Obsah:
- Lékařské video: Crohnova choroba
- Jaké jsou příznaky Crohnovy nemoci?
- Co způsobuje Crohnovu chorobu?
- Jaké jsou faktory, které způsobují moje riziko Crohnovy nemoci?
- Jak je diagnostikována Crohnova choroba?
- Jak se léčí Crohnova nemoc?
- Protizánětlivé léky
- Provoz
- Jaké potraviny potřebuji, abych se vyhnul?
Lékařské video: Crohnova choroba
Crohnova choroba je stav, který způsobuje zánět trávicího systému, který nejčastěji postihuje ileum nebo tlusté střevo.
Ileum je poslední část tenkého střeva. Jeho hlavní funkcí je vstřebávání mastných kyselin, glycerolu, vitamínu B12 a dalších žlučových solí. Ileum také uvolňuje hormony a enzymy, které rozkládají sacharidy a bílkoviny.
Funkce tlustého střeva je zbavit se bakterií, odpadků a potravinových odpadků, jejichž živiny byly absorbovány tělem.Kvůli této funkci může Crohnova choroba způsobit další stavy týkající se trávicího systému.
Jaké jsou příznaky Crohnovy nemoci?
Většina příznaků Crohnovy nemoci se vyskytuje v zažívacím traktu, přestože mohou způsobit příznaky v jiných částech. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Průjem.
- Mírná horečka a únava způsobená zánětem nebo infekcí.
- Bolesti břicha a křeče jsou způsobeny zánětem a poraněním zažívacího traktu. Křeče mohou způsobit průjem a nepohodlí, včetně nevolnosti a zvracení.
- Krev ve stoličce.
- Anémie, stav, kdy tělo má méně červených krvinek než obvykle.
- Vředy v ústech způsobené vředy v ústech.
- Snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti v důsledku křečí, bolesti břicha a zánětu, který snižuje schopnost těla trávit stravu.
- Perianální onemocnění, bolesti nebo výtoky v blízkosti konečníku nebo kolem řiti v důsledku zánětu kanálů do kůže (píštěle).
- Zánět kůže, očí a kloubů.
- Zánět jater nebo žlučovodů.
- Kožní změny, jako je zarudnutí, měkké hrudky pod kůží.
- Zpožděný růst nebo sexuální vývoj u dětí
Příznaky, s nimiž se člověk může objevit, se mohou lišit v závislosti na závažnosti zánětu a tam, kde k němu dojde.
V rané fázi Crohnova choroba způsobuje erozi v střevní stěně. Tato eroze se postupně rozšiřuje a prochází hlouběji, dokud nevznikne varu. Tyto svaly mohou způsobit zjizvení a tuhost v střevě, případně zúžení střev a způsobení děr ve střevní stěně. Bakterie se mohou šířit ze střeva přes otvory do jiných orgánů a kolem břišní dutiny.
Když se střeva zužují, může to zabránit toku potravin a tekutin. Příznaky zažívacího traktu jsou potlačeny závažnými břišními křečemi, nevolností, zvracením a břišní distenzí.
Co způsobuje Crohnovu chorobu?
Přesná příčina Crohnovy choroby není známa. Výzkumy však mohou ovlivnit kombinaci faktorů, včetně:
- Genetika. Lidé s rodinnými příslušníky, kteří mají takéto onemocnění, s větší pravděpodobností rozvinou Crohnovu chorobu.
- Imunitní systém nebo předchozí infekce. Bakterie nebo viry mohou způsobit tuto chorobu. Imunitní systém bojuje s bakteriemi nebo viry, které vstupují a mohou napadat buňky kvůli abnormalitám.
Jaké jsou faktory, které způsobují moje riziko Crohnovy nemoci?
Rizikové faktory Crohnovy choroby mohou zahrnovat:
- Věk. Crohnova nemoc se může objevit v jakémkoli věku, ale většina případů Crohnovy nemoci je diagnostikována před věkem 30 let.
- Ethnicity. Evropané s větší pravděpodobností rozvinou Crohnovu chorobu než jiné etnické skupiny.
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Tyto léky způsobují zánět střeva, což zhoršuje Crohnovu chorobu.
- Kouření Kuřáci obvykle mají závažnější příznaky než nefajčiari.
- Některé potraviny. Předpokládá se, že některé potraviny vyvolávají Crohnovu chorobu.
Jak je diagnostikována Crohnova choroba?
Váš lékař zkontroluje stav a historii vaší rodiny, aby zjistil Crohnovu chorobu. Mohli by požádat o některé zkušební laboratoře, jako jsou:
- Horní GI série: Budete pít směs barya a vody. Lékař může vidět tok této tekutiny střevem a pomocí rentgenových fotografií ho vidět.
