Obsah:
Lékařské video: Srdeční katetrizace | Vyšetřovací metody | Mojemedicina.cz
Definice
Co je srdeční katetrizace?
Kardiální katetrizace je test, který kontroluje vaše srdce. Tento test používá flexibilní tenkou trubici nazývanou katétr, který je vložen do srdce přes krevní cévu. Tento test může zahrnovat koronární angiografii, která kontroluje koronární tepny. Srdcová katetrizace může kontrolovat tok krve v koronárních tepnách, kontrolovat tok a krevní tlak v dutině srdce, zjistit, jak dobře funguje srdeční chlopeň, a zkontrolovat, zda nedošlo k poškození pohybu srdeční stěny. U dětí se tento test používá k vyšetření srdečních problémů, které existují od narození (vrozené poškození srdce). Koronární angiogram se používá k zjištění, zda máte onemocnění ve své koronární arterie (ateroskleróza). Pokud máte aterosklerózu, může tento test ukázat velikost a umístění tukových a vápenatých usazenin (plaku), které jsou zúžené ve vašich koronárních tepnách.
Perkutánní koronární intervence (PCI) je podobná koronárnímu angiogramu, ale slouží k otevření arteriálního zúžení tepen pomocí speciálních nástrojů. PCI zahrnuje:
- angioplastika s koronárními stenty nebo bez nich
- atherektomie
Výsledky koronárního angiogramu pomáhají při rozhodování o léčbě léky, chirurgickým by-passem nebo perkutánním koronárním zákrokem (PCI), jako je angioplastika, mohou být účinné.
Kdy bych měl podstoupit srdeční katetrizaci?
Srdcová katetrizace se provádí, aby se zjistilo, zda se vyskytl problém se srdcem, nebo jako součást postupu ke kontrole srdečních problémů, které už lékař zná.
Pokud provádíte srdeční katetrizaci jako test srdečního onemocnění, lékař může:
- zjistěte umístění zúžení nebo zablokování krevních cév v sobě, což vede k bolestem na hrudi (angiogram)
- měření tlaku a hladiny kyslíku v různých částech vašeho srdce (hemodynamické hodnocení)
- zkontrolujte funkci srdce (pravý nebo levý ventrikulogram)
- vezměte vzorky tkáně ze svého srdce (biopsie)
- diagnostikovat vrozené vady (vrozené srdeční vady)
- zkontrolujte, zda je potíže se srdeční chlopní
Kardiální katetrizace se také používá jako součást několika postupů pro léčbu srdečních onemocnění. Tento postup zahrnuje:
- angioplastika s nebo bez umístění stentu
- uzavření otvorů v srdci a nápravu jiných vrozených vad
- opravte nebo vyměňte srdeční ventily
- balonová valvuloplastika
- léčba srdeční arytmií (ablace)
- uzavřete část srdce, abyste předešli vzniku krevních sraženin
Prevence a varování
Co bych měl vědět dříve, než podstoupí srdeční katetrizaci?
Tento test se obvykle neuskutečňuje u osob, které mají závažné alergické reakce na kontrastní materiál, srdeční selhání, život ohrožující poruchy srdečního tepu nebo závažné onemocnění ledvin.
Srdcová katetrizace se během těhotenství neuskuteční, protože radiační paprsky mohou ohrozit vývoj plodu. V kritických situacích však může být tento postup zapotřebí k záchraně života těhotných žen. V tomto případě bude plod chráněn co nejlépe před vystavením záření.
Proces
Co mám dělat dříve, než podstoupím srdeční katetrizaci?
Měli byste požádat o pokyny od místní nemocnice, abyste zjistili, co musíte udělat. Tyto pokyny mohou zahrnovat:
- pokud používáte warfarin nebo lék na "ředění krve" (antikoagulant), budete požádáni, abyste přestali užívat 2-3 dny před vyšetřením. (Tím je zabráněno nadměrnému krvácení, pokud je vložena nádoba)
- pokud používáte inzulin nebo lék na cukrovku, možná budete muset změnit dobu užívání tohoto léku. Některé léky je třeba zastavit po dobu 48 hodin. Váš lékař vám to ujasní
- jestliže jste těhotná, informujte lékaře, který provede toto vyšetření
- Možná budete požádáni, abyste několik hodin před testem přestali jíst a pít
- Možná budete požádáni o oholení tříslíku před vyšetřením.
Jaký je proces srdeční katetrizace?
