Obsah:
- Lékařské video: Šlechtová: Anémie u chronického selhání ledvin
- Co způsobuje anémii při chronické nemoci ledvin?
- Jaké jsou příznaky a příznaky anémie u osoby s chronickým onemocněním ledvin?
- Jaké jsou komplikace anémie u osoby s chronickým onemocněním ledvin?
- Jak diagnostikovat chudokrevnost u chronických onemocnění ledvin?
Lékařské video: Šlechtová: Anémie u chronického selhání ledvin
Anémie se obvykle vyskytuje u lidí s chronickým onemocněním ledvin /chronické onemocnění ledvin (CKD) - trvalá, částečná ztráta funkce ledvin. Anémie se může začít rozvíjet v počátečních stádiích CKD, kdy má osoba 20 až 50 procent normální funkce ledvin. Anémie se zhoršuje, jak postupuje CKD. Většina lidí, kteří trpí úplnou ztrátou funkce ledvin nebo selháním ledvin, trpí anémií. Osoba trpí selháním ledvin, když potřebuje transplantaci ledvin nebo dialýzu, aby přežil.
Mezi dvě formy dialýzy patří hemodialýza a peritoneální dialýza. Hemodialýza používá stroj k cirkulaci krve osoby přes filtr mimo tělo. Peritoneální dialýza používá výstelku žaludku k filtraci krve v těle.
Co způsobuje anémii při chronické nemoci ledvin?
Když jsou ledviny nemocné nebo poškozené, nevytvářejí dostatek EPO. Výsledkem je, že kostní dřeň způsobuje méně červených krvinek, což způsobuje anémii. Když krev má méně červených krvinek, blokuje tělo z kyslíku, který potřebuje. Mezi další časté příčiny anémie u lidí s onemocněním ledvin patří ztráta krve z hemodialýzy a nízké hladiny následujících živin nalezených v potravinách:
- Železo
- Vitamin B12
- Kyselina listová
Tato živina je potřebná pro tvorbu hemoglobinu, což je hlavní bílkovina přenášející kyslík v červených krvinkách. Pokud léčba anémie související s ledvinami nepomůže, lékař se podívá na jiné příčiny anémie, včetně:
- Další problém s kostní dření
- Zánětlivé problémy, jako je artritida, lupus nebo zánětlivé onemocnění střev, kde imunitní systém napadá buňky těla a jeho vlastní orgány
- Chronické infekce, jako jsou diabetické vředy
- Podvýživa
Zdravé ledviny produkují hormon zvaný EPO. EPO žádá kostní dřeň, aby vytvořila červené krvinky, které pak přenášejí kyslík po celém těle. Když jsou ledviny nemocné nebo poškozené, nevytvářejí dostatek EPO. Výsledkem je, že kostní dřeň vytváří méně červených krvinek a způsobuje anémii.
Jaké jsou příznaky a příznaky anémie u osoby s chronickým onemocněním ledvin?
Příznaky a příznaky anémie u někoho s CKD mohou zahrnovat:
- Lemas
- Vyčerpaný nebo unavený
- Bolesti hlavy
- Problémy se soustředěním
- Bledý
- Dizzy
- Obtížné dýchání nebo dušnost
- Bolest na hrudi
Každý, kdo má dýchací potíže nebo dušnost, by měl vyhledat okamžitou lékařskou péči.
Jaké jsou komplikace anémie u osoby s chronickým onemocněním ledvin?
Srdeční problémy jsou komplikace anémie a mohou zahrnovat:
- Nepravidelný srdeční tep nebo neobvykle rychlá tepová frekvence, zvláště při cvičení.
- Zvětšení svalů v játrech je nebezpečné.
- Srdeční selhání, což neznamená, že srdce náhle přestane pracovat. Naopak, srdeční selhání je dlouhodobý stav, kdy srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla.
Jak diagnostikovat chudokrevnost u chronických onemocnění ledvin?
Lékaři diagnostikují anémii na základě:
- Lékařská historie
- Fyzikální vyšetření
- Krevní test
Lékařská historie
Kontrola anamnézy je první věcí, kterou doktor může udělat pro diagnostiku anémie. Lékař se obvykle zeptá na symptomy, které pacient trpí.
Fyzikální vyšetření
Fyzikální vyšetření může pomoci diagnostikovat anemii. Během fyzické prohlídky lékař obvykle kontroluje tělo pacienta, včetně kontroly změn barvy pokožky.
Krevní test
K diagnóze anémie mohou lékaři provést kompletní krevní vyšetření, které měří typ a počet krevních buněk v těle. Krevní test zahrnuje zachycení krve pacienta na zdravotní klinice. Poskytovatel zdravotní péče pečlivě sleduje množství hemoglobinu v krvi pacienta, jedno měření v celkovém počtu krvinek.
Onemocnění ledvin: Zlepšení globálních výsledků pracovní skupiny pro anemii doporučit, aby poskytovatelé zdravotní péče diagnostikovali anemii u mužů starších 15 let, pokud hemoglobin klesne pod 13 gramů na deciliter (g / dL) a u žen nad 15 let, když klesne pod 12 g / dL. Pokud někdo ztratil alespoň polovinu normální funkce ledvin a má nízkou hladinu hemoglobinu, příčinou anémie může být snížená produkce EPO.
Dva další krevní testy pomáhají měřit železo:
- Úroveň feritinu pomáhá posoudit množství železa uloženého v těle. Ferritin pod 200 nanogramů (ng) na litr může znamenat, že někdo má nedostatek železa, který vyžaduje léčbu.
- Množství nasyceného transferinu ukazuje, jak velké množství železa je k dispozici k tvorbě červených krvinek. Množství nasyceného přenosu pod 30 procent může znamenat také nízké hladiny železa, které vyžadují léčbu.
Kromě krevních testů mohou lékaři nařídit i jiné testy, jako jsou testy krevních ztrát stolice, a hledat jiné příčiny anémie.
