Obsah:
- Lékařské video: Operace - Léčba gynekologických nádorů
- Co je to hysterektomie?
- Proč vaginální hysterektomie potřebuje laparoskopii?
- Jaké komplikace mohou vzniknout z hysterektomie?
Lékařské video: Operace - Léčba gynekologických nádorů
Chirurgie je obvykle hlavní léčbou rakoviny endometria. Jednou z možností operace rakoviny endometria jehysterektomii, která je často společněsalpingo-ooporektomiea odstranění lymfatických uzlin. Následuje podrobnosti diskuse.
Co je to hysterektomie?
Hysterektomie je chirurgická metoda k odstranění dělohy a děložního čípku. Odvolává se celá děloha přes břišní řez jednoduchá břišní hysterektomie nebo celkem. Pokud je děloha odstraněna po vagině, tento postup se označuje jako vaginální hysterektomie. Jmenování vaječníků a vajíčkůbilaterální salpingo - ooporektomie (BSO), ve skutečnosti není součástí hysterektomie; BSO je samostatný postup, který se často provádí během velkých operací.
U rakoviny endometria se zřídka doporučuje odstranění oddělené dělohy s vaječníky, ale může se uvažovat u žen, které mají zkušenosti s premenopauzou. K určení stádiu rakoviny se také odstraní lymfatické uzliny v pánvi a kolem aorty. Toho lze dosáhnout stejným řezem jako břišní hysterektomie. Pokud je hysterektomie vaginální, mohou být lymfatické uzliny odstraněny laparoskopicky.
Když se rakovina endometria rozšířila do děložního čípku nebo kolem děložního čípku (parametrium) radikální hysterektomii hotovo. Při této operaci se celá děloha, tkáň vedle dělohy (parametriální a uteroskokální vazba) a horní část vaginy (vedle cervixu) vyříznou. Oba vajíčka a vaječníkové trubice jsou současně odstraněny. Tato operace se nejčastěji provádí řezem břicha, ale může být také provedena vaginální cestou.
Proč vaginální hysterektomie potřebuje laparoskopii?
Když se provádí vaginální hysterektomie, laparoskopie používá se k bezpečnému odstranění nezbytných orgánů a tkání. Laparoskopie je technika, která umožňuje chirurgovi vidět vnitřek žaludku a pánve trubicí, která je vložena do velmi malého řezu. Malé chirurgické nástroje lze ovládat hadicí tak, aby chirurg mohl pracovat bez velkého řezu v břiše. To může zkrátit čas potřebný k obnovení z operace. Celková hysterektomie a radikální hysterektomie lze také provést pomocí břišního řezu pomocí laparoskopie.
Chirurgie pro endometriální rakovinu pomocí laparoskopie vypadá stejně dobře jako tradiční otevřená procedura, pokud ji provádí chirurg, který má rozsáhlé zkušenosti s laparoskopickým chirurgickým zákrokem. DaVinci Robot® používá se stále častěji při laparoskopických postupech, ale dlouhodobé výsledky nejsou známy.
Pro každý z těchto postupů bude použita celková anestézie tak, aby pacient spal nebo byl sedat během operace.
Jaké komplikace mohou vzniknout z hysterektomie?
Odstranění dělohy, vajíček a vaječníků snižuje riziko šíření nebo recidivy rakoviny endometria.Většina žen nemá po hysterektomii komplikace, ale komplikace, které mohou nastat, zahrnují:
- Horečka. Mírná horečka je častá po operaci
- Obtížnost močení
- Močová inkontinence
- Trvalé těžké krvácení. Vaginální krvácení se hlásí během 4 až 6 týdnů po hysterektomii. Pokud se krvácení stane závažným, konzultujte s lékařem.
- Tvorba jizvy (adheze)
Vzácné komplikace zahrnují:
- Infekce
- Krevní sraženiny v nohou (tromboflebitida) nebo plic (plicní embolie)
- Jiné poškození orgánů, například močového měchýře nebo střeva
- Sběr krve v místě operace (hematom)
Je přirozené, že při procházení hysterektomií dochází k emočním otřesům. To je často založeno na přesvědčení o významu dělohy, strachu z vašeho zdraví nebo osobních vztahů a obavách z užívání sexuální aktivity po operaci.