Během procedury budete v poloze nahoře a vědomě. Tímto způsobem můžete během procedury dodržovat pokyny lékaře. Dostanete léky, které vám pomohou uklidnit, což vám může způsobit ospalost.
Váš lékař bude anestetizovat rameno, slabinu (horní stehno) nebo krk, kde katétr vstoupí do krevních cév. Pak bude zapotřebí injekční stříkačka, aby se vytvořila malá díra v žíle. Lékař vám do otvoru zavede špičatou trubku nazvanou plášť.
Dále Vám lékař vloží do žíly tenký, flexibilní kabel. Lékař vloží do srdce vlákninu šňůry přes krevní cévy. Váš lékař použije vodítko pro správné umístění baterie. Lékař vloží filtr do pláště a nechá ho projít vodičem kabelů a do koronárních tepen.
Zvláštní rentgenová videa budou převzata z vodícího kabelu a baterie, když se přesunou do srdce. Toto video pomůže lékaři vědět, kam má být baterie umístěna. Když je baterie na správném místě, lékař ji použije k provedení testu nebo léčení na vašem srdci. Váš lékař může například dostat angioplastiku nebo stenting.
Katerer bude propuštěn z místa, kde byl zadán. Aby se zabránilo krvácení, musí být část uzavřena tlakem, stehy nebo jinými speciálními kryty. Například pokud je kontejner vložen přes zápěstí nebo slabinu, pak bude na část 10 minut působit silný tlak, aby se zastavilo krvácení. Pak bude nahrazen tlakové oblékání v této sekci. Pokud je filtr vložen přes loket, bude potřeba malé množství stehu pro zakrytí rány.
Tento test trvá 30 minut. Ale musíte se připravit a uzdravit. Celková doba testu může trvat až 6 hodin. Délka vyšetření neuvádí závažnost vašeho stavu.
Co mám dělat po podstupování srdeční katetrizace?
Po dokončení testu budete doprovázeni do pozorovací místnosti a v pravidelných intervalech lékařský personál zkontroluje srdeční frekvenci, krevní tlak a teplotu a zkontroluje, zda nedošlo k krvácení do vstřikované části. Dále se pravidelně kontroluje puls, barva a teplota paží a nohou, do kterých je vložen katétr. Může vám být podána lék na zmírnění bolesti.
Pokud je katetr zasunut přes svaly, může se stát, že budete natahovat natažení nohou po dobu několika hodin (například 1 až 4 hodiny), v závislosti na použitém postupu a zdravotním stavu. Poté se můžete volně pohybovat. Pokud je kontejner vložen přes rameno, můžete se posadit a okamžitě jít z postele. Ale vaše ruka potřebuje odpočinout a hodně se nehýbe několik hodin.
Dítě, které právě podstoupilo srdeční katetrizaci, může potřebovat, aby jeho rodiče drželi nebo sledovali po testu, který by zabránil pohybu dítěte nohama nebo paží. Měli byste vypít dostatek vody několik hodin po testu. Tím zabráníte dehydrataci a pomůžete odstranit kontrastní materiál z těla.
V závislosti na výsledcích získaných testů může být po krátkém pozorování (např. 6 hodin) nebo následující den možná vráceno domů. Pokud je steh umístěn na rameni, lze stehy odstranit během 5 až 7 dní. Nepoužívejte cvičení a nezvedejte těžké předměty, dokud jim lékař nedovolí. Může trvat pouze jeden nebo dva dny.
Pokud dojčíte a provedete angiografický test, kdy se barvivo vstříkne do těla, nedávejte dítě do dvou dnů po tomto testu. Během tohoto časového období můžete dát své miminko, které jste předtím ukládali, nebo můžete svým dětem dát vzorec. Zlikvidujte mléko, které jste čerpali 2 dny po testu.
Máte-li otázky týkající se procesu tohoto testu, poraďte se s lékařem k lepšímu porozumění.
Vysvětlení výsledků testů
Co znamenají výsledky testu?
Výsledky testů budou přezkoumány kardiologem a budou k dispozici po dokončení postupu. Lékař s vámi o tom s vámi okamžitě pojednává o některých výsledcích testu po dokončení testu.
Výsledky budou zahrnovat, zda:
- normální koronární arterie nebo zkušenost zúžení nebo zablokování
- práce v srdci (ejekční frakce) a tlak v dutině srdce a normálních cévách
- srdeční chlopně fungují normálně
Mnoho podmínek může ovlivnit výsledek srdeční katetrizace. Lékař s vámi projede, pokud se objeví abnormální výsledky týkající se vašich příznaků nebo anamnézy.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
