Obsah:
- Proč potřebujete kontrakce dělohy, jakmile se narodí dítě?
- Jaké jsou příznaky močové atony?
- Jaké jsou faktory, které mohou zvýšit riziko, že těhotné ženy utrpí atonii dělohy?
- Způsob, jakým lékaři diagnostikují atonii dělohy
- Jaké jsou komplikace, které mohou vzniknout z atonie moči?
- Jak překonat selhání kontrakcí dělohy v důsledku atony dělohy
- Jak zabránit selhání kontrakcí dělohy po porodu?
Děložní anémie je vážný stav, který se může objevit poté, co žena porodí dítě. Tato podmínka nastane, když děloha nebo děloha nedojde ke kontrakci po narození dítěte. Atonie dělohy může způsobit život ohrožující krvácení z postpartum.
Proč potřebujete kontrakce dělohy, jakmile se narodí dítě?
Po porodu by musely svaly dělohy vyloučit placentu nebo placentu, které jsou stále v děloze. Tato kontrakce je také užitečná pro potlačení cév v placentě. Tento důraz slouží k zabránění krvácení. Pokud nejsou děložní kontrakce dostatečně silné, mohou krevní cévy velmi krvácet.
Atonie dělohy je stav, který vyžaduje okamžitou léčbu k zastavení krvácení a nahrazení ztracené krve. Tato podmínka může být život ohrožující, ale pokud se rychle objeví a okamžitě se vypořádá, může být tato situace zcela řešena.
Jaké jsou příznaky močové atony?
Hlavním příznakem atonie dělohy je děloha, která se po porodu uvolňuje a nedrží se. Nejčastější příčinou poporodní krvácení je děložní atonie. Krvácení po požití je definováno jako ztráta krve větší než 500 ml po odstranění placenty.
Jiné příznaky, které mohou nastat, pokud matka pociťuje krvácení z postpartum, patří:
- Velmi velký a nekontrolovaný krevní výtok po narození dítěte
- Sníží se krevní tlak
- Zvýšená srdeční frekvence
- Bolest
- Bolesti zad
Jaké jsou faktory, které mohou zvýšit riziko, že těhotné ženy utrpí atonii dělohy?
Existuje několik faktorů, které dělají, že děloha nemůže po porodu ustoupit, včetně:
- Dlouhá nebo příliš dlouhá doba dodání
- Příliš rychlá doba dodání
- Děloha, která se táhne, je příliš velká
- Použití oxytocinu nebo celkové anestézie během porodu
- Indukce práce
Můžete mít vyšší riziko vzniku atony dělohy, pokud:
- Narození dvojčat
- Narození dítěte, které je větší než většina ostatních dětí
- Více než 35 let
- Obezita
- Příliš mnoho amniotickej tekutiny (polyhidramnios)
- Mějte hodně porodu
Způsob, jakým lékaři diagnostikují atonii dělohy
Lékaři obvykle diagnostikují atonii dělohy poté, co pociťují, že děloha se nedostává dostatečně do kontrastu a že po porodu máte těžké krvácení. Lékař odhadne množství krvácení, které pociťujete, počítáním nebo vážením gázy použité k absorpci krve, která se objeví. Lékař také provede fyzické vyšetření, aby vyloučil další možnosti, které mohou způsobit závažné krvácení. Fyzikální vyšetření se obvykle provádí tak, že se ověří, zda je v děloze nebo v pochvě slz, a ujistěte se, že v děloze není zbytková placenta.
Lékař může také provést následující kontroly:
- Srdeční frekvence
- Krevní tlak
- Hb
- Faktor zmrazení
Jaké jsou komplikace, které mohou vzniknout z atonie moči?
Atonická děloha způsobuje až 90% případů poporodní krvácení. Krvácení obvykle nastává po narození placenty. Některé komplikace atony dělohy zahrnují:
- Ortostatická hypotenze, s příznaky závratě v důsledku nízkého krevního tlaku
- Anémie
- Únava
- Zvýšené riziko krvácení po porodu v následných těhotenstvích
Anémie a únava po porodu mohou také zvýšit riziko, že matka prožívá poporodní depresi.
Nejvážnější komplikací atonie dělohy je výskyt šoku v důsledku těžkého krvácení. Tato podmínka může být i život ohrožující.
Jak překonat selhání kontrakcí dělohy v důsledku atony dělohy
Manipulace se provádí k zastavení krvácení a nahrazení ztracené krve. Pokud se u Vás objeví krvácení, můžete dostat intravenózní tekutiny nebo krev co nejdříve. Manipulace s atonií dělohy zahrnuje:
- masáž dělohy nebo dělohy, doktor dá jednu ruku do pochvy a přitiskne ji k děloze, zatímco druhá ruka tlačí dělohu přes žaludek
- uterotonické léky jako oxytocin a methylergonovin
- transfúze krve
V těžkých případech může léčba zahrnovat:
- operace k vazbě krevních cév, které jsou zdrojem krvácení
- embolizace děložních nebo děložních artérií injekcí malých částic do děložních tepen k zablokování toku krve do dělohy
- hysterektomie (pokud jiné léčby selhávají)
Jak zabránit selhání kontrakcí dělohy po porodu?
Atopii dělohy nelze vždy zabránit. Proto je důležité, aby se váš lékař mohl vypořádat s tímto stavem. Pokud máte vysoké riziko vzniku atony dělohy, musíte porodit v nemocnici nebo ve zdravotnickém zařízení, které má dostatečné vybavení pro zvládnutí krvácení. Musí být připraveny intravenózní tekutiny a léky, stejně jako porodní asistentky a anestezitici. Důležité je také objednat krev v případě krvácení.
Lékař bude nepřetržitě sledovat vaše vitální příznaky a vypočítá množství krvácení, které nastane po porodu, aby zajistilo výskyt krvácení nebo ne. Masáž dělohy bezprostředně po porodu placenty může také snížit riziko atonie dělohy.
Užívání prenatálních vitamínů, jako jsou například doplňky železa, může také zabránit vzniku anémie a dalších komplikací z důvodu selhání kontrakcí dělohy (atony dělohy) a krvácení po poporodním.
