Obsah:
Lékařské video: Angina pektoris - Uzroci i lecenje - Dobro jutro Srbijo - (TV Happy 21.05.2018)
Prinzmetální angina, nazývaná také variantou anginy, je relativně vzácnou příčinou bolesti na hrudi. Prinzmetální angina pectoris se vyskytuje, když se vyskytne křeče v jedné z koronárních tepen - tepny, které dodávají krvi do srdce. I když to zní strašně, může být tento stav vyléčen. Je důležité pečlivě poskytovat lékařskou péči.
Prinzmetální angina není srdeční infarkt
Ačkoli to připomíná srdeční záchvat, prinzmetální angina není stejná. Při srdeční katetrizaci, kdy doktor dokáže zobrazit srdeční tepny, vypadají normální tepny. To ukazuje, že srdeční záchvat není příčinou bolesti, ale Prinzmetal je možnost. K tomu dochází zejména tehdy, jsou-li nemocní ženy. U mužů dochází k častějším onemocněním u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, takže srdeční katetrizace u mužů nemusí vykazovat normální koronární arterie.
Kdo může být napaden? Jaká je příčina?
Každý může zažít, ale tento stav je častější u žen. Ženy, u kterých se objevuje Prinzmetalova angina, jsou obvykle relativně mladé a mají několik rizikových faktorů pro srdeční onemocnění, s výjimkou cigaret. (Kouření může u některých jedinců usnadnit arteriální křeče.)
Prinzmetální angina pectoris lze pozorovat také u uživatelů kokainu nebo amfetaminů, látek, které vyvolávají arteriální křeče. Uživatelé nelegálních drog s křečovými křevními křečími mají vyšší pravděpodobnost trvalého nebo smrtelného srdečního poškození ve srovnání s neužívateli.
V některých případech je Prinzmetalova angina je způsobena endoteliální dysfunkcí, při níž vnitřní výstelka (endothelium) tepen nefunguje normálně. Endoteliální dysfunkce je také spojena s X syndromem, Raynaudovým jevem a migrénovými bolestmi hlavy. Ženy s Prinzmetalovou anginou obecně mají v anamnéze migrénové bolesti hlavy.
Jaké jsou příznaky Prinzmetální anginy pectoris?
Při bolesti na hrudi je bolest na hrudi spuštěna malou částí hlavní koronární arterie, která náhle zaznamená záchvaty a zastaví tok krve do srdečního svalu, který tepnu poskytuje na chvíli. V této fázi zaznamenává elektrokardiogram (EKG) dramatické zvýšení segmentu ST, což je změna v EKG, která je častá při infarktu. Nicméně, protože záchvaty zmizí samy o sobě, dochází k vzácnému srdečnímu záchvatu spolu s prinzmetální angínou.
Ačkoli to může být vyvoláno kvůli cvičení, prinzmetální angina je častější při odpočinku, obvykle ráno, a nastane postupně.
Jak diagnostikovat Prinzmetal anginu?
Prinzmetální anginou je obava, pokud máte pocit vážné bolesti na hrudi doprovázené drastickými změnami EKG, ale srdeční katetrizace ukazuje normální koronární tepny. Kardiolog provede "provokativní test", aby zjistil, zda může být vyvolán spasmus koronární arterie nebo ne. Pokud tomu tak je, prinzmetální angina může být diagnostikována s jistotou. Dva typy provokací, které se často používají, jsou hyperventilace a ergonovin. Hyperventilační testy se obvykle provádějí ráno (kdy se nejčastěji vyskytují záchvaty). Tento test vyžaduje, aby pacient dýchal hluboko a rychle po dobu 6 minut, pomocí EKG monitorování a echokardiografie, aby viděl příznaky spasmu koronárních arterií. Tento test je užitečný u pacientů, kteří často trpí vážnou prinzmetální angínou. Tento test není velmi účinný u pacientů, kteří zřídka prožívají fázi s prinzmetální anginu pectoris.
Ergonovinový test častěji poskytuje správnou diagnózu než test hyperventilace. Při tomto testu se ergonin podává intravenózně, obvykle během srdeční katetrizace. Ergonovin zvyšuje "tón"Cévní a způsobuje ztuhnutí tepen. U pacientů s prinzmetální angínou ergonovin často vyvolává stejný spasmus lokální koronární arterie, který způsobuje bolest na hrudi. Místní záchvaty mohou být vizualizovány během katetrizačního postupu. Naštěstí mohou být záchvaty vyvolané ergonovinem vráceny nitroglycerinovými léky.
Jaké jsou důsledky Prinzmetální anginy pectoris?
I když vypadá mimo pacienta s prinzmetální anginu pectoris, může tento stav způsobit vážné problémy. Prinzmetální angina pectoris může vyvolat nebezpečné a potenciálně smrtelné srdeční arytmie, zejména ventrikulární fibrilaci. I když je to vzácné, může dojít k infarktu a může způsobit trvalé poškození srdečního svalu. Správná léčba prinzmetální anginy pectoris může snížit riziko těchto komplikací.
Jak zvládnete Prinzmetální anginu pectoris?
Pokud máte prinzmetální anginu pectoris, je důležité, abyste udrželi všechny své rizikové faktory srdce a zejména se vyvarovali přípravkům obsahujícím tabák.
S největší pravděpodobností můžete vy a váš lékař kontrolovat fáze anginy pectoris s nitrátovými a / nebo blokátory kalciového kanálu. Kromě toho můžete diskutovat o použití statinů - skupiny léků, které nejen snižují hladinu cholesterolu, ale také zlepšují funkci endotelu - což podle posledních údajů může zlepšit Prinzmetalovu anginu.
Léky, které mohou vyvolat spasmus koronární arterie, které je třeba vyhnout, zahrnují několik beta blokátory a migrény, jako je sumatriptan (Imitrex).
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
