Obsah:
- Co způsobuje svrbení těla při žloutence?
- Ženy jsou více náchylné k svědění než muži
- Jak se vypořádáte se svěděním kvůli žloutence?
Žloutenka nebo žloutenka jsou podmínkou barvy pleti, bílé části oka a vrstvy slizniční tkáně, která se změní na žlutou kvůli vysokým hladinám bilirubin v důsledku poškození jater. Lidé s žloutenkou také často stěžují na svědění jako na jeden z příznaků. Jaká je příčina a jak ji překonat? Podívejte se více na tento článek.
Co způsobuje svrbení těla při žloutence?
Téměř většina lidí s žloutenkou bude pociťovat svrbení těla kromě dalších příznaků, zejména odpoledne a večera. Ve skutečnosti je toto svědění symptomem žloutenky, který je nejobtížněji kontrolovatelný a může znemožnit každodenní činnost. Svědění, které se objeví v noci, vám může znesnadnit spánek.
Svědění, které cítíme, je ve skutečnosti vyvoláno stimulací nazývanou pruritogen. Příklady jsou kousnutí hmyzem nebo chemické dráždivé látky. Mozak ho pak překládá jako svědivý pocit. V reakci na svědění vyškrábáme nebo třepíme oblast, abychom odstranili dráždivý účinek.
No, bilirubin (žlutý pigment) je jednou z pruritogenních látek. Bilirubin je tvořen tehdy, když se hemoglobin (část červených krvinek nesoucích kyslík) rozpadá jako součást normálního procesu recyklace starých nebo poškozených červených krvinek. Bilirubin je veden v krevním řečišti do jater, pak se váže na žluč. Bilirubin je pak přenesen přes žlučový kanál do trávicího traktu, takže může být odstraněn z těla. Většina bilirubin je vypouštěna přes stolici, zatímco zbytek prochází močí.
Pokud se bilirubin akumuluje příliš v játrech, pak se bilirubin nepřetržitě akumuluje v krvi a uchovává se pod kůží. Výsledkem je svědivé tělo, které obyčejně zaznamenávají lidé, kteří jsou žloutení.
Svrbivé tělo může být také příznakem žloutenky způsobené žlučovými solemi. Žlučové soli jsou také pruritogenní látky. Rozdíl, svrbivé potíže způsobené žlučovými solemi se objevují předtím, než se barva kůže stane žlutou. Svrbivé tělo způsobené žlučovou solí také nevyvolává načervenalou pleť, která vypadá otokem.
Ženy jsou více náchylné k svědění než muži
Svrbivé tělo způsobené žloutenkou má závažnější dopad a má delší trvání u žen než u mužů.
U žen s cholestázou ve třetím trimestru těhotenství, kdy je steroidní hormon nejvyšší, se příznaky svědění zhoršují. Po porodu se příznaky svědění začínají snižovat.
Jak se vypořádáte se svěděním kvůli žloutence?
Existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat se stížnostmi na kopřivku, která doprovázejí žloutenku (žloutenka). Příklady jsou SSRI léky, jako je sertralin a paroxetin, nebo opioidy, jako je naloxon a naltrexon.
Některé další léčebné postupy, které lze provést k překonání svrbivého těla u pacientů s žloutenkou, zahrnují:
- Vypusťte pruritogen z krevního oběhu a jater pomocí pryskyřičných nebo biliárních drenážních postupů (endoskopie, radiologie a pracovníků)
- Změňte metabolismus pruritogenu v játrech a střevách
- Modulace impulsních cest v centrálním nervovém systému, jako je použití antihistaminik, SSRI léků a antidepresiv.
- Eliminujte pruritogen ze systémové cirkulace.
Evropské sdružení pro studium onemocnění jater (EASL) poskytuje několik lékových doporučení pro léčbu svědění spojených s žloutenkou, včetně:
- Počáteční: UDCA 10-15 mg / kg / den orálně
- První řádek: cholestyramin 4-16 g / den orálně
- Druhý řádek: Rifampicin 300-600 mg / den perorálně
- Třetí řádek: naltrexon 50 mg / den perorálně
- Čtvrtý řádek: Setraline 100 mg / den perorálně
Pacienti musí být hodnoceni, aby našli příčinu žluté. Pokud je zřejmé, že existují důkazy biliární obstrukce, je třeba odstranit obstrukci operací nebo radiologií. Pokud je svědění ještě cítit, lék může být předepsán výše.
