Obsah:
- Lékařské video: Viruses (Updated)
- Kdo potřebuje testování HIV?
- Typ testu HIV
- 1. Sérologický test
- 2. Virologické testování pomocí PCR
- 3. Testy protilátek HIV
Lékařské video: Viruses (Updated)
HIV testování se provádí k diagnostice lidí, kteří byli v nedávné době infikováni tímto virem. Kromě toho se také provádí testování HIV za účelem zjištění dříve neznámých infekcí a zároveň zjištění HIV statusu u osob ohrožených HIV. Páry, které se chtějí oženit, by měly rovněž zvážit provedení testu HIV. To je děláno tak, aby bylo řečeno, jak předcházet HIV. Jaké typy testování HIV lze provést? Zde je vysvětlení.
Kdo potřebuje testování HIV?
Na základě nařízení ministra zdravotnictví existuje několik náznaků testování na HIV, a to:
- Každý dospělý, dítě a dospívající se zdravotním stavem, u něhož existuje podezření na infekci HIV. Zvláště s anamnézou tuberkulózy (tuberkulózy) a pohlavních chorob.
- Antenatální péče o těhotné ženy a matky.
- Dospělí muži, kteří požadují obřízku jako opatření k prevenci HIV.
Kojenci a děti s následujícími podmínkami také potřebují test HIV. Tyto podmínky zahrnují:
- Děti mají onemocnění související s HIV, jako je těžká TBC, nebo dostávají opakovanou anti-tuberkulózu (OAT), podvýživu nebo recidivující pneumonii a chronickou nebo rekurentní průjem.
- Novorozenci od matek infikovaných HIV a přijali preventivní opatření pro přenos z matky na dítě.
- Děti, jejichž rodinná anamnéza není známa.
- Vystavení nebo potenciálně infikovaní HIV kontaminovanými jehlami, kteří dostávají opakované transfúze a další příčiny.
- Děti, které prožívají sexuální násilí.
Kromě toho musí být testování HIV běžně nabízeno:
- Sexuální pracovníci, injekční uživatelé drog (IDU), muži se sexuálními vztahy s muži (MSM) a transvestiti. Zkouška se musí opakovat nejméně jednou za 6 měsíců.
- Páry PLWHA.
- Těhotné ženy v rozšířených epidemických oblastech a soustředěné epidemie.
- Pacientů s TBC.
- Každý, kdo navštěvuje zdravotnická zařízení v oblasti epidemie HIV, se rozšiřuje.
- Pacienti s pohlavním onemocněním.
- Pacient s hepatitidou.
- Vězni.
Typ testu HIV
1. Sérologický test
Sérologické testy se skládají z:
Rychlý test
Rychlé testy s činidly, které byly hodnoceny institucí určenou ministerstvem zdravotnictví, mohou detekovat obě protilátky proti HIV-1 a HIV-2.
Rychlé testy mohou být prováděny na méně vzorcích a čekací doba k nalezení výsledků je v závislosti na typu testu kratší než 20 minut a musí být prováděna vyškoleným zdravotnickým personálem.
ELISA test
Tento test HIV detekuje protilátky proti HIV-1 a HIV-2 prováděné metodou ELISA (imunizačním enzymem spojeným enzymem) nebo také známý jako EIA (enzymová imunotest).
Protilátky jsou proteiny produkované imunitním systémem v reakci na přítomnost cizích látek, jako jsou viry. Pokud je váš test HIV na testu ELISA pozitivní, lékař Vám doporučuje následný test se západní čepičkou k potvrzení infekce HIV.
Vzorky krve se odebírají z povrchu pokožky a postup odběru krve obecně. Potom se vzorek krve vloží do speciální trubky. Vzorky krve se odešlou laboratoři k analýze. Pro test ELISA se vzorek krve vloží do petriho misky obsahující antigeny HIV. Antigeny jsou cizí látky, jako jsou viry, které způsobují, že imunitní systém těla reaguje.
Pokud vaše krev obsahuje protilátky proti HIV, krev se naváže na antigen. Pak se to vyšetří přidáním enzymu do petriho misky, aby se urychlila chemická reakce.
Poté uvidíte, jak vaše krev a antigen reagují. Pokud se obsah Petriho misky mění v barvě, můžete být infikováni HIV.
Výsledky testu ELISA na HIV obvykle trvají jeden až tři dny, ale to se liší v závislosti na testu, laboratoři a zda se jedná o domácí zdravotní test.
Protože existuje malá šance, že se protilátky osoby během testu budou držet na bílkovinách, které nejsou HIV, je zapotřebí druhá, specifická zkouška. Tato druhá zkouška se však provede, pokud je test zpočátku pozitivní.Tento test se nazývá Western blot.
Test Western blot
Tento test HIV je testem protilátek pro potvrzení v obtížných případech.V tomto testu jsou HIV proteiny odděleny velikostí a elektrickým nábojem, stejně jako sérem potaženým na testovacím proužku.
