Obsah:
- Lékařské video: Žilní trombóza dolních končetin: Riziko se zvyšuje v těhotenství
- Jaká je velikost chronické hypertenze v těhotenství?
- Co ovlivňuje výskyt chronické hypertenze během těhotenství?
- Jaké znamení mám dávat pozor?
- Co se stane po porodu?
Lékařské video: Žilní trombóza dolních končetin: Riziko se zvyšuje v těhotenství
Pokud se u Vás objeví vysoký krevní tlak (hypertenze) dříve, než otehotníte nebo jestliže máte diagnostikovanou hypertenzi před dosažením 20týdenního těhotenství, máte stav chronické hypertenze. Přinejmenším 5% žen trpí chronickou hypertenzí během těhotenství.
Měření krevního tlaku ukazuje, jak silná krev tlačí stěnu tepny. Měření má dvě čísla: nejvyšší číslo (systolický) je tlak, kdy srdce pumpuje krev a nižší počet (diastolický) je, když se srdce uvolní a je naplněno krví. Chcete-li se dozvědět více, podívejme se na vysvětlení níže.
Jaká je velikost chronické hypertenze v těhotenství?
Vysoký krevní tlak během těhotenství je definován, když tlak dosáhne hodnoty 140/90 nebo vyšší, i když je pouze jedno číslo vyšší. Chronická hypertenze v těhotenství nastane, když tlak dosáhne 160/110 nebo vyšší.Vzhledem k tomu, že váš krevní tlak může být jiný, může lékař použít čtení v různých časech a použít průměrné hodnoty.
Chronická hypertenze není jedinou podmínkou, která zahrnuje vysoký krevní tlak během těhotenství. Pokud se u Vás objeví vysoký krevní tlak po 20 týdnech těhotenství, diagnostikuje se gestační hypertenze. Pokud se váš krevní tlak nevrátí do normálního stavu během 12 týdnů po porodu, můžete mít stále chronickou hypertenzi.
Pokud trpíte chronickou hypertenzí během těhotenství, po 20 týdnech těhotenství, máte proteiny v moči, abnormality jater nebo ledvin, bolesti hlavy nebo změny vidění, může být ovlivněna preeklampsií.
Co ovlivňuje výskyt chronické hypertenze během těhotenství?
Chronická hypertenze nepřímo zvyšuje riziko vzniku preeklampsie. Preeklampsie, která se vyvine, když už trpíte chronickou hypertenzí, se nazývá "překrývající se preeklampsie." Přibližně 1 ze 4 žen s chronickou hypertenzí a až polovina žen s chronickou hypertenzí je vážně postižena preeklampsií během těhotenství.
Vysoký krevní tlak během těhotenství může také způsobit nedostatek krve protékající placentou, což poskytuje malý kyslík a malou výživu pro růst vašeho dítěte. Chronická hypertenze zvyšuje riziko mnoha komplikací v těhotenství, včetně selhání plodu v děloze, předčasného porodu, náhlé placenty a dítě zemře při narození.
Pokud je vaše chronická hypertenze mírná, riziko vzniku této komplikace během těhotenství není mnohem vyšší, pokud máte normální krevní tlak. Dokud nebudete mít jiné zdravotní problémy, hypertenze se nezhorší a nedostanete preeklampsii.
Nicméně čím závažnější je vaše hypertenze, tím vyšší je riziko vzniku chronické hypertenze a riziko vzniku preeklampsie je ještě vyšší. Vaše riziko bude také vyšší, pokud máte dlouhodobě hypertenzi a máte poškozený kardiovaskulární systém, ledviny nebo jiné orgány, nebo pokud je vaše hypertenze důsledkem diabetu, onemocnění ledvin nebo lupusu.
Jaké znamení mám dávat pozor?
Jakmile se vaše dítě začne pravidelně pohybovat, může Vás lékař požádat o započítání fetálního kopnutí, aby bylo možné sledovat pohyby dítěte (je to dobrý způsob, jak sledovat zdraví vašeho dítěte, když není u lékaře.) Informujte okamžitě svého lékaře, pokud máte pocit, že vaše dítě je méně aktivní než obvykle.
Lékaři mohou také kontrolovat a sledovat váš krevní tlak doma. Řekne vám, jak často to budete muset udělat, a výsledky budou vidět na klinice. Lékař vám také bude řídit, pokud potřebujete kontaktovat svého lékaře nebo jít do nemocnice, pokud je váš tlak vyšší než určitá úroveň.
Okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud máte:
- Bolest hlavy, zvláště závažné nebo přetrvávající bolesti hlavy
- Tvoje hruď nebo srdce buší
- Dizzy
- Otok obličeje nebo kolem očí, mírné otoky rukou, nadměrné nebo náhlé otoky nohou nebo kotníků (otok nohou a kotníků je normální během těhotenství) nebo opuch těl
- Hmotnost se zvyšuje o více než 2,5 kg týdně
- Změny ve zraku, včetně dvojitého vidění, rozmazání, viditelných míst nebo blikajících světel, citlivých na světlo nebo dočasné ztráty zraku
- Bolest nebo bolest v horní části břicha
- Nevolnost nebo zvracení (jiné než ranní nemoci brzy v těhotenství)
Co se stane po porodu?
Když trpíte chronickou hypertenzí během těhotenství, máte riziko kardiovaskulárních komplikací, protože váš systém těla se přizpůsobuje všem změnám v těle po porodu. Takže po porodu budete pečlivě sledováni po dobu nejméně 48 hodin.
Vzhledem k tomu, že po podání může dojít k preeklampsii, okamžitě informujte svého lékaře, pokud se u Vás objeví příznaky tohoto onemocnění, dokonce i poté, co jste měl dovoleno jít domů. Začnete užívat léky na krevní tlak znovu nebo dávku podle potřeby. Informujte svého lékaře, pokud plánujete kojení, protože to ovlivní váš výběr léků na krevní tlak.
Kromě pravidelného předepisování vhodných léků a pravidelné konzultace s lékařem se musíte postarat o to, abyste snížili riziko dlouhodobých komplikací hypertenze, jako je srdeční nebo ledvinová nemoc a mrtvice. Snažte se udržovat zdravý životní styl, věnujte zvláštní pozornost stravě a hmotnosti, vyvarujte se tabáku a omezujte alkohol, který pijete.
Po skončení vašeho pooperačního období vám lékař dovolí zahájit cvičení, zeptejte se lékaře, jaký typ rutinního cvičení je nejlepší pro vaši osobní situaci a držte se toho.
