Obsah:
- Lékařské video: A DAY IN THE LIFE: The World of Humans Who Use Drugs (FULL FILM)
- Těhotné ženy jsou náchylné k nedostatku železa
- Známky a příznaky anémie u těhotných žen
- Těhotné ženy musí rutinně kontrolovat hladiny Hb
- Takže, když těhotné ženy potřebují krevní transfúze?
- Tipy k prevenci anémie u těhotných žen
- Nezapomeňte na příjem folátů, než otehotíte.
Lékařské video: A DAY IN THE LIFE: The World of Humans Who Use Drugs (FULL FILM)
Anémie je zdravotní problém, který často těhotným ženám zažívají. Přestože anemie je zcela běžná, neměla by být podceňována. Zdá se, že anémie u těhotných žen v prvním trimestru zvyšuje riziko předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti (LBW) a nízké skóre APGAR.
Takže máte v těhotenství anemii, abyste určitě potřebovali dostat dárce krve, abyste nezpůsobili výše uvedená rizika?
Těhotné ženy jsou náchylné k nedostatku železa
Anémie u těhotných žen má tendenci být způsobena problémy s nedostatkem železa z příjmu potravy. Tato anémie se nazývá anémie s nedostatkem železa.
Ve skutečnosti se potřeba železa skutečně zvyšuje během těhotenství. Nejprve budete potřebovat další 0,8 mg železa denně v prvním trimestru až do 7,5 mg denně ve třetím trimestru.
Železo z potravy samo o sobě nebude schopno splnit vaše potřeby během těhotenství. To je důvod, proč těhotné ženy potřebují další doplňky železa.
Během těhotenství matka potřebuje další příjem železa, aby zajistila, že růst plodu bude probíhat dobře a udržuje optimální stav placenty. Přiměřený příjem železa z potravin a krve zvyšujících léků, stejně jako vyhnout se riziku ztráty hodně krve během práce později.
Známky a příznaky anémie u těhotných žen
Na rozdíl od normální anémie má anemie u těhotných žen tendenci být ovlivňována změnami tělesných hormonů, které ovlivňují tvorbu krevních buněk.
Těhotné ženy obecně zaznamenávají nárůstobjem krve v plazmě až na 50% na konci druhého trimestru, zatímco červené krvinky se zvyšují pouze o 25-30 procent. To způsobí snížení hladiny hemoglobinu (Hb). Samotná anémie nastává, když se množství hemoglobinu v krvi dramaticky snižuje.
Další změna týkající se tvorby krve, která se také vyskytuje u téměř 10% zdravých těhotných žen, je snížení hladin trombocytů (trombocytů), které jsou pod normální hodnotou - na přibližně 150 000-400 000 / uL. Tento stav se nazývá trombocytopenie.
To je důležité vědět, aby se zabránilo riziku transfuze krve, která není nutná kvůli nesprávné interpretaci výsledků vyšetření krve během těhotenství.
Těhotné ženy musí rutinně kontrolovat hladiny Hb
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) ve Spojených státech je anemie u těhotných žen definována podle gestačního věku, tj. 11 g / dL nebo Hct <33% v prvním a třetím trimestru a Hb <10,5 g / dL nebo Hct <32% ve druhém trimestru.
Mezitím podle Světové zdravotnické organizace (WHO) se obecně uvádí, že těhotná žena má anémiu, pokud hladina hemoglobinu (Hb) je nižší než 11 g / dL nebo hematokrit (Hct) je nižší než 33 procent.
Vzhledem k riziku vzniku komplikací u matek a kojenců, proto Ministerstvo zdravotnictví Republiky Indonésie doporučuje, aby každá těhotná žena provedla rutinní krevní test (včetně kontroly hladin Hb). Ideálně jednou během první prenatální vyšetření a znovu ve třetím trimestru.
Takže, když těhotné ženy potřebují krevní transfúze?
Anémie u těhotných žen se říká, že vstupuje do těžké fáze a okamžitě potřebuje lékařskou pomoc, když hladina Hb je nižší než 7 g / dL. Rozhodnutí o transfuzi těhotných žen, které trpí anémií, však stále vyžaduje pečlivé zvážení tím, že věnuje pozornost potřebám pacienta a rizikům a přínosům.
Pokud porodník vyhodnotí anemii, aby Vaše těhotenství vystavilo vysoké riziko hemoglobinopatie nebo těžké krevní ztráty během porodu (normální nebo císařský), lékař se může rozhodnout, že okamžitě vyhledá dárce krve, který je pro vás to pravé.
Těhotným ženám s hladinou Hb přibližně 6 až 10 g / dL se také doporučuje okamžitě dostat krevní transfúzi, pokud mají v anamnéze krvácení z postpartum nebo předchozí hematologickou poruchu.
Transfúze je zapotřebí, jestliže anémie u těhotných žen způsobí, že hladiny hemoglobinu dramaticky poklesnou na méně než 6 g / dL a porodíte méně než 4 týdny.
Cílem transfuze u těhotných žen je obecně:
- Hb> 8 g / dL
- Trombocyty> 75 000 / uL
- Protrombinový čas (PT) <1,5x kontrola
- Aktivovaný protrombinový čas (APTT) <1,5x kontrola
- Fibrinogen> 1,0 g / l
Ale pamatujte si, že lékařské rozhodnutí provést krevní transfuzi není pouze sledováním hladiny Hb. Pokud je podle vašeho lékaře vaše těhotenství stabilní, ač není ohroženo, i když hladina vašeho Hb je nižší než 7 g / dL, nepotřebujete krevní transfuzi.
Krevní transfúze navíc nelze považovat za řešení, které by odstranilo základní příčiny anémie u těhotných žen nebo opravilo jiné nežádoucí účinky způsobené nedostatkem železa.
Tipy k prevenci anémie u těhotných žen
CDC doporučuje, aby všechny těhotné ženy užívaly doplňky železa až 30 mg denně, protože zkontrolovali první těhotenství, aby zabránily chudokrevnosti.
Mezitím WHO a indonéské ministerstvo zdravotnictví doporučují železné doplňky až 60 mg pro všechny těhotné ženy, jakmile se sníží příznaky nevolnosti a zvracení (ranní nemoci).
Nezapomeňte na příjem folátů, než otehotíte.
Ačkoli většina případů anémie u těhotných žen je způsobena nedostatkem železa, některé těhotné ženy jsou také náchylné k anémii jako výsledeknedostatek kyseliny listové.
Kyselina listová je velmi důležitým zdrojem výživy pro těhotné ženy.V současné době je třeba doplnit kyselinu listovou pro všechny těhotné ženy kvůli své funkci, která napomáhá při syntéze fetální DNA během dělohy a regeneraci tělní tkáně matky.
WHO a Ministerstvo zdravotnictví Republiky Indonésie doporučuje co nejdříve doplnit kyselinu listovou až 400 mcg / den před plánovaným těhotenstvím a pokračovat až 3 měsíce po porodu.
