Obsah:
- Jaké testy může lékař doporučit k zajištění diagnózy rakoviny tlustého střeva?
- Biopsie
- Laboratorní test vzorku
Diagnóza rakoviny tlustého střeva hraje důležitou roli při určování genetického rizika, detekci rakoviny v počáteční fázi a stanovení vlastností a možného šíření onemocnění. Kontrola rakoviny může lékařům pomoci léčit plán a sledovat účinnost rakoviny. Je důležité porozumět různým screeningovým a diagnostickým testům používaným při detekci a léčbě rakoviny tlustého střeva. Poraďte se s lékařem o stížnostech, které cítíte.
Jaké testy může lékař doporučit k zajištění diagnózy rakoviny tlustého střeva?
Biopsie
Pokud lékař během počátečního vyšetření podezírá potenciál rakoviny tlustého střeva, biopsie vzorku střevního tkáně provede kolonoskopií. V biopsii lékař odebírá malý kus střevní tkáně speciálním nástrojem, který prochází kolonoskopem. Obvykle se po tomto postupu objeví malé krvácení, ale po chvíli se zastaví. Části hrubého střeva mohou být nutné chirurgicky odstranit, aby se diagnostikovala, ale je to vzácné.
Laboratorní test vzorku
Vzorky získané z biopsií (pomocí kolonoskopie nebo chirurgie) jsou odeslány do laboratoře, kde je patolog vyšetřuje mikroskopem. Patologové jsou lékaři, kteří jsou vyškoleni k určení diagnózy rakoviny tlustého střeva a dalších nemocí pomocí vzorků tkání. Jiné testy lze doporučit, pokud je nalezena rakovina tlustého střeva, ale jediný způsob, jak si být jistý, je vyšetřit vzorek mikroskopem.
Následující dva typy laboratorních testů se běžně používají k potvrzení diagnózy rakoviny tlustého střeva:
Gene test
Jiné laboratorní testy lze také provést na bioptických vzorcích, které pomohou lépe klasifikovat rakovinu. Lékaři mohou kontrolovat změny v konkrétních genech v rakovinových buňkách, které mohou ovlivnit nejlepší metody léčby. Například lékaři nyní obvykle testují buňky pro změny v genu KRAS. Tento gen mutuje přibližně u 4 z 10 kolorektálních karcinomů. Někteří lékaři mohou také testovat změny v genu BRAF. Pacienti s rakovinou s mutacemi v jednom z těchto genů nemají prospěch z léčby některými protirakovinovými léky, jako je cetuximab (Erbitux®) a generální výbor (Vectibix®).
Testování MSI
Někdy se testuje nádorová tkáň, aby zjistila, zda se změna nazývá mikrosatelitové nestability (MSI). Tato změna se vyskytuje u většiny případů kolorektálního karcinomu dědičná nemalobuněčná rakovina tlustého střeva (HNPCC) a mohou také ovlivnit některé typy rakoviny u pacientů, kteří nemají HNPCC. Existují dva důvody pro testování kolorektálního karcinomu pro MSI. Prvním důvodem je identifikace pacientů, kteří musí být testováni na HNPCC. Diagnóza HNPCC může napomoci plánování dalšího screeningu u pacientů (např. U žen s HNPCC může být potřeba provést screening na rakovinu dělohy). Navíc, pokud jsou známy pacienti s HNPCC, mohou je mít také příbuzní a také mohou být testováni. Pokud mají skutečně HNPCC, jejich riziko vzniku rakoviny se zvýší a bude vyžadovat další screening. Druhým důvodem je vědět, že MSI může v rané fázi kolorektálního karcinomu změnit způsob léčby.
Někteří lékaři doporučují testování MSI pouze v případě, že pacient splňuje určitá kritéria. Jiní lékaři testovali všechny rakoviny tlustého střeva pro MSI a zbytek byl stále určen na základě věku pacienta nebo fáze rakoviny. Existuje několik způsobů testování MSI. Jedním ze způsobů je spustit test DNA pro MSI. Druhým způsobem je provést test imunohistochemie nejdříve zjistit, zda se v rakovinných buňkách nenacházejí určité proteiny asociované s MSI. Pokud tento test vypadá podezřele, provede se test DNA pro MSI. Ne všichni pacienti mají rakovinné buňky, které vykazují, že MSI má HNPCC. Pro testování HNPCC se odebírá krev pro vyšetření změn genů způsobujících HNPCC v DNA krevních buněk.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
