Obsah:
- Lékařské video: Barbara O' Neill, Játra - váš projektový manažer, dabing
- Existují dva hlavní typy odmítnutí srdce
- Akutní odmítnutí
- Chronické odmítnutí
- Jak zacházet s odmítnutím jater?
- Jak zabránit odmítnutí jater?
Lékařské video: Barbara O' Neill, Játra - váš projektový manažer, dabing
Jak víte, jednou z hlavních komplikací transplantace jater je odmítnutí jater. Ne každé srdce bude pro vaše dítě správné. Přestože pokračují v screeningu a krevní testy, aby našli dárce jater, které jsou kompatibilní se stejnou krevní skupinou a jaterní tkání, existuje stále malé riziko, že tělo může odmítnout novou játra. Na pozitivní straně je míra přežití po transplantaci jater vysoká, což znamená, že srdce vašeho dítěte bude s největší pravděpodobností fungovat správně. Je důležité rozpoznat varovné signály a léčit játra před trvalým poškozením.
Existují dva hlavní typy odmítnutí srdce
Akutní odmítnutí
Během akutního odmítnutí existuje několik epizod, když tělo bojuje s novým srdcem. Imunitní systém vašeho dítěte cítí, že játra jsou cizím předmětem a začnou reagovat útokem na jaterní buňky, což způsobí záněty a zranění. Prvním znakem této imunitní odpovědi je zvýšení jaterních enzymů, které se vyskytují při rutinních krevních testech. To je důvod, proč je důležité, abyste své dítě pravidelně kontrolovali. Lékaři mohou včas zjistit, jestli játra nefunguje správně a léčit je zvýšením dávky nebo imunosupresivních léků.
Akutní rejekce jsou časté během prvních 3 měsíců. Asi 50% dětí má alespoň jednu epizodu. Kromě zvýšených jaterních enzymů jsou zde další varovné příznaky akutní rejekce jater:
- Podrážděnost
- Únava
- Chudák chuť k jídlu
- Příznaky podobné chřipce
- Žloutenka nebo žloutnutí očí a kůže
- Horečka
- Svrbení
- Bílá stolička
- Tmavý moč
- Bolest nebo bolest v břiše
- Opuch břicha
Pokud má vaše dítě některý z těchto příznaků, okamžitě to oznámte svému lékaři. Včasná léčba je nutná, aby se zabránilo trvalému poškození.
Chronické odmítnutí
Chronické odmítnutí se objevuje pomalu po mnoho let. To je velmi vzácné a možná, že vaše dítě potřebuje další transplantaci jater. Dokonce i se silnými imunosupresivními léky, může být lékař schopen zvrátit chronické odmítnutí.
Jak zacházet s odmítnutím jater?
Váš lékař předepíše několik léků, které potlačují imunitní systém vašeho dítěte. Toto léčivo se nazývá imunosupresivní léčivo nebo lék proti odmítnutí. Vaše dítě musí užívat tento přípravek pravidelně podle pokynů lékaře. Některé léky mohou obsahovat:
- Steroidy, které mohou být užívány jako prednison nebo intravenózně, jako je methylprednisolon (Medrol Endapan, Solu-Medrol).
- Takrolimus (Prograf) nebo cyklosporin (Neoral, Sandimmune).
- Sirolimus (Rapamune), který nelze použít několik měsíců po transplantaci jater, protože může způsobit tvorbu krevních sraženin v hlavních tepnách, které zajišťují transfuzi jater a zabraňují hojení chirurgických ran; Sirolimus je však bezpečný, pokud se tepny a zranění zcela vyléčí.
- Mycophenolate mofetil (Cellcept), kyselina mykofenolová (Myfortic) a azathioprin (Azasan, Imuran), které lze podávat společně s cyklosporinem nebo takrolimem.
Existuje několik vedlejších účinků spojených s těmito léky. Takto:
- Zvýšení tělesné hmotnosti prednisonu
- Diabetes-takrolimus, cyklosporin
- Vysoký krevní tlak - prednison, takrolimus, cyklosporin, sirolimus
- Vysoký cholesterol nebo triglyceridy v krvi - cyklosporin, sirolimus
- Osteoporóza-prednison
- Poškození ledvin-takrolimus, cyklosporin, sirolimus
Důležité je, abyste nikdy nepřehlédli dávku nebo nezastavili léčbu bez konzultace s lékařem. Tento lék pomáhá tělu vašeho dítěte přizpůsobit se novému srdci.
Jak zabránit odmítnutí jater?
Chcete-li zabránit tomu, aby tělo vašeho dítěte odmítlo nové srdce, naleznete několik způsobů, které vám mohou pomoci:
- Ujistěte se, že vaše dítě užívá imunosupresivní léky pravidelně podle pokynů. Nepokládejte dávky. Jestliže vynecháte dávku, podávejte dávku, jakmile si vzpomenete. Nepokoušejte se množit v dávkách.
- Pravidelně navštěvujte lékaře. Lékaři potřebují sledovat játr prováděním rutinní krevní testy.
- Učte se a rozpoznávejte známky odmítnutí jater. Můžete informovat svého lékaře, jakmile zjistíte jakékoli známky.
- Udržujte zdravý životní styl tím, že dáte vašemu dítěti vyváženou stravu plnou základních živin a bílkovin, která urychlí hojení. Doporučuje se také pravidelné cvičení. Kontaktujte svého lékaře a požádejte, kdy může vaše dítě vykonávat fyzickou aktivitu.
Odmítnutí jater je komplikací transplantace jater, ale může být léčena a zvládnutá, pokud je detekována včas. Je důležité, abyste spolupracovali s lékařem, abyste se ujistili, že srdce dítěte je zdravé a funguje.
