Samozřejmě je absurdně šťastná, že víte, že jste těhotná s dvojčaty. Ale ukázalo se, že kladivem je příliš brzy na formalizaci dvojče těhotenství může být škodlivé. Přibližně 20-30 procent těhotných žen dvojčat po celém světě zažívá mizivý dvojče, což je komplikace těhotenství, která způsobí, že jedna dvojčata zmizí bez stopy v děloze.
Co je mizivý dvojitý syndrom?
Zmizelý dvojitý syndrom je jednou z komplikací dvojčat, které byly poprvé objeveny v roce 1945. A protože trend časných ultrazvukových vyšetření se stal rutinním prenatálním vyšetřením, výskyt fenoménu "chybějících dvojčat" zaznamenaný v lékařských záznamech se údajně zdvojnásobil.
Ztráta jednoho dvojčata během těhotenství se obvykle vyskytuje v prvním trimestru, často předtím, než matka dokonce ví, že je těhotná s dvojčaty. Předtím, než vaše těhotenství dosáhne šesti týdnů, vaše ultrazvukové vyšetření nebude vykazovat příliš mnoho aktivity v děloze. Skenování před dosažením věku šesti týdnů se stále považuje za příliš brzy k odhalení embryí. Je příliš brzy vidět žloutkový vak, který poskytuje první výživu embrya nebo srdeční tep dítěte.
Nové embryo lze vidět po těhotenském věku šesti týdnů, a dokonce i tehdy je to jen 3 milimetry. Na druhou stranu je časné ultrazvukové snímání jediným způsobem, jak zajistit počáteční těhotenství od začátku těhotenství.
Vysychání dvojčeho syndromu nastává, když počáteční ultrazvukové vyšetření ukazuje dvojité těhotenství, ale nakonec na dalším ultrazvukovém vyšetření bylo vidět pouze jedno dítě. V podstatě je mizivý dvojitý syndrom potrat od jedné z dvojčat v děloze. Tkáň mrtvého plodu je potom absorbována jeho dvojčatou, placentou nebo znovu absorbována tělem matky. To dává dojem, že dítě zmizí v děloze.
Co způsobuje, že dvojčata zmizí z dělohy?
Ve většině případů je příčina dvojitého syndromu nezmizela. Možná, abnormality v plodu, které jsou přítomny v časném vývojovém období, mají jistý přínos při zmizení jednoho dvojčata, a nikoliv pouze z náhlých událostí.
Výsledky analýzy placenty a / nebo plodové tkáně často naznačují přítomnost chromozomálních abnormalit v chybějících dvojčatech, zatímco přežívající dvojčata jsou obvykle zdravá. Může být také příčinou nesprávné implantace pupeční šňůry.
Jaké jsou příznaky a symptomy vymizení syndromu dvojčat?
Často fenomén chybějících dvojčat nevykazuje významné příznaky až do příštího ultrazvukového vyšetření. Některé ženy však mohou projevit symptomy potratu (mírné křeče v břiše, vaginální krvácení, bolesti pánve), přestože USG výsledky ukazují, že v děloze je zdravé dítě.
Kdo je vystaven riziku komplikací při koncipování těchto dvojčat?
Výzkumníci uvádějí, že u těhotných žen starších 30 let dochází ke ztrátám více případů syndromu dvojčat. Může to však být způsobeno skutečností, že starší matky obvykle mají vyšší míru dvojčat, zejména při užívání léků na plodnost.
Jak zmizel syndrom dvojčete zjištěný lékařem?
Před použitím ultrazvuku se diagnostika smrti dvojčat provádí vyšetřením placenty po porodu. Při dostupnosti časného ultrazvukového snímání může být během prvního trimestru zjištěna přítomnost dvou dvojčat nebo více než jednoho plodu. Pokročilý ultrazvuk může odhalit "ztrátu" dvojčat.
Můžete například podstoupit ultrazvuk po 6 nebo 7 týdnech těhotenství. Lékař najde dva plody a pak vám řekne, že máte dvojčata. Když se vrátíte k příštím prenatálním návštěvám, s Dopplerem může být slyšet pouze jeden tlukot srdce. Po provedení ultrazvuku se na skenu objeví pouze jeden plod.
Existují zdravotní rizika pro matky a dvojčata, které přežily tuto komplikaci?
Pokud je v prvém trimestru zjištěn mizivý dvojitý syndrom, může těhotenství pokračovat jako obvykle bez jakýchkoli klinických příznaků, které poškozují matku nebo dítě, které přežily. Neexistuje speciální léčebná péče pro matky a pozůstalé k léčbě dětského syndromu, který zmizí na počátku těhotenství.
Pokud se úmrtí jednoho plodu vyskytne ve druhém nebo třetím trimestru, může být těhotenství považováno za vysoké riziko. Existuje zvýšené riziko přežití plodů, včetně vyšší míry mozkové obrny.
Když jedna dvojčata zemře po vzniku embrya (od počátku až do 10. týdne těhotenství), plodová tekutina a placentární tkáň z dvojčat mohou být znovu absorbovány jak placentou, tak i tělem matky a živoucí dvojčata. To vedlo k tomu, že těla dvojčata zesnulí se zploštěli kvůli velkému tlaku přežívajícího dvojčata.
Během porodu může být zesnulý plod identifikován jako plodový kompresor (poměrně plochý, ale stále viditelný pouhým okem) nebo jako papyrusový plod (stav těla je tenký jako papír kvůli ztrátě tekutiny a většině měkkých tkání).
Bez ohledu na důvod, musí dvojčata těhotných žen okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se u nich objeví krvácení, křeče a panvová bolest. Ultrazvuk může být použit k určení, že chybějící plod je úplně pryč před rozhodnutím, zda potrat může být vyléčen.
