Obsah:
- Lékařské video: Our Miss Brooks: House Trailer / Friendship / French Sadie Hawkins Day
- Příběh: 10 let hledání bez jasnosti, jaká je nemoc?
- Co je aspirin nebo AERD respirační onemocnění?
- Jaké léky mohou vyvolat tuto nemoc jinou než aspirin?
- Co takhle jak překonat AERD?
Lékařské video: Our Miss Brooks: House Trailer / Friendship / French Sadie Hawkins Day
Aspirin je lék, který je dobře znám od doby naší prababičky, často používaného ke snížení bolesti, ke snížení horečky a dnes je široce používán jako prevence krevních sraženin u lidí se srdečním onemocněním (jako anti-trombocyty). Ale kdo by si myslel, že tento prospěšný lék může způsobit nebezpečnou respirační reakci, kterou lékaři často mají potíže s diagnostikou této nemoci? Další informace o onemocnění respiračního aspirinu neboonemocnění dýchacích cest exacerbovaných aspirinem (AERD).
Příběh: 10 let hledání bez jasnosti, jaká je nemoc?
Allison Fite je dívka, která si stěžuje na sinusitidu, která se nehojí. Stěžoval si na astma, ztrátu smyslového pachu a chuti. Nemohl si s kamarády užívat také večírek, protože když pil alkohol, přestože měl trochu, měl mimořádnou bolest hlavy.
Různí lékaři byli nalezeni, když byli ošetřeni specialistou na alergie a testováni na alergie, výsledky jsou negativní. "Nemáte žádné alergie," řekl doktor,
Na nosu se objeví polypy. První operace byla provedena ve věku 20 let, pak ve věku 25 let byla provedena druhá operace, protože polypy se objevily znovu. A ještě horší, po 8 týdnech operace se opět objeví polyp.
Do jednoho dne Fitova matka našla stránku na internetových stránkách, která projednávala klinické prezentace, stejně jako Fito zažil: astma, nosní polypy a jiný, který nebyl realizován, byla falešná alergická reakce na aspirin. A nepochybně, doktor v té době se zabýval Fiteovou nemocí onemocnění dýchacích cest exacerbovaných aspirinem (AERD) nebo záchvaty aspirinu.
Deset let trpící chorobou, která nebyla porozuměna, konečně byl tento test proveden. Doktor mu dal pětinu aspirinové tablety, jen aby zjistil, co se stane. A hádej, co se o 45 minut později stalo Fite?
Fite měl kašel, pocení, krevní tlak oslabil, dokud konečně: "Ok, máte onemocnění AERD," řekl doktor.
Co je aspirin nebo AERD respirační onemocnění?
AERD nebo také známý jako Tritem Samter je chronický zdravotní stav charakterizovaný následujícími podmínkami:
- astma
- sínové onemocnění za přítomnosti rekurentních polypů
- pseudoalergické reakce na aspirin nebo jiné léky NSAID
Nosní polypy se obvykle po operaci rychle zrychlují. Tato reakce je považována za pseudoalergii, protože nezahrnuje tvorbu IgE, jak se děje při skutečné alergické reakci. Asi 10-20% dospělých pacientů s astmatem a 30-40% pacientů s astmatem a nosními polypy trpí AERD. Ženy hlásí více této nemoci než muži.
Pokud je osoba testována pozitivně na AERD, pak po požití aspirinu nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků se po 30 až 3 hodinách objeví následující příznaky:
- nosní příznaky, jako je kongesce a výtok z nosu
- oční příznaky, jako je otok kolem očí a konjunktivitida (zarudlé oči)
- příznaky astmatu, jako je sipot, dýchavičnost, kašel a tíseň v hrudi.
K závažnějším reakcím, ke kterým může dojít, patří erytém obličeje, laryngospasmus (krátké záchvaty zachycené vokálními šňůrami a způsobující dočasné potíže při mluvení nebo dýchání), břišní křeče, epigastrická bolest a hypotenze.
Jaké léky mohou vyvolat tuto nemoc jinou než aspirin?
Aspirin je jen jednou z příčin AERD a stále existuje řada dalších léků, které mohou vyvolat podobné nemoci, zejména NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) selektivní COX-1 (cyklooxygenasa 1).
Mezi léky, které obsahují selektivní NSAID obsahující COX-1, patří pyroxikam, endometacin, sulacid, tolmetin, ibuprofen, naproxen, fenoprofen, oxaprozin, mefenamová kyselina, flurbiprofen, diflunisal, ketoprofen, diklofenak, ketorolac, etodolak a nabutemon. Vzhledem k tomu, že AERD není způsobeno pouze aspirinem, sbírka odborníků pod vedením EAACI / WAO ji dnes nazvala NERDnon-steroidní protizánětlivé léky-exacerbated respirační onemocnění).
Pacienti trpící AERD se doporučují, aby se vyhnuli výše uvedeným lékům, ale za určitých podmínek, kdy potřebují úlevu od bolesti, mohou pacienti trpící AERD užívat:
- paracetamol a salsalat
- celekoxib
Co takhle jak překonat AERD?
Vyhýbání se aspirinu a selektivním NSAID COX-1 je nejlepším způsobem, jak se vyhnout příznakům u pacientů s AERD, ale pokud to není možné, je doporučené řešení desenzitizace.
Desenzibilizace znamená dávku aspirinu v určité dávce, po níž následuje denní dávka aspirinu, aby se udržovala úroveň desenzitizace. Mnoho úvah o určení správné dávky pro desenzibilizaci a k tomu musíte navštívit alergologa imunologa.
