Obsah:
- Lékařské video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
- Vztah k normálním tepnám a žilám
- Vztah k abnormálním tepnám a žilám
- Co vypadá mozek AVM?
- Kdo má potenciál zažít mozkovou AVM?
- Jaké jsou příznaky AVM?
- Jak diagnostikovat AVM?
- Jak zvládnout AVM?
- A co prognóza?
Lékařské video: ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011
Arteriální malformace nebo zkrácená AVM jsou skupinou abnormálních cév, které jsou navzájem propojené. AVM se může vyskytnout v různých končetinách, avšak mozkové AVM je nejproblematičtější. Dalším termínem pro AVM je arteriovenózní píštěl.
Chcete-li pochopit důvody, proč je AVM nebezpečná, je nejprve důležité pochopit, jak jsou normální krevní cévy navzájem spojeny.
Vztah k normálním tepnám a žilám
Existují dva hlavní typy cév: tepny a žíly. Tepny přenášejí kyslík bohatou krev ze srdce a plíce do jiných částí, jako jsou svaly, kosti a mozky, zatímco žíly přivádí krev zpět do srdce a plíce, aby získaly kyslík zpátky. Když se tepny pohybují hlouběji do tkání těla, stávají se menším a menším, až dosáhnou maximálního zúžení - tato část je známá jako kapilární. Průtok krve se zpomaluje, takže může být přenesen z tepny do žíly.
Jednou z důležitých funkcí kapilár je tedy zmírnění části tlaku, který je soustředěn na krev, když protéká většími tepnami do tkáně.
Žila vychází z kapiláry a postupně se rozšiřuje, když vychází z organu na cestě zpátky do srdce a do plic, aby přidal kyslík.
Vztah k abnormálním tepnám a žilám
Brain AVM pochází z tepen a žil, které jsou propojeny bez kapilár. To způsobuje tlak na tepny, když se pohybuje přímo do žíly v rozsahu AVM. Tento vzácný průtok krve produkuje části, které mají vysoký tlak a turbulence a způsobují, že AVM se v průběhu času rozšiřuje a ovlivňuje funkci kolem mozkové tkáně.
Co vypadá mozek AVM?
AVM mozku se liší ve tvaru. Některé jsou obvykle malé a nebyly vidět po celá desetiletí. Jiní tvoří velké a zkřivené kanály v tepnách, které silně pulzují, protože jsou připojeny přímo k žíle. AVM lze nalézt kdekoli v mozku, včetně mozkové kůry, bílé hmoty a mozek.
Kdo má potenciál zažít mozkovou AVM?
Brain AVM postihuje přibližně 0,1% populace, někteří dokonce začínají od narození, ale jen zřídka postihují více než jednoho člena stejné rodiny. Jsou stejné u mužů a žen. Lidé obecně začínají pociťovat příznaky ve věku od 10 do 30 let, ale zřídka se vyskytují u těch přes 50 let.
Jaké jsou příznaky AVM?
Asi polovina pacientů je známá z AVM poté, co prodělala subarachnoidní krvácení. Druhá polovina je postižena záchvaty, bolestmi hlavy a příznaky mrtvice, jako je hemiplegie nebo hemiparéza.
Jak diagnostikovat AVM?
Diagnostika AVM je často prováděna radiologickými vyšetřeními pouze s mozkem CAT. Nicméně, většina lékařů se cítí pohodlnější dělat diagnózu AVM po provedení vyšetření MRI. V případech, kdy dojde k krvácení, může být AVM kompletně pokryta intracerebrálním krvácením, vyžadujícím mozkový angiogram k určení konečné diagnózy.
Jak zvládnout AVM?
Mezi nejběžnější typy léčby patří chirurgická resekce, endovaskulární embolizace a stereotaktická radiochirurgie, které mohou být použity samostatně nebo v kombinaci. Obecně se tato léčba zaměřuje na snížení rizika krvácení a zabraňuje opětovnému vylučování.
Otázkou, která je v současné době intenzivním výzkumem, je, zda by lékaři měli léčit AVM předtím, než způsobí krvácení. Zdá se, že nebyly provedeny žádné studie, které by posoudily riziko krvácení, kdy došlo k prasknutí AVM a někdy nebyly léčeny příznaky AVM. Někteří lidé dokonce věří, že AVM zjištěná před krvácením má nižší riziko než riziko po krvácení. Nicméně nejistota způsobuje, že mnoho chirurgů a pacientů se rozhodne podstoupit operaci, bez ohledu na to, že samotné působení může způsobit trvalé poškození mozku.
A co prognóza?
Prognóza AVM závisí na několika faktorech, počínaje tím, zda se AVM nachází před nebo po krvácení. Více než 90% těch, kteří pociťují krvácení, může být po události uloženo. U pacientů s AVM zjištěnými před krvácením je prognóza přímo spojena s velikostí AVM, příznaky, blízkostí k životně důležitým oblastem mozku a jak již bylo zmíněno výše, zda se léčba provádí na AVM.
