Obsah:
- Lékařské video: Coldplay - Hymn For The Weekend (Official Video)
- Jak běžný je stav kolorektálního karcinomu v Indonésii?
- Rakovina tlustého střeva u těhotných žen
Lékařské video: Coldplay - Hymn For The Weekend (Official Video)
Rakovina tlustého střeva u těhotných žen je vzácným případem. Jak nebezpečná je tato rakovina u těhotných žen?
Jak běžný je stav kolorektálního karcinomu v Indonésii?
Kolorektální karcinom, také známý jako rakovina tlustého střeva, je jedním z třetích nejzávažnějších onkologických onemocnění na světě. Podle údajů o globálním břemenu za rok 2012, které zveřejnilo Ministerstvo zdravotnictví Indonéské republiky, kolorektální karcinom se vyskytuje u 12,8 na 100 000 dospělé populace.
Na základě národních pokynů pro kolorektální lékařské služby, vydaných indonéským ministerstvem zdravotnictví v roce 2017, se rakovina tlustého střeva řadí na třetí místo v Indonésii kvůli změnám stravy indonéských osob. To ukazuje, že kolorektální karcinom je poměrně časté onemocnění.
Ačkoli jsou poměrně časté, kolorektální karcinom, aka karcinom tlustého střeva u těhotných žen, bývá vzácným stavem. Většina těhotných žen si uvědomuje, že mají během těhotenství v posledním trimestru příznaky rakoviny tlustého střeva. To je způsobeno příznaky, které jsou obvykle podobné příznakům poruchy trávení způsobené těhotenstvím.
Rakovina tlustého střeva u těhotných žen
Rakovina tlustého střeva u těhotných žen je vzácným případem. Obvykle je karcinom tlustého střeva u těhotných žen realizován nebo diagnostikován pouze na konci těhotenství. To je způsobeno příznaky rakoviny tlustého střeva podobných příznakům poruch zažívacího traktu spojených s těhotenstvím, takže je často pozdě na to, abychom byli identifikováni.
Ve zprávě zveřejněné na internetových stránkách Národního centra pro biotechnologické informace (NCBI) shrnuly případy rakoviny tlustého střeva, které byly neobvyklé ve vztahu k těhotenství u tří pacientů.
První pacientka byla primipara nebo předtím nikdy nebyla těhotná. Takže toto je první těhotenství pro 30letého pacienta. Dva týdny po císařském řezu, který porodila dítě, měla bolesti břicha a zácpa. Nicméně, neexistuje žádná změna ve zvycích střev, rektálním krvácení nebo ztrátě hmotnosti.
Ve stejných dvou týdnech zaznamenal velké, progresivní otoky břicha (ascites). Bylo zjištěno, že měl v jeho konečníku tvrdou masu. Kolonoskopie a biopsie diagnostikují přítomnost rektálního adenokarcinomu. Jeho stav se zhoršil a po třech dnech mu nebyl pomáhán kvůli potížím s dechem.
Druhým pacientem je 41letá těhotná žena, která porodila více než pětkrát (grande multipara). U tohoto pacienta je známo, že má progresivní ascites v posledním trimestru svého těhotenství. Nezažil zácpu, rektální krvácení nebo související ztrátu hmotnosti. Ultrazvuk ukazuje normální těhotenství a normální stav vaječníků, jater, ledvin, sleziny a pankreatu.
Narodil se normálně (vaginálně) v věku dělohy, stačí to, aby se ascites zhoršil během jednoho týdne. CT vyšetření ukazuje růst nádorů v sigmoidním střevě, který byl chirurgicky odstraněn s konečnou diagnózou sigmoidního adenokarcinomu tlustého střeva. Pacienti jsou léčeni standardní chemoterapií s dobrou odezvou. Nicméně, po jednom roce léčby nemůže přežít.
Zpráva z poslední internetové stránky NCBI je třetím pacientem s vícečetným onemocněním, konkrétně těhotná žena, která byla předtím těhotná (více než jedno těhotenství) ve věku 25 let. Narodil dvojčata vaginálně obvykle šest týdnů před doručením (předčasně).
Během pohlavního styku zaznamenal poprvé poporodní bolestivé vaginální piercing. Bolest pak okamžitě následuje vaginální krvácení. Během týdne krvácení páchne a mísí se s výkaly (výkaly). Zřejmě má rectovaginální fistuly (abnormální kanály, které spojují rektum a vagínu) s nekrotickými okraji. Nezjistil zácpu, rektální krvácení nebo ztrátu hmotnosti. Vyšetření v anestezii a hraniční biopsie píštěle ukazuje rektální adenokarcinom.
Při pohledu z výše uvedeného příkladu má rakovina tlustého střeva u těhotných žen tendenci nevykazovat žádné příznaky na začátku těhotenství. Ve třech výše uvedených případech jsou příznaky rakoviny tlustého střeva známy až na konci těhotenství, dokonce i po porodu. Pozdní diagnóza je důsledkem záměny, která je obvykle způsobena obecnými příznaky nižšího trávení v souvislosti s těhotenstvím.
Výskyt výše uvedených stavů u všech tří pacientů bez příznaků před a během počátečního těhotenství, stejně jako rychlost vzniku a zhoršení příznaků naznačuje agresivní proces onemocnění. Tato situace vyvolává otázky mezi výzkumníky o tom, zda těhotenství hraje roli při vývoji agresivních onemocnění.
Většina pacientů, kteří tuto chorobu na konci těhotenství prožívají, mají obvykle nádory umístěné v konečníku (až 85% případů). Existují ovšem i ti, kteří mají nádory v příčném kolonu a rektosigmoidním tračníku.
Vývoj akutních a velkých ascitických příznaků, které se rychle zhoršují, a nepřítomnost metastáz a příznaků po porodu u třetího pacienta je jedním z neobvyklých případů rakoviny tlustého střeva u těhotných žen. To znamená, že tento případ musí být sledován, protože obecné příznaky, které jsou velmi slabé a dokonce neviditelné.
Post-sexuální slzy mohou být známkou rektálního karcinomu. Měli byste podniknout správné kroky a věnovat tomuto problému zvláštní pozornost, aby mohla být okamžitě řešena.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
