritoneální dialýza)
- pokud má vaše dítě transplantaci ledvin
Váš odborník na výživu vám pomůže s vaším dítětem pochopit důvody potřebné změny a způsob, jak tyto změny provést. Je důležité pracovat s výživovým lékařem vašeho dítěte. Vzhledem k tomu, že vaše dítě má chuť k jídlu během tohoto období selhání ledvin, je důležité si uvědomit, že pochopení a trpělivost poskytují nejlepší příležitost k dosažení úspěchu při poskytování nutričního příjmu.
Výživové látky, které jsou často postiženy onemocněním ledvin, jsou:
- sodíku draslíku
- fosforu protein
- kalorií kapalina
Vyrovnávání těchto živin ve zdravé stravě může být nejprve nejasné. Ne všechny živiny vyžadují změny najednou. Když funkce ledvin klesá, může se změnit potrava.
Jaké diety jsou nutné před dialýzou?
Před dialýzou mohou být potřeba některé dietní změny. Fosfor je v současné době obvykle omezen, což znamená snížení příjmu mléčných výrobků. Často vaše chuť dítěte může začít klesat, takže je důležité povzbudit dítě k jídlu. Děti mohou potřebovat speciální vzorce pro zvýšení kalorií. Někdy může být množství tekutiny, které má vaše dítě, omezené.
Bez ohledu na vaše nejlepší úsilí pomáhat Vašemu dítěti splnit jeho výživové potřeby v rámci dietních limitů, může být zapotřebí zahájit další enterální podávání nebo "podání tuby", které pomůže vašemu dítěti s chronickým onemocněním ledvin růst a správně zvedat váhu. Nenechte se odradit, pokud k tomu dojde vaše dítě; to neznamená, že jste "špatným" rodičem nebo nemůžete poskytnout správnou stravu pro vaše dítě. Někdy je pro děti s chronickým onemocněním ledvin velmi obtížné nalézt dostatek jídla, které je možné jíst a že vaše dítě má rád.
Často, když začíná krmení trubicí, dochází ke snížení některých konfliktů mezi rodiči a dětmi v souvislosti s dieta. Se sníženou funkcí ledvin při zahájení dialýzy může být časté nevolnost a zvracení. Mluvte o tom s lékařem a odborníkem na výživu, když je Vaše dítě vyšetřeno na klinice.
Přestože vaše dítě může najít odpovídající nutriční potřeby, není neobvyklé, že děti s chronickým onemocněním ledvin jsou mnohem menší než ostatní děti stejného věku. Proto je někdy nutné zvážit použití růstových hormonů k optimalizaci růstu vašeho dítěte. To vyžaduje každodenní nebo týdenní injekce ke stimulaci zvýšeného růstu. Poraďte se svým pediatrem a / nebo odborníkem na výživu ledvin o veškerých obavách, které byste mohli mít ohledně výšky dítěte.
Před zahájením dialýzy může vaše dítě s onemocněním ledvin také potřebovat dodatečné železo a erythropoietin (EPO) k léčbě anémie, která se často projevuje u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Když děti trpí anémií a mají "nízké krevní obrazy", může to mít vliv na energetickou hladinu a chuť k jídlu. Je důležité zacházet s anémií, takže vaše dítě bude mít větší chuť k jídlu.
Jakou dietu byste měla následovat peritoneální dialýza?
Při peritoneální dialýze musí vaše dítě jíst více bílkovin a omezit některé potraviny s vysokým obsahem fosforu. Protože většina potravin s vysokým obsahem bílkovin (mléka a masných výrobků) má také vysoký obsah fosforu, váš nutritionist pomůže při výběru potravin, které mohou být konzumovány. Obvykle není třeba omezovat draslík, sodík nebo kapalinu. Pro osoby na dialýze je zapotřebí speciální vitaminový doplněk. Dětský vzorek může potřebovat k tomu přidání extra bílkovin nebo kalorií.
Děti na peritoneální dialýze nemusí mít dobrou chuť k jídlu. Nadbytečná tekutina v žaludku může způsobit, že se cítí plní. Váš odborník na výživu může doporučit vysoký obsah bílkovin, doplňky s vysokým obsahem kalorií a pravidelné občerstvení.
Jaká omezení jsou nezbytná pro hemodialýzu?
Obvykle jsou omezena hemodialýza:
- sodík (konzervované potraviny, zpracované a balené a sůl)
- draslík (nalezený v mnoha zeleninách a ovoci)
- kapalina (něco, co je při pokojové teplotě tekuté)
- fosfor (nalezený v mléčných a masných výrobcích)
Protein může být také omezen v závislosti na chuti vašeho dítěte. Je důležité, aby vaše dítě užívalo dostatečné množství bílkovin, ale ne příliš mnoho bílkovin. Váš odborník na výživu vám povědí, co by vaše dítě mělo jíst na základě laboratorních potřeb a hodnot. Pro dialyzované pacienty bude zapotřebí speciální vitaminový doplněk. Vaše chuť dítěte může být jiná. Pravidelná jídla a občerstvení jsou potřeba, aby Vaše dítě mohlo jíst dostatek kalorií.
Co se stane po transplantaci ledvin?
Během prvních pár týdnů po transplantaci si můžete všimnout, že vaše dítě má lepší pocit a jeho chuť k jídlu se zvyšuje. Pokud nová ledvina funguje dobře, pomůže vám zdravá a vyvážená strava tím, že "nepřidá sůl" (sůl, která není přidána k vaření nebo u stolu a vyvaruje se velmi slaných potravin, jako jsou čipy, okurky, konzervovaná polévka atd.). Po úspěšném transplantaci se dieta vašeho dítěte vrátí do normálu. Dodatečné kalorie a / nebo bílkoviny nejsou obvykle nutné.
Vaše dítě bude mít pravidelné mléko. Není divné, že děti s novými ledviny mají nadměrný přírůstek hmotnosti, někdy kvůli drogám a také méně přísné stravě a zvýšené chuti k jídlu. Je důležité podporovat vaše dítě, aby bylo fyzicky aktivní (zeptejte se svého pediatra o abstinenci v cvičení) a vyberte zdravou výživu. Je-li po transplantaci potřeba dialýzy, může se vaše dítě muset vrátit zpět k předchozí stravě.
Vzhledem k tomu, že po úspěšné transplantaci je třeba sledovat správný růst a váhu, váš výživový odborník bude i nadále hrát důležitou úlohu v probíhající lékařské péči o vaše dítě.
