Obsah:
- Ve skutečnosti, jaká je funkce trombocytů v těle?
- Co se stane, jestliže hladina destiček stoupne nebo klesá?
- Charakteristika a příznaky esenciálních trombocytémií
- Mohou být léčeny esenciální trombocytemie?
Trombocyty nebo krevní destičky jsou důležitou složkou krve. Trombocyty jsou kousky krve a pocházejí z megakaryocytových buněk produkovaných lidskou kostní dření. Játra produkují trombopoetin, který způsobí, že kostní dřeň produkuje megakaryocytové buňky.
Ve skutečnosti, jaká je funkce trombocytů v těle?
Nu, krevní destičky mají důležitou roli v procesu hemostázy nebo procesu zastavení krvácení. Krevní destičky se budou držet na poškozených nebo poškozených cévách. Poté budou krevní destičky aktivní a uvolní látky, které mohou způsobit, že jiné destičky se dostanou do místa poškození cév, což způsobí proces kombinace krevních destiček. Spojení krevních destiček, aka trombocytů, bude tvořit destičkové plaky.
Trombocytární plaketa není zpočátku příliš silná, pak se stane silnější pomocí fibrin-aktivačních faktorů srážení krve, kde fibrin posiluje plak. Plaketa, která byla vyztužena fibrinovým popruhem, "poškodí" poškození, které se vyskytuje v cévách. Celý tento proces nastává, když tělo přestane krvácet.
Co se stane, jestliže hladina destiček stoupne nebo klesá?
Přebytek a nedostatek krevních destiček může způsobit problémy. Nedostatek krevních destiček nazývaný trombocytopenie (pod 100 000 - 150 000 / μl) může zvýšit riziko krvácení. Nadbytečné krevní destičky nebo trombocytóza (nad 450 000 až 500 000 / μl) mohou zvýšit riziko mrtvice a trombózy.
Jedna z onemocnění, která způsobuje zvýšení počtu krevních destiček, je esenciální trombocytémií. Podstatnou trombocytémií je zvýšení počtu trombocytů bez zjevného důvodu. V důsledku narušení procesu tvorby kmenových buněk může dojít k podstatné trombocytemii (kmenová buňka) tvořící krev. Bohužel dosud nebyla dosud známá příčina.
Pro diagnostiku esenciálních trombocytémií je třeba nejprve zkřížit jiné příčiny vzestupných krevních destiček. Mezi další příčiny zvýšených krevních destiček patří:
- Zánět tkáně, jako je vaskulární a kolagenní onemocněnízánětlivé onemocnění střev
- Infekce
- Myeloproliferativní poruchy (zhoršená proliferace kostní dřeně) jako u polycythemie vera
- Myelodisplastické poruchy
- Hypersplenismus, po splenektomii (po odstranění sleziny)
- Krvácení
- Anemie nedostatku železa
- Provoz
- Odpověď odskočit po léčbě nedostatku vitamínu B12 nebo po abúzu alkoholu
- Štěpení krve (hemolýza)
- Genetická produkce thrombopoietinu je nadměrná
Charakteristika a příznaky esenciálních trombocytémií
Symptomy esenciálních trombocytémií nejsou specifické. Symptomy se obvykle objevují, když hladiny krevních destiček v krvi jsou vyšší než 1 000 000 / μL. Příliš mnoho krevních destiček může způsobit stasu krevních destiček v krevních cévách, což může způsobit trombózu nebo zablokování.
Přítomnost blokád může způsobit:
- Přechodný ischemický záchvat (mírný zdvih)
- Migréna
- Dizzy
- Bolest na hrudi
- Náhlé mdloby
- Dočasné změny vidění
- Zneklidnění
- Erytrokomalgie nebo Mitchellova choroba, což je periferní vaskulární porucha způsobená blokádou charakterizovanou zarudnutím, bolestí a spálením a zvýšenou teplotou v rukou nebo nohou
Kromě zablokování se ukázalo, že esenciální trombocytemie může také způsobit krvácení. Krevní destičky stoupající nad 1 000 000 / μl mohou způsobit poruchy srážení krve, což pacientovi usnadňuje krvácení. Toto je charakterizováno krvácením z nosu, snadno se projeví podlitiny nebo podlitiny, krvácející dásně a krvácení střevních pohybů.
Z příznaků, fyzikálního vyšetření a laboratorních testů je třeba podezření na základní trombocytemii za následujících podmínek:
- Pokračující nárůst krevních destiček (nad 450 000 / μL)
- Na biopsii kostní dřeně došlo k nárůstu počtu megakariocytů (hyperplazie)
- Mírné zvětšení sleziny (splenomegalie)
- Existují komplikace trombózy, krvácení nebo obojí
Pokud se objeví příznaky mírného mrtvice, jako je necitlivost nebo paralýza poloviny těla; příznaky srdečního záchvatu, jako je bolest na hrudi na levé straně, která vyzařuje na paže, ramena, čelist, doprovázená napjatostí a potu; nebo abnormální příznaky krvácení a krevní sraženiny, okamžitě vyhledejte lékaře.
Mohou být léčeny esenciální trombocytemie?
V současnosti neexistuje specifická léčba esenciálních trombocytémií. Nicméně některé z možných způsobů léčby založené na řadě studií jsou:
- V případech, kdy neexistují rizikové faktory pro srdce a krevní cévy, provádí se pouze pozorování.
- Pokud se vyskytne onemocnění von Willerbrandova, může se zabránit krvácení podáváním kyseliny e-aminokapronové.
- Plateferferéza nebo tromboferéza (proces odstraňování krevních destiček).
- Pro prevenci drobných mozkových příhod mohou být podávány léky hydroxymočoviny a aspirinu. Avšak podávání aspirinu by mělo být považováno za riziko krvácení, zejména gastrointestinálního krvácení.
Zdravý životní styl může rovněž pomoci překonat komplikace esenciálních trombocytémií a stav krevních destiček. Tím, že uděláte zdravý životní styl, sníží se riziko vzniku krevních sraženin, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol. Toho lze dosáhnout vyváženou stravou, zvyšováním fyzické aktivity, udržováním ideální tělesné hmotnosti a ukončením kouření.
