Obsah:
Lékařské video: Léčba karcinomu plic | Léčebné metody | Mojemedicina.cz
Hlavním důvodem, proč je rakovina tak obávaná, je to, že se může v těle šířit. Rakovina obvykle začíná jedním nádorem v určité oblasti těla, jako je prsa. Pokud se nádor neodstraní, může se rakovina rozšířit do blízkých orgánů a dalších míst, která jsou daleko od počátečního umístění nádoru.
Jak se rakovina může šířit do nových oblastí a proč jsou některé orgány pravděpodobněji infikovány než jiné? Zde je vysvětlení.
Jak se může šířit rakovina?
Šíření rakoviny v celém těle je známé jako metastázy. Rozložení rakoviny začíná, když se rakovinné buňky oddělí od počátečního nádoru a napadají blízké normální tkáně. Odtud se rakovinné buňky množí a mohou produkovat určité sloučeniny, které stimulují pohyb buněk na jiné místo. Rakovinové buňky se mohou šířit jednou z několika běžných metastatických cest (průtok krve, lymfatický systém nebo proniknout do krycí vrstvy tělních orgánů) a jít do jiných částí těla.
Jedná se o docela složitou cestu a většina rakovinných buněk nemůže přežít. Některé rakovinové buňky mohou být zabity imunitním systémem nebo uvězněny v lymfatických uzlinách pro zničení, ale některé mohou přežít a růst za vzniku nových nádorů. Z tisíců rakovinných buněk, které se úspěšně uvolní z rakoviny matek, možná bude jen pár, které mohou přežít, aby vytvořily sekundární (metastatické) rakovinu.
Jednou na novém místě se rakovinné buňky začnou množit a vytvářejí malé nádory nazývané mikrometastázy. Tato malá nádorová skupina se pak spojuje a roste do "dospělých" nádorových buněk a dokončuje proces metastatického cyklu. Při pozorování pod mikroskopem a testování určitými způsoby vykazují metastatické rakovinové buňky charakteristiky, které se podobají rakovině matek, spíše než připomínající vlastnosti buněk na novém místě, kde se nachází metastatická rakovina. To je známka, že lékaři mohou zajistit, že rakovina je rakovina, která se šíří z jádrových zdrojů jinde z těla a není zcela nový typ rakoviny.
Metastáza je důležitým faktorem ve vývoji rakoviny, protože metastázy jsou odpovědné za většinu úmrtí na rakovinu. Ve většině případů pacienti s rakovinou s lokálními nádory mají příležitost přežít lépe než metastatické nádory.
Co způsobuje šíření rakoviny?
Stephen Paget, britský chirurg, se domnívá, že rakovinové buňky považují za obtížné přežít ve vnějším prostředí, které se zcela liší od vlastností rodičovského nádoru. Proto se rakovina může rozšířit pouze na místa, která mají stejné buněčné vlastnosti. Například buňky rakoviny prsu potřebují vápníkové ionty z prsní mléčné žlázy k množení, takže buňky rakoviny prsu mohou upřednostňovat kosti jako místo šíření, protože kosti jsou bohaté na vápník.
James Ewing, profesor první patologie na Cornellově univerzitě, navrhl další teorii, že rakovinné buňky mají tendenci napadat regionální lymfatické uzliny v blízkosti primárního nádoru. Takže pacienti s primárními nádory, kteří jsou vedeni cévami vedoucími do plic, nakonec rozvinou rakovinu plicní metastázy.
Jedna studie z University College London (UCL), hlášená od Zdravotní denník, uvedli, že nalezli mechanismus, který způsobuje šíření rakoviny. Testováním laboratorních zvířat bylo zjištěno, že rakovinné buňky se začaly šířit, když se zdravé buňky začaly rozptýlit ve snaze zabránit nebezpečným útokům. Rakovinné buňky jsou přitahovány zdravými buňkami a pokračují v sledování pohybu zdravých buněk v celém těle.
Všechny výše uvedené teorie obsahují pravdu. Nicméně, velký obraz procesu rakovinných metastáz je mnohem komplikovanější než si představoval.
Co jsou pacienti trpící rakovinou více vystaveni riziku vzniku rakoviny, která se šíří?
Mít aktivní rakovinu nebo anamnézu rakoviny je hlavní rizikový faktor pro šíření rakoviny. Některé typy rakoviny se s větší pravděpodobností šíří než jiné. Nicméně úroveň schopnosti šířit rakovinné buňky se bude lišit mezi jedním typem nádoru a druhým.
Například bazocelulární karcinom se zřídka rozšiřuje, ale rakovina slinivky břišní, mozku a jater je druh rakoviny, který se může rychle šířit. Různé druhy rakoviny byly také známé jako "oblíbené" cíle pro metastázu. Například rakovina prostaty se obecně šíří do kosti, zatímco rakovina střev metastazuje do jater.
Další faktory, jako je povaha rakovinných buněk, určité genetické změny a účinnost imunitního systému těla při odstraňování rakovinných buněk, hrají také roli při určování úspěchu metastáz. Tam, kde se rakovinné buňky rozšíří, závisí také na typu, velikosti a kde rakovinné buňky začínají v těle.
Dokonce i když jsou tyto věty známé, doktoři nejsou vždy jisti, jestli někdo rakovina metastázuje. Lékaři si nejsou jisti, co způsobuje šíření některých typů rakoviny. A je stále nejasný důvod, proč se některé rakoviny rozhodnou projít do kosti spíše než jiné veřejné prostory k metastázování, jako je játra.
