Obsah:
- Co je to kolposkopie?
- Existují nějaké vedlejší účinky z kolposkopie?
- Co je cervikální biopsie?
- Kolposkopická biopsie
- Dilatáza a endokervikální kyretáž (endokervikální kyretina)
- Kuželová biopsie
- Jak se provádí biopsie kužele?
- Jak jsou diagnostikovány výsledky biopsie?
Pokud se u Vás vyskytnou určité příznaky, které mají potenciál rakoviny, nebo pokud váš Pap test ukazuje abnormální buňky, pak budete muset podstoupit specifičtější soubor testů, aby váš lékař mohl správně diagnostikovat Váš zdravotní stav. Dvě z nich jsou kolposkopie a biopsie děložního čípku. Keduanys jsou obecné lékařské testy, které obvykle doporučují lékaři.
Co je to kolposkopie?
Kolposkopie je lékařský test provedený stejně jakovyšetření pánve. Budete ležet na vyšetřovací tabulce, abyste u lékaře usnadnili vložení spekulu do vagíny, abyste viděli svůj děložní číp. Pak lékař použije kolposkop pro vyšetření děložního čípku. Colposcope je speciální nástroj, který lze vložit do těla, které má zvětšovací čočku, například dalekohled. Colposcope umožňuje lékařům lépe vidět povrch děložního čípku. Lékař aplikuje malé množství roztoku kyseliny octové (jako je ocot) na děložní čípek tak, aby byly abnormální oblasti snadněji detekovány.
Pokud jsou na cervixu pozorovány abnormální oblasti, provede se biopsie. Biopsie bere malý kus vzorku tkáně z podezřelého problému. Vzorek byl poslán patologovi k vyšetření mikroskopem. Biopsie je jediný způsob, jak zjistit, zda určité abnormální oblasti jsou prekancerózní, rakovinové nebo ne obojí.
Existují nějaké vedlejší účinky z kolposkopie?
Kolposkopické procedury jsou často bezbolestné, biopsie děložního čípku může způsobit nepohodlí, křeče nebo dokonce bolesti u některých žen - ale ne více bolesti než jiné spekulové vyšetření. Neexistují žádné vedlejší účinky z kolposkopie a tento test je bezpečný, i když jste těhotná. Ale je lepší zdržovat se jí během menstruace.
Co je cervikální biopsie?
Biopsie bere malý kus vzorku tkáně z podezřelého problému. Pro diagnostiku rakoviny před rakovinou a děložním hrdlem může být provedeno několik typů biopsií. Pokud můžete zcela odstranit všechny poškozené tkáně, biopsie může být jediným léčbou rakoviny.
Kolposkopická biopsie
U tohoto typu biopsie je vyšetřena první děložní hrdlo s kolposkopem, aby se zjistily abnormální oblasti. Pomocí bioptických kleští se odřízne malá část (přibližně 3 mm) abnormální plochy na povrchu děložního čípku. Postup biopsie může způsobit mírné křeče, krátkou bolest a mírné krvácení. Místní anestezie je někdy předepsána, aby se cervix znecitlivěl před biopi.
Dilatáza a endokervikální kyretáž (endokervikální kyretina)
Někdy může být transformační zóna (oblast ohrožená infekcí HPV a před rakovinou) vyšetřována pouze s kolposkopem, takže je třeba provést jiné způsoby kontroly rizika rakoviny v této oblasti. To znamená, že doktor musí provést kyretu, což je proces odběru endocervikálních vzorků vložením malého zařízení do endocervikálního kanálu (část děložního hrdla nejblíže děloze). Curett se doporučuje, aby oškraboval vnitřek kanálu, aby odstranil nějakou tkáň, která je pak odeslána do laboratoře pro testování. Po tomto postupu můžete pocítit křečovou bolest a také mírné krvácení.
Kuželová biopsie
Kuželová biopsie, také známá jako konisasi, je postup, při kterém lékař zkracuje kuželovitou část děložního čípku. Základna kužele je tvořena z exocervixu (vnější část děložního hrdla) a špička nebo špička kužele je součástí endocervikálního kanálu. Tkáň řezaná v kuželu zahrnuje transformační zónu (hranice mezi exocervixem a endocervixem, kde se pravděpodobně vyskytují před rakovinou a rakovinou).
Kuželová biopsie může být také doporučována jako léčba pro úplné odstranění před rakovinou a některých velmi raných nádorů. Mít bioptický kužel nebude většinu žen chránit před těhotenstvím, ale pokud je odstraněno velké množství tkání, může být více ohroženo předčasným porodem.
Jak se provádí biopsie kužele?
Metodou běžně používanou pro kuželovou biopsii je proceduru elektrochirurgické excizie smyčky (LEEP), která se také nazývá velké vyříznutí smyčky transformační zóny (LLETZ) a kuželový bioptický studený nůž. Zde je návod.
- Procedura elektrochirurgické smyčky (LEEP, LLETZ): V této metodě je síť zvednuta tenkou smyčkou, vyhřívanou elektrickým proudem, který působí jako skalpel. Lékař vám může dát místní anestezii, aby se tento postup mohl provést v poradenské místnosti lékaře. LEEP trvá přibližně 10 minut. Během a po ukončení léčby se může objevit mírná bolest a mírné až středně závažné krvácení po dobu několika týdnů.
- Cukrová nůž s biopsií: Tato metoda používá skalpel nebo laser pro odstranění tkáně. Během operace obdržíte anestezii (jak celkovou anestezii, tak úplnou nevědomou, nebo spinální nebo epidurální anestezii, která je injekcí do oblasti kolem míchy, aby vás otupila pod pasem). Tento postup se provádí v nemocnici, ale nevyžaduje hospitalizaci. Po zákroku může dojít k křečemi a krvácení po několik týdnů.
Jak jsou diagnostikovány výsledky biopsie?
V biopsii se volá různé pre-rakoviny cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN). Někdy se termín dysplázie používá spíše než CIN. CIN se hodnotí na stupnici od 1 do 3 podle toho, jak daleko vypadá cervikální tkáň abnormální při pohledu mikroskopu.
- CIN 1: pouze malá část tkáně, která se zdá být nefunkční, a to je považováno za méně závažný prekancerózní děložní čípník (mírná dysplazie)
- CIN 2: více tkání, které se nezdá, že fungují (střední dysplázie)
- CIN 3: téměř nefunguje síť; CIN 3 je nejvážnější před rakovinou (těžká dysplazie) a zahrnuje karcinom in situ).
Pokud se během biopsie objeví rakovina, rakovina bude identifikována buď jako karcinom skvamózních buněk nebo adenokarcinom.
Vy a váš lékař musíte pečlivě zvážit přínosy a rizika dříve, než budete mít co nejlépe provést diagnostiku svého zdravotního stavu.