Pokud tento test vykazuje pozitivní výsledek, použije se řada pásků (kapelu), což naznačuje specifickou vazbu protilátky člověka na určité proteiny viru HIV. Tento test se provádí pouze za účelem sledování původně pozitivního screeningového testu. To není užitečné, pokud to uděláte sám.
Pokud by test HIV byl pozitivní na test ELISA, mohlo by dojít k HIV. Někdy se však vyskytují falešně pozitivní s obrazovkou ELISA. To znamená, že výsledky testů ukazují, že máte HIV, když ve skutečnosti ne.
Proto je zapotřebí další test, a to test Western blot určující, zda jste skutečně infikováni virem HIV. Obvykle se to stane, pokud máte onemocnění, jako je například Lyme nemoc, syfilis nebo lupus.
Test Western blot vyžaduje pouze jeden den, ale některé laboratoře nemusí provádět testy každý den.
Někdy se HIV na testu ELISA nezobrazuje, i když jste infikováni. K tomu může dojít, pokud je někdo v raných stádiích infekce a jejich tělo nevytvořilo dostatek protilátek pro zjištěný test.
Počáteční fáze infekce HIV, kde je někdo infikován HIV, ale výsledky testů jsou negativní, to je známé jako "období oken".
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), doba oken osoby je obvykle mezi 3 a 12 týdny. Ve vzácných případech však někteří lidé mohou trvat šest měsíců, než se objeví protilátky.
2. Virologické testování pomocí PCR
Virologické testy se provádějí metodou polymerázovou řetězovou reakci (PCR). Virologický test je důležitý pro kontrolu HIV pozitivních těhotných žen nebo novorozenců. Děti, u nichž je známo, že jsou vystaveny HIV od narození, se doporučují, aby si ověřili nejdříve virologický test ve věku šesti týdnů.
Kromě toho se tento test HIV doporučuje pro diagnostiku dětí mladších 18 měsíců.
Tento test může také pomoci při odhalení infekce HIV během prvních čtyř týdnů po expozici, než mají protilátky čas vyvíjet.
Pokud je dítě s prvním virologickým vyšetřením pozitivní, musí být okamžitě zahájena antiretrovirová léčba (ART) a současně je odebrán druhý vzorek krve pro druhý virologický test.
Doporučené virologické testy jsou:
Kvalitativní DNA HIV (EID)
Kvalitativní testování DNA HIV z kompletní krve neboSušené krve(DBS). Tento test HIV detekuje přítomnost viru a nezávisí na přítomnosti HIV protilátek. Tento test se používá u diagnostiky u kojenců.
Kvantitativní HIV RNA
Kvantitativní test HIV RNA pomocí krevní plazmy. Tento test HIV se provádí ke kontrole množství viru v krvi (virové zátěži) a může být použit pro sledování ART terapie u dospělých a diagnózy u kojenců, pokud není k dispozici HIV DNA.
ART terapie se provádí tak, aby se snížila virální zátěž, ideálně až na nedetekovatelné úrovně.
Metoda testování HIV pomocí PCR se provádí pomocí enzymu, který zdvojnásobuje virus HIV v krvi. Poté chemická reakce označí virus. Tato značka je ve tvaru pásky (kapelu), který se měří a používá k počítání počtu virů. Výsledky testování RNA obvykle trvají několik dní až týden.
Obecně platí, že vaše virové zátěž bude prohlášena za "nedetekovatelnou", pokud je ve vzorku krve nižší než 40 až 75 výtisků. Přesný zdvih bude záviset na laboratoři, která analyzuje váš test. Když je vaše virová zátěž vysoká, máte ve svém těle více HIV, a to znamená, že váš imunitní systém selže v boji proti HIV správně.
Přestože tento test lze považovat za nejpřesnější, tento test se neprovádí tak často jako jiné testy HIV, protože cena je poměrně drahá.
3. Testy protilátek HIV
Test Ab-Ag HIV detekuje protilátky namířené proti HIV-1 nebo HIV-2, stejně jako protein nazvaný p24, který je součástí virového jádra (antigen z viru). To je důležité, protože trvá několik týdnů, než se protilátky vytvoří po počáteční infekci, i když je virus (a protein p24) v krvi. Testování Ab-Ag jako takové umožňuje včasnou detekci infekce HIV.
Studie ukázala, že diagnózu lze provést v průměru týden před použitím Ab-Ag testu ve srovnání s testováním protilátek samotným. Test používá reakci známou jako "chemiluminiscence" k detekci protilátek a antigenů proteinu p24. Jinými slovy, pokud existují protilátky nebo antigeny, testovací reakce vydává světlo, které se objeví na detektoru. V současné době je schválen pouze jeden test protilátek proti antigenu, HIV Architect Test Ag / Ab Combo. Pokud je tento test pozitivní, doporučuje lékař provést druhý test s Western blot.
