Obsah:
- Lékařské video: Práce zdravotní asistentky v Americe | Rozhovor
- Jak mohu vědět, co je v nemocnici kryto zdravotním pojištěním?
- Přečtěte si zásady
- Co není kryto zdravotním pojištěním?
Lékařské video: Práce zdravotní asistentky v Americe | Rozhovor
Zdravotní pojištění hraje důležitou roli, když jste nemocní. Bez zdravotního pojištění je velké množství výdajů, které musíte vynaložit z vlastní kapsy. Soukromé i veřejné pojištění (BPJS Kesehatan) mají vlastní zařízení. Tento nástroj určuje, jaké akce jsou financovány a co ne. Chcete-li zjistit, jaké jsou akce, na které se vztahuje zdravotní pojištění, jak? Musíte pro to skutečně zaplatit a zaplatit za to osobně? Viz níže.
Jak mohu vědět, co je v nemocnici kryto zdravotním pojištěním?
Ve skutečnosti zjistit, jaké podrobnosti budou pojištění pokryty, bude to záviset na dohodě nebo dohodnutých zásadách. Předtím, než ji použijete dále, můžete konzultovat s vaší pojišťovnou produkt, který si vyberete.
Požádejte o podrobné vysvětlení podmínek, které budou v nemocnici znášeny. Pokud jste stále zaměňováni, máte právo požadovat podrobnější vysvětlení příkladů jednotlivých případů.
Každé soukromé pojištění má obvykle zvláštní partnerství s několika nemocnicemi nebo jinými zdravotnickými službami. Tam je vzájemná dohoda mezi nemocnicí a pojišťovnami, pokud jde o to, co se bude vztahovat, pokud budou přítomni pojistníci.
Kromě toho můžete před přijetím opatření v nemocnici kontaktovat také pojišťovnu, abyste zjistili, zda je akce zahrnuta nebo není. V podstatě je nutná dobrá komunikace mezi klientem a poskytovatelem pojištění.
Pokud používáte zdravotní BPJS, většinou nemocnice sama potvrdí BPJs, jaká opatření jsou podniknuta. Pokud zaplatíte za to, nemusíte platit znovu.
Přečtěte si zásady
Jakmile máte oficiálně zdravotní pojištění a máte politiku, musíte pochopit veškerý obsah této zásady, včetně oddílu o výjimce.
Příkladem v klauzuli o výjimce jsou tyto věci:
- Kritické nemoci, jako je koronární onemocnění srdce a další kritická onemocnění, mohou být uplatněny až po uplynutí 6 měsíců od zaplacení pojistného. Takže pokud máte koronární onemocnění srdce před 6 měsíci, nemůžete si ji nárokovat, trvá to 6 měsíců až 1 rok, než se můžete vrátit k pojištění podle platných předpisů
- U již existujících onemocnění (jako jsou vrozené vady) to pojišťovna nese. Pokud chcete vyhledat léčbu ohledně stavu vrozené nemoci, nebude pojištěno.
Obsah této klauzule výjimky jsou výjimky, které vás nemají nárok na pojištění. Odtud můžete také zjistit, že existují některá opatření, která nejsou pokryta.
Stejně jako u soukromého pojištění, ve veřejném pojištění má BPJS zdraví také několik výjimek z akce. S touto výjimkou nemohou ambulantní a nemocniční pacienti za těchto okolností využívat pojištění BPJS.
Co není kryto zdravotním pojištěním?
Existuje několik nemocí a akcí, které nejsou pojištěny. Nemoci přenášené jako:
- HIV / AIDS
- Mikrokcefie, což je vzácný neurologický stav, takže hlava dítěte je menší než jeho věk.
- Další nemoci způsobené katastrofami a epidemiemi. Pojistitel nezodpovídá za tuto podmínku. Příklady onemocnění jako je polio, cholera, ebola.
Příklady činností, které nejsou kryty zdravotním pojištěním:
- Dokonce i zuby
- Estetická nebo kosmetická chirurgie
- Chirurgie kvůli sebepoškození, jako je postižení Petasou, závislost na drogách
