Kroky k provádění procesu IVF

Obsah:

• Lékařské video: Jak funguje IVF
  
• Poznejte menstruační cyklus před provedením IVF
  
• Při spuštění programu IVF
  
• Ovariální stimulace a monitorování
  
• Zrání oocytů (vejce ve vaječníku)
  
• Užívání vajíček
  
• Hnojení vajec
  
• Přenos oplodněného vajíčka (embrya) do dělohy
  
• Okamžitě budu otěhotnět?
  

Lékařské video: Jak funguje IVF

IVF alias ve fyzikální vertizaci(IVF) je alternativní volbou pro ty z vás, kteří chtějí mít děti. IVF se provádí kombinací vajíček a spermií mimo tělo. Pak se oplodněné vejce a v hotové fázi převedou do ženinova lůna. To je jednoduché vysvětlení IVF. Ve skutečnosti je však proces IVF velmi dlouhý, protože vyžaduje pečlivou přípravu. Následující je úplnější vysvětlení.

Poznejte menstruační cyklus před provedením IVF

Potřebujete vědět, jaký je váš menstruační cyklus předtím, než vykonáte IVF. Doporučuje se také, abyste před provedením tohoto programu užívali antikoncepční pilulky. Ukázalo se, že užívání antikoncepčních tablet zvyšuje úspěšnost programů IVF a může také snížit riziko vzniku syndromu ovariální hyperstimulace a ovariálních cyst. Ne všichni lékaři to obvykle doporučují.

Po ovulaci (vaječník uvolní vajíčko) vám lékař poskytne antagonisty GnRH (jako je Ganirelix) nebo agonisté GnRH (jako je Lupron). Toto léčivo je obvykle ve formě injekčních léků. Tento lék umožňuje doktorovi plně ovládat svůj ovulační cyklus, když začne program IVF.

Pokud nemáte ovulační cyklus, lékař vám může dávat progesteronové léky ve formě přípravku Provera. Budete požádáni o použití antagonisty a agonisty GnRH po dobu přibližně 6 dnů nebo déle po podání pilulky Provera. Může se však lišit od jednotlivců, měli byste vždy dodržovat pokyny svého lékaře.

Při spuštění programu IVF

Program IVF začíná v první den, kdy máte menstruaci. Druhý den vaše menstruace, možná, že váš lékař provede krevní test a ultrazvuku (transvaginální ultrazvuk).

• Při krevní zkoušce uvidí váš lékař vaše hladiny estrogenů, zejména E2 nebo estradiol. Tento test se provádí, aby se zajistilo, že váš vaječník "spí", to je požadovaný účinek injekcí antagonistů GnRH.
• Transvaginální ultrazvuk se provádí pro kontrolu velikosti vaječníku. Tento ultrazvuk může také nalézt ovariální cysty, pokud je máte. Pokud je cysta, lékař se s cystou poradí před pokračováním v programu.

Ovariální stimulace a monitorování

Stimulace vaječníků se provádí injekčním podáním léků na plodnost do vašeho těla. Budete se učit, jak si drogu injekcí sami doma. Proč? Protože budete často podávat samotnou drogu pro plodnost. Kolik injekcí a jak dlouho bude záviset na vašich léčebných pravidlech. Obvykle budete požádáni o injekci 1-4 léčiv každý den po dobu jednoho až deseti dnů.

Cílem této stimulace je zvýšit počet vajíček produkovaných vaječníky. Takže více vajíček, které můžete během fertilizace učinit a oplodnit, a čím větší jsou vaše šance na otěhotnění.

Během této stimulace vaječníků lékař bude sledovat růst a vývoj folikulů a provádět krevní test a ultrazvuku každých několik dní. Pro stanovení hladiny estradiolu se provede krevní test. Zatímco ultrazvuk je prováděn pro sledování vývoje vajec ve vaječníku (oocytech).

Monitorování je velmi důležité, abyste zjistili, kolik dávek léku, ať už je třeba zvýšit nebo dokonce snížit. Pokud máte velký folikul o velikosti 16-18 mm, může být nutné sledovat každý den.

Zrání oocytů (vejce ve vaječníku)

Vejce musí dokončit svůj růst a vývoj před tím, než je možné vajíčka odebrat. Pro vyvolání dozrávání oocytů je zapotřebí injekce lidského chorionického gonadotropinu (hCG). Obvykle se podává injekce hCG, pokud jsou čtyři nebo více folikulů o velikosti 18-20 mm a hladina estradiolu je vyšší než 2000 pg / ml.

