Obsah:
- Lékařské video: Hyundai Santa Fe jazda - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
- Co je to hypersplenismus?
- Hypersplenismus způsobuje
- Jaké jsou příznaky a příznaky?
- Jak lékaři diagnostikují toto onemocnění?
- Co byste měli udělat, pokud se u Vás projeví hypersplenismus?
Lékařské video: Hyundai Santa Fe jazda - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
Slezina je orgán umístěný v horní levé břicho a za žaludkem. Mnoho lidí o tomto pevném orgánu neví. Ve skutečnosti má slezina důležitou funkci při filtraci starých a poškozených buněk. Porucha funkce sleziny může určitě ovlivnit váš zdravotní stav. Jedna ze slezinných poruch, která by měla být sledována, je hypersplenismus.
Co je to hypersplenismus?
Hypersplenismus je hyperaktivní práce sleziny. Pokud slezina funguje, slezina odstraňuje krevní buňky rychleji než jejich věk. Slezina také hraje roli v procesu obrany před infekcí. Slezina je místem vývoje buněk B lymfocytů, které hrají roli při tvorbě protilátek. Poruchy sleziny mohou způsobit náchylnost k infekci.
Hypersplenismus způsobuje
Toto onemocnění se obvykle vyskytuje v důsledku splenomegalie nebo zvětšené sleziny. Zvětšení samotné sleziny může být způsobeno:
- Cirhóza jater
- Lymfom
- Malárie
- Tuberkulóza
- Onemocnění a zánět spojivek
Jaké jsou příznaky a příznaky?
Další příznaky, které lze nalézt kromě splenomegalie, jsou snadné uspokojení po jídle a bolest břicha. Kromě toho může být nalezena cytopenie, která je způsobena nadměrným působením sleziny, což vede k příliš rychlé destrukci krevních buněk. Zničené krevní buňky mohou být buď červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, nebo všechny tři jsou zničeny (pancytopenie).
Snížené krevní buňky mohou způsobit příznaky anémie, recidivující infekce a snadné krvácení. Jiné příznaky jsou kompatibilní s onemocněními, které způsobují hypersplenismus.
Jak lékaři diagnostikují toto onemocnění?
Diagnóza je provedena z fyzikálního vyšetření a může být podpořeno vyšetřením žaludku ultrazvukem a kompletním vyšetřením krve k diagnostice. Hypersplenismus je obecně podezřelý u pacientů se splenomegalií doprovázenou anémií nebo cytopenií.
CT vyšetření a MRI jsou obvykle spolehlivé kontroly, protože jsou poměrně podrobné. MRI je velmi užitečná pro sledování trombózy nebo blokád v portálním žilním systému nebo ve splenických žilách. Je třeba provést vyšetření krevní kultury, aby se zjistila možnost skryté infekce.
Vyšetření funkce jater (SGOT a SGPT) a jaterní biopsie mohou být zapotřebí ke zjištění cirhózy jater. Vyšetření biopsie kostní dřeně, průtoková cytometrie a imunochemický test u pacientů s podezřením na hypersplenizaci způsobenou lymfomem.
Co byste měli udělat, pokud se u Vás projeví hypersplenismus?
Hypersplenismus musí být hledán na příčinu, aby mohl být okamžitě vyřešen. U pacientů s anémií lze v případě potřeby provést krevní transfúze.
Splenická ablace je terapeutická modalita nabízená v hypersplenizačních podmínkách. Slezinná tkáň se snižuje chirurgicky (splenektomií) nebo radiační terapií. Obecně se tato léčba užívá, pokud jsou příznaky způsobené hypersplenismem poměrně závažné.
Indikace pro splenektomii nebo radiační terapii pro hypersplenismus zahrnují:
- Hemolýzní syndrom. Hemolýza je stav, kdy se mladé červené krvinky rozpadají. Při přítomnosti splenomegalie bude dále zkracovat věk červených krvinek (za podmínek dědičné sférocytózy nebo talasémie)
- Závažná pancytopenie spojená s masivní splenomegalií (chlupaté leukémie, poruchy tuku)
- Poruchy krevních cév, které postihují slezinu, jako je recidivující infarkt, prasknutí pažerákových varixů spojených se zvýšeným přívodem slezinných žil.
- Mechanický tlak jiných orgánů v břiše, jako je žaludek nebo blokáda levé ledviny.
- Nadměrné krvácení (hyperplenická trombocytopenie).
Jedna z funkcí výše uvedené sleziny je zabránit infekci. Pokud neexistuje žádná indikace, jak je uvedeno výše, mělo by se zabránit splenektomii co možná nejvíce. Pacienti, kteří mají splenektomii, potřebují imunizaci, aby zvýšili imunitu, zejména proti bakteriím Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, a Haemophilus influenzae.
Profylaktické antibiotika mohou být také podávány pacientům, u kterých existuje riziko závažné sepse po operaci. Antibiotickou skupinou, kterou lze použít, jsou antibiotika třídy penicilin nebo erythromycin. Pacienti, kteří mají horečku, musí být hodnoceni z důvodu příčiny a podaných antibiotik, dokud nebudou napadeni bakteriemi.
