Obsah:
- Lékařské video: Míša a Lucie - O omezeních onkologické léčby
- Příčiny akutní lymfoblastické leukémie
- Rizikové faktory pro akutní lymfoblastickou leukémii
- Léčba akutní lymfoblastické leukémie
- Remise indukční terapie
- Konsolidační terapie
- Léčba
- Preventivní péče o míchu
Lékařské video: Míša a Lucie - O omezeních onkologické léčby
Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je jeden typ rakoviny krve, která se vyvíjí velmi rychle a najednou. Až 80 procent všech pacientů trpících dětem je obvykle méně než 5 let. Tato podmínka není přesně známá příčinou, existují však některé chyby, které lze použít jako příčinu.
Příčiny akutní lymfoblastické leukémie
Akutní lymfoblastická leukémie se vyskytuje, když buňky kostní dřeně nesprávně vyvíjejí DNA. Tento stav může způsobit, že se zdravé buňky přestanou vyvíjet a umírají. Avšak infikované buňky poroste a rozdělí silněji.
Když k tomu dojde, produkce krevních buněk se stává abnormální. Kostní dřeň produkuje nezralé buňky, které se vyvinou do bílých krvinek, které jsou abnormální a nazývají se lymfoblasty. Tyto abnormální buňky nemohou správně fungovat a mohou inhibovat zdravé buňky.
Není jasné, co způsobuje mutace DNA, které mohou způsobit akutní lymfoblastickou leukémii. Lékaři však zjistili, že většina případů akutní lymfoblastické leukémie není geneticky zděděna.
Přesto existuje několik rizikových faktorů, které mohou zvýšit akutní lymfoblastickou leukémii.
Rizikové faktory pro akutní lymfoblastickou leukémii
Hlavními rizikovými faktory pro tento stav jsou vysoké dávky záření a benzenu. Záření může pocházet z letecké dopravy. Někdo, kdo strávil více než 5 000 hodin v letadle, má vyšší riziko vzniku tohoto stavu, protože nadmořská výška během letu může zvýšit expozici slunečnímu záření.
Benzen je chemikálie nalezená v ropě, ropě a mnoha rozpouštědlech a plastech. To lze také nalézt v cigaretovém kouři, což je jeden z faktorů, který spojuje akutní lymfoblastickou leukémii a kouření.
Kromě toho může předchozí riziko rakoviny a genetických poruch také zvýšit riziko.
Děti a dospělí, kteří měli určité typy chemoterapie a radioterapie u jiných typů rakoviny, mohou mít vyšší riziko ALL. Přibližně 1 z každých 20 případů lymfoblastické leukémie je způsobeno genetickou poruchou, jako je Downův syndrom.
Kromě toho mít sourozenci, včetně dvojčat, kteří prodělali akutní lymfoblastickou leukemii, také zvyšuje riziko tohoto stavu.
Léčba akutní lymfoblastické leukémie
Výběr léčby závisí na typu lymfoblastické leukémie a věku a celkové anamnéze pacienta.
Obecně platí, že léčba akutní lymfoblastické leukémie se skládá ze čtyř fází:
Remise indukční terapie
Cílem první fáze léčby je zabít většinu buněk leukémie v krvi a kostní dřeni. Tato terapie má za cíl obnovit normální produkci krevních buněk. Remise je termín, kdy v krvi nebo kostní dřeni nejsou žádné buňky leukémie.
Konsolidační terapie
Konsolidační terapie se také nazývá terapie post-remisí, která má za cíl zničit leukemii, která zůstala v těle, například v mozku nebo míchu.
Léčba
Zabránit opětovnému růstu buněk leukémie. Léčby používané v tomto stadiu jsou často podávány v mnohem nižších dávkách po dlouhou dobu, často roky.
Preventivní péče o míchu
Během každé fáze léčby mohou být lidé s akutní lymfoblastickou leukémií podrobeni další léčbě k zabíjení leukemických buněk umístěných v centrální nervové soustavě. Při tomto typu léčby se chemoterapeutické léky často injektují přímo do tekutiny, která pokrývá míchu.
V závislosti na vaší situaci může léčebná fáze akutní lymfoblastické leukémie dosáhnout dva až tři roky. Léčba akutní lymfoblastické leukémie zahrnuje:
Chemoterapie
V každém stadiu se provádí chemoterapie, která se podává intravenózně (podávání léčiva žilou) nebo žilní katétr. Chemoterapie se používá k usmrcení rakovinných buněk.
Nicméně, tyto chemikálie nemusí dosáhnout mozku nebo mužské varlata. Mezitím může leukémie postihnout obě tyto oblasti, a tak dosáhnout intratekální injekce, což je injekce, která se provádí přímo v páteři.
Radioterapie
Radioterapie používá vysoce účinné paprsky, jako jsou rentgenové záření nebo protony, aby zabily rakovinové buňky. Tuto léčbu doporučuje lékař, pokud se rakovinné buňky rozšíří do centrálního nervového systému.
Transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk
Kmenové buňky mohou být použity jako konsolidační terapie u lidí, u kterých je vysoké riziko relapsu nebo při léčbě relabující leukémie.
Transplantace kostní dřeně začíná chemoterapií nebo radiací vysokou dávkou, která zničí kostní dřeň, která způsobuje leukémii. Dřeně se pak nahradí kostní dřeň z kompatibilních dárců (alogenní transplantace).
Transplantace obvykle pocházejí od dárců, ale někdy mohou být použity i samotné pacientské buňky. To závisí na druhu leukémie.
U každé léčby je riziko krvácení poměrně vysoké, což je způsobeno snížením počtu krevních destiček u pacientů s leukémií.