Tato injekce hormonů se provádí jednou a musí být provedena ve správný čas. Proč? Pokud je to příliš dřív, vajce nemusí být dostatečně vařené. Mezitím, pokud je injekce provedena příliš dlouho, bude vajíčko příliš staré a nemůže dobře přinášet ovoce. Chcete-li zjistit, kdy je správný čas na injekci, je třeba znovu použít ultrazvuk.

Užívání vajíček

Odběr vajíček se provádí přibližně 34-36 hodin po podání injekce hCG. Před podáním vajec budete anestetizováni, abyste necítili bolest. Transvaginální ultrazvuk se provádí, aby vedl lékaře při užívání vajec. Užívání vajíček se provádí pomocí jehly, která nasává folikuly ve vaječníku.

Existuje jeden oocyt (vajíčko), každý z folikulu z vaječníku. Počet užívaných folikulů se může lišit u jednotlivců. Tyto oocyty budou potom odvezeny do laboratoře embryologie pro hnojení.

Po dokončení procedury budete požádáni o odpočinek několik hodin, abyste se ujistili, že jste v pořádku. Máte-li známky syndromu hyperstimulace vaječníků, jako jsou:

• Bloated
• Mírná bolest nebo břišní potíže
• Nevolnost
• Průjem
• Zisková hmotnost

Nejlepší je okamžitě ohlásit tyto příznaky svému lékaři. Syndrom ovariálního hyperstimulace se může vyskytnout u 10% žen podstupujících IVF, což je vedlejší účinek užívání léků na plodnost.

Hnojení vajec

Které vejce nebo folikuly, které byly odebrány, pak budou vybrány, které jsou dobré. Mezitím musí být také k dispozici sperma potřebná pro oplodnění. Když vezmete vajíčka, může být od vašeho manžela požádán, aby podal semeno obsahující spermie.

Sperma je pak oddělena od ostatních věcí na cementu a vybírá se také nejlepší semena. Asi 10 000 spermií bude umístěno s vejci ve speciální nádobě. Tato nádoba bude potom inkubována v laboratoři. Během 12-24 hodin se očekává oplodnění spermií a vajec.

U mužů, kteří mají problémy s neplodností nebo kteří mají nízkou kvalitu spermií, může být nutné injekce spermií přímo do každého zralého vajíčka. Toto se nazývá intra-cytoplazmatická injekce spermií (ICSI).

Přenos oplodněného vajíčka (embrya) do dělohy

Po oplodnění vajíčka se vajíčka skladují po dobu 3-5 dnů na zvláštním místě, než se převezmou do ženské lůně. Přenos oplodněného vajíčka (embrya) se provádí obvykle pátý den po početí, kdy je embryo ve fázi blastocytu. Embryo ve fázi blastocytů je schopno dobře se připojit k děloze ženy.

Několik dní před transplantací embryí dostanete hormon progesteron, který pomůže připravit vaši dělohu na přijetí embrya. Toto hormonální lék je podáván injekcí, pilulkou nebo gelem.

Při přenosu embrya se do vašeho děložního čípku vloží tenká trubice nebo katétr s embryonální tekutinou. Počet přenesených embryí závisí na kvalitě embrya, obvykle se odstraní pouze 2 až 5 embryí. Po tomto postupu budete vyzváni, abyste zůstali několik hodin ležet.

Pokud jsou stále ještě kvalitní embrya, můžete je zmrazit. Toto se nazývá embryo kryoprezervace. Toto embryo může být použito později, pokud je váš proces neúspěšný nebo může být darován.

Okamžitě budu otěhotnět?

Poté, co bylo embryo přeneseno do dělohy, budete muset počkat dva týdny, abyste zjistili, zda jste úspěšní. Během této doby byste měli dělat své každodenní činnosti jako obvykle. Nedělejte se na sebe tím, že přemýšlíte o svém těhotenství.

Po 2 týdnech byste měli provést těhotenský test. Test můžete provést několik dní. Pokud jsou výsledky testu pozitivní, pak jste těhotná. Nezapomeňte zkontrolovat těhotenství u lékaře. Lékař provede ultrazvuk, který monitoruje těhotenství. Protože byste mohli mít potrat, mimoděložní těhotenství nebo dvojité těhotenství.

ČTĚTE TAKÉ

• O těhotenství prostřednictvím programu IVF
• Jak detekovat chromozomální abnormality u dětí v obsahu
• 11 Rizikové faktory, které vyvolávají vznik porodu