Obsah:
- Lékařské video: Can Morbid Obesity Be Reversed Through Diet?
- Co způsobuje diabetickou nefropatii?
- Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie?
- Jak diagnostikovat diabetickou nefropatii?
- Jak léčit diabetickou nefropatii?
- Léčba onemocnění ledvin v konečném stadiu
- Jaké jsou účinky diabetické nefropatie?
Lékařské video: Can Morbid Obesity Be Reversed Through Diet?
Diabetická nefropatie je typ progresivního onemocnění ledvin, který se vyskytuje u lidí s diabetem. Univerzita ve Washingtonu odhaduje, že přibližně 20 až 40 procent lidí s diabetem bude mít někdy v životě diabetickou nefropatii. Pokud není správně zacházeno, může tento stav způsobit vážné poškození ledvin, což nakonec zvyšuje riziko úmrtí.
Co způsobuje diabetickou nefropatii?
Každá ledvina má asi 1 milion nefronů. Nefrony jsou nejmenší struktury, které odfiltrují zbytky nečistot z krve. Diabetes může způsobit, že nefrony se ztluhují a způsobují jizvy. Výsledkem je snížení schopností nefronu odfiltrovat zbývající nečistoty a uvolňovat tekutinu z těla. To může vést k úniku bílkovin, které se nazývají albuminy v moči, což způsobuje diabetickou nefropatii.
Přesný důvod, proč k tomu dochází u lidí s diabetem, není znám. Ukázalo se však, že nestabilní hladina cukru v krvi a vysoký krevní tlak způsobují diabetickou nefropatii. Hladiny cukru nebo trvalý vysoký krevní tlak jsou dvě věci, které mohou poškodit ledviny, což ledviny nedokáže odfiltrovat zbývající nečistoty a odstranit vodu z těla.
Máte v anamnéze diabetes 1. typu před dosažením věku 20 let a aktivní kuřáky mají vyšší riziko vzniku diabetické nefropatie.
Jaké jsou příznaky diabetické nefropatie?
Počáteční stupeň poškození ledvin často nezpůsobuje jasné příznaky. Nesmíte zaznamenat žádné příznaky, dokud vaše onemocnění ledvin nedosáhne konečné fáze.
Symptomy konečného stadia onemocnění ledvin mohou zahrnovat:
- Únava
- Necítí se celkem dobře
- Ztráta chuti k jídlu
- Bolesti hlavy
- Svrbená a suchá kůže
- Nevolnost nebo zvracení
- Opuch rukou a nohou
Jak diagnostikovat diabetickou nefropatii?
Lékař Vám pravděpodobně provede roční test krve a moči, abyste zkontrolovali počáteční známky poškození ledvin. Mezi běžné testy patří:
- Mikroalbuminurie test moči. Močový test mikroalbuminurie se zaměřuje na kontrolu albuminu v moči. Normální moč neobsahuje albumin, takže přítomnost bílkovin v moči je známkou poškození ledvin.
- BUN vyšetření krve. Test BUN vyšetření krve kontroluje přítomnost močovinového dusíku v krvi. Močovinový dusík se vytváří při rozpadu bílkovin. Normální hladiny vysokého močovinového dusíku v krvi mohou být známkou selhání ledvin.
- Sérové kreatininové krevní testy. Sérový kreatininový krevní test měří hladiny kreatininu v krvi. Ledviny odstraní kreatinin z vašeho těla tím, že do močového měchýře posílá kreatinin, kde se uvolňuje v moči. Pokud jsou vaše ledviny poškozeny, nemohou správně odstranit kreatinin z krve. Vysoká hladina kreatininu v krvi může znamenat, že vaše ledviny nefungují správně.
- Obličejová biopsie. Pokud má váš lékař podezření, že máte diabetickou nefropatii, ale nejste si jisti, může mít ledvinovou biopsii. Obličejová biopsie je chirurgický zákrok, ve kterém je odebrán malý vzorek jedné nebo obou ledvin tak, aby byl viděn pod mikroskopem.
Jak léčit diabetickou nefropatii?
Neexistuje lék na diabetickou nefropatii, ale správná léčba může zpomalit nebo zastavit progresi onemocnění. Pravidelně kontrolujte hladinu cukru v krvi a krevní tlak, použijte správnou dávku inzulínu a užívejte léky podle pokynů svého lékaře. Můžete udržet hladinu cukru v krvi v normálním rozmezí. Váš lékař může předepisovat inhibitory ACE, blokátory angiotenzinového receptoru (ARB) nebo jiné léky krevního tlaku, které udržují hladiny krevního tlaku normální.
V případě potřeby Vám lékař také doporučuje speciální dietu, kterou snadno zpracovávají vaše ledviny. Tato strava je často stravou s nízkým obsahem tuku, sodíku, draslíku, fosforu a tekutin. Lékař vám také může navrhnout sportovní plán, který pomůže udržet normální krevní tlak a zdravé ledviny.
Léčba onemocnění ledvin v konečném stadiu
Pokud trpíte onemocněním ledvin v konečném stadiu, může být navíc k léčbě raných stadií onemocnění ledvin potřeba transplantace dialýzy nebo ledvin.
Dialýza je postup, který používá speciální stroj k odfiltrování zbytkových nečistot z krve. Mnoho lidí potřebuje léčbu dialýzou 3x týdně po dobu 4 hodin denně. Možná budete potřebovat léčbu více nebo méně než tento plán. Dalšími možnostmi léčby jsou transplantace ledvin. K transplantaci bude donorova ledvina umístěna do těla. Úspěch dialýzy a transplantace ledvin se liší od všech.
Jaké jsou účinky diabetické nefropatie?
Vývoj onemocnění závisí na mnoha faktorech. V některých případech může diabetická nefropatie způsobit poškození očí a srdeční onemocnění. V případech, kdy se onemocnění vyvinulo do konečného stavu onemocnění ledvin, může způsobit smrt.
Nicméně, po léčebném plánu a provedení doporučených změn životního stylu může zpomalit průběh onemocnění a udržet ledviny zdravé po delší dobu.
