Obsah:
- Lékařské video: Dominion - Dokument z nejmodernější živočišné výroby (titulky CZ)
- Jak mohu vědět, jestli mám anémiu?
- Co je nedostatečná anémie?
- Co způsobujenedostatek železné anémie (IDA)?
- Jaké jsou další příčiny anémie?
- Jsou lidé na dialýze vystaveni riziku nedostatečného množství železa?
- Nedostatek jídel bohatých na železo ve vaší stravě
- Ztráta krve během hemodialýzy
- Jak mohu zkontrolovat hladinu železa?
- Jak se léčí anémie u lidí na dialýze?
Lékařské video: Dominion - Dokument z nejmodernější živočišné výroby (titulky CZ)
Můžete být obeznámeni s pojmem "anémie", protože anémie je častá, pokud máte chronické onemocnění ledvin. Anémie se vyskytuje, když nemáte dostatek červených krvinek. U chronických onemocnění ledvin nedosahuje ledviny dostatek hormonu, který se nazývá erytropoetin (EPO), který vaše tělo potřebuje k tvorbě červených krvinek. Pokud není dostatek EPO, máte méně červených krvinek a vyvine se anémie. Při onemocnění ledvin se může vyskytnout anémie ještě před výskytem selhání ledvin a je častá u lidí, kteří provádějí dialýzu.
Jak mohu vědět, jestli mám anémiu?
I když ne všichni mají stejné příznaky, anémie může způsobit:
- Věnujte trochu energie pro každodenní aktivity
- Vypadá bledě
- Cítit unavený nebo slabý
- Studené na ruce a nohou
- Podráždění
- Má křehké nehty
- Mají neobvyklé touhy po divných věcech
- Mít špatnou chuť k jídlu
- Pocit závratí nebo bolesti hlavy
- Obtížnost spánku
- Nedýchání
- Obtížnost uvažovat jasně
- Pocení srdce rychle poráží
- Pocit deprese
- Máte syndrom nepokojné nohy- Pocit mravenčení je na nohou nepříjemný
Váš lékař může zjistit, zda máte anemii, a to měřením hemoglobinu (Hb) v krvi. Hemoglobin přenáší kyslík do všech buněk těla na energii. Při dialýze je nutno pravidelně kontrolovat hemoglobin.
Co je nedostatečná anémie?
Anémie nebo nedostatku železa nedostatek železné anémie znamená anémii způsobenou příliš malým množstvím železa v těle. Železo hraje důležitou roli v mnoha věcech. To je jeden z minerálů potřebných pro celkové dobré zdraví a zdravé krevní buňky. Železo pomáhá tělu produkovat hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách. Pokud není dostatek železa, červené krvinky nebudou mít dostatek hemoglobinu k transportu kyslíku.
Co způsobujenedostatek železné anémie (IDA)?
Železo se nachází v mnoha potravinách a dieta je hlavním zdrojem železa. Kromě nedostatečného množství železa ve stravě jsou další příčiny IDA:
- Ztráty krve v důsledku nehody, operace, žaludečních vředů, nádorů ledvin nebo močového měchýře, rakoviny nebo polypy ve střevě nebo jiných příčin
- Infekce nebo zánět v těle
- Střevní onemocnění, které brání vstřebávání železa do střeva
Jaké jsou další příčiny anémie?
- Příliš málo vitaminu B12 nebo kyseliny listové ve vašem těle
- Nemoci, jako je onemocnění ledvin, onemocnění jater, HIV / AIDS, lupus (autoimunitní onemocnění) nebo rakovina
- Nemoci, které poškozují nebo zničí vaše krevní buňky, jako je srpkovitá onemocnění
- Některé typy anémie jsou zděděny.
Jsou lidé na dialýze vystaveni riziku nedostatečného množství železa?
Ano, Lidé, kteří provádějí dialýzu, potřebují další železo, protože:
Nedostatek jídel bohatých na železo ve vaší stravě
Některé potraviny bohaté na železo, jako je červené maso a fazole, mohou být ve vaší dialyzované dietě omezené. Bez potravin, které jsou bohaté na železo, riskujete, že nedostanete dostatek železa. Váš nutritionist vám může pomoci vybrat si potraviny, které jsou dobrým zdrojem železa, vitamínů a dalších minerálů. Před provedením změn ve stravě se obraťte na svého odborníka na výživu.
Ztráta krve během hemodialýzy
Na konci každé hemodialýzy je obvykle malé množství krve v dialyzátoru (umělá ledvina). To může být zdrojem ztráty železa v průběhu času.
Ve skutečnosti, když provedete dialýzu, možná budete potřebovat další železo, protože budete užívat jiné léky proti chudokrevnosti, které budou používat vaše železo.
Důkladné vyhodnocení anemie se provede tak, aby byl pro vás připraven správný léčebný plán. Váš hemoglobin byste měli pravidelně kontrolovat, abyste sledovali, jak dobře funguje léčba anémie.
Rovněž je třeba testovat hladiny železa, protože železo pomáhá tělu dostat dostatek hemoglobinu. S dostatečným množstvím železa můžete dosáhnout a udržovat doporučený cílový rozsah hemoglobinu.
Jak mohu zkontrolovat hladinu železa?
Dvě důležité krevní testy zjistí, zda máte dostatek železa. Jsou nazývány nasycením transferinu (TSAT) a feritinem (forma železa uložená v tělních tkáních).
Vaše úroveň TSAT musí být nejméně 20 procent.
Pokud užíváte peritoneální dialýzu, musíte mít hladinu feritinu nejméně 100 ng / mL a více než 200 ng / mL, pokud provádíte hemodialýzu.
Testování železa musí být prováděno každý měsíc, dokud nedosáhnete cíle pro hemoglobin. Poté se testuje každé 3 měsíce, pokud je váš hemoglobin stabilní.
Jak se léčí anémie u lidí na dialýze?
U lidí, kteří provádějí dialýzu, se u anémie zachází s:
- Lékařka zavolala erythropoiesis stimulující činidla (ESA). ESA nahrazuje nízkou hodnotu EPO u lidí s selháním ledvin, takže mohou způsobit tvorbu červených krvinek.
- Extra železo. Samotná strava nemůže poskytnout dostatek železa, aby vyhovovala vašim potřebám. Může být zapotřebí dodatečné žehlička. Ve skutečnosti poté, co začnete používat ESA, vytvoříte více červených krvinek a vaše výdej železa bude rychlejší.
Když používáte ESA, terapie železa pomáhá:
- Zabraňte nedostatku železa
- Je zapotřebí snížit počet ESA
- Udržujte hemoglobin (Hb) v cílovém rozsahu, který je 11-12
Možná byste se zajímalo, jestli by to mohlo skončit s příliš velkým množstvím železa. Použití ESA pomáhá snížit tvorbu železa. Rutinní kontrola stavu železa se provádí, aby se ujistilo, že hladina železa je správná pro typ dialýzy, kterou děláte. Množství železa, které potřebujete, a jak bude podáno, závisí na typu dialýzy, kterou získáte.
Pokud dostáváte peritoneální dialýzu, může další železa:
- Jako doplněk
- Dané prostřednictvím IV ("intravenózní" nebo infúze do žíly)
- Pokud dostáváte hemodialýzu, nejlepší způsob, jak získat dodatečné železo, je pomocí IV dialýzovacích strojů.