- Počítačová tomografie (CT) scan: Jedná se o test, který poskytuje více detailních snímků v mnoha prostých rentgenových úhlech.
- Střevní endoskopie nebo střevní endoskopie:Do žaludku se vloží tenká a ohebná trubice, takže lékař dokáže vidět vrstvu stěny.
- Krevní test: Tento test je určen ke sledování změn červených krvinek a bílých krvinek.
- Test stolice: Tento test se obvykle používá k vyloučení možných příčin jiných poruch zažívacího traktu.
Jak se léčí Crohnova nemoc?
Léčba Crohnovy choroby neexistuje. Léčba obvykle zahrnuje léčbu nebo operaci. Obvykle dostanete léky pouze k potlačení této nemoci.
Protizánětlivé léky
Aminosalicyláty jsou léky, které obsahují 5-aminosalicylovou kyselinu (5-ASA), která pomáhá kontrolovat zánět. Aminosalicyláty zahrnují:
- Balsalazid
- Mesalamin
- Olsalazin
- Sulfasalazin
Kortikosteroidy jsou předepsány pro osoby se středně závažnými až závažnými příznaky. Ve většině případů lékaři nemusí předepisovat kortikosteroidy pro dlouhodobé užívání.
Mezi kortikosteroidy patří:
- Budesonid
- Hydrokortizon
- Methylprednison
- Přednison.
Potlačení imunitního systému, také známého jako imunomodulátory, se používá ke snížení aktivity imunitního systému, což snižuje zánět v zažívacím traktu. Tyto léky mohou trvat několik týdnů až 3 měsíce, než začnou pracovat. Imunomodulátory zahrnují:
- 6-merkaptopurin nebo 6-MP
- Azatioprin
- Cyklosporin
- Methotrexát
Biologická léčba je léky, které se zaměřují na bílkoviny, které tvoří imunitní systém. Neutralizující protein snižuje zánět střeva. Biologická léčba rychle přispívá k remisi, zejména u lidí, kteří neodpovídají na jiné léčby. Biologické terapie zahrnují
- Adalimumab
- Certolizumab
- Infliximab
- Natalizumab
- Vedolizumab.
Mohou také potřebovat jiné léky ke kontrole nebo léčbě příznaků Crohnovy nemoci.
- Anti-průjmy: prášek psyllium (Metamucil) nebo methylcelulóza (Citrucel), loperamid (Imodium).
- Painkillers: acetaminofen (Tylenol, další), ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Anaprox).
- Železné doplňky
- Vitamín B-12 výstřely.
- Doplňky vápníku a vitaminu D
Provoz
Pokud lék nezhoršuje příznaky, lékař vám může doporučit operaci. Více než 20% pacientů s Crohnovou chorobou potřebuje operaci. Chirurgie nezhoršuje Crohnovu chorobu, ale může léčit další podmínky způsobené tímto onemocněním. Chirurgie je často dočasným řešením.
Během chirurgického zákroku chirurg odstraní poškozené části střeva, jako jsou například fistuly a střevní obstrukce, nebo odstraní abscesy nebo rozšíří příliš úzkou část střeva.
Jaké potraviny potřebuji, abych se vyhnul?
Mnoho lidí s Crohnovou chorobou hlásí, že najdou jednu nebo více potravin, které často způsobují Crohnovu nemoc a zhoršují příznaky. Některé běžné potraviny zahrnují:
- Alkohol (míchané nápoje, pivo, víno)
- Máslo, majonéza, margarín, olej
- Sýrové nápoje
- Káva, čaj, čokoláda
- Mléčné výrobky (pokud netoleruje laktóza)
- Mastné potraviny (smažené potraviny)
- Potraviny s vysokým obsahem vlákniny
- Potraviny, které produkují plyn (čočka, fazole, zelí, brokolice, cibule)
- Ořechy a semena (arašídové máslo, jiné arašídové máslo)
- Surové ovoce
- Surová zelenina
- Červené maso a vepřové maso
- Pikantní jídlo
- Zrna a otruby.
Abyste se ujistili, že je Crohnova nemoc kontrolována a předchází relapsu, musíte kombinovat léčbu a chirurgii. Než začnete užívat nějaký lék nebo se rozhodnete provést operaci, požádejte svého lékaře o komplikace a nežádoucí účinky dříve, než se rozhodnete. Musíte informovat svého lékaře o lécích nebo doplňcích, které užíváte.
