Obsah:
- Lékařské video: Repentance (1987) dir. Tengiz Abuladze (english subtitles)
- Nepokládejte okamžitě tlak, když máte pocit kontrakce
- Kdy začít tlačit?
- Kdy přestat tlačit?
- Jak se tlačíš?
- Pokud používáte epidurální anesteziózní bolest
Lékařské video: Repentance (1987) dir. Tengiz Abuladze (english subtitles)
Mengejan, nebo také běžně nazýván podepsáno, je jedním z důležitých věcí, které je třeba udělat, když podstoupíte normální práci.
Normální práce je proces porodu dítěte vaginou bez použití podpůrných prostředků. Normální práce vyžaduje tři důležité faktory, které jsou často zkráceny jako 3P: Napájení, Průchod, a Cestující. To znamená normální porod, musíte mít sílu (napájení) při stisknutí; stav narození dítěte (průchod) odpovídající; a plod se narodil (cestující), která není příliš velká, aby prošla porodním kanálem.
Nepokládejte okamžitě tlak, když máte pocit kontrakce
Přestože nemáte v úmyslu tlačit, touha po stisknutí se obvykle objeví jako nevědomá reakce na plodový tlak na pánevní dno. Depresivní nebo fetální pohyby hluboko v pánvi způsobí nesnesitelnou touhu tlačit. Když poprvé zažijete touhu tlačit tuto věc, mnoho žen to cítí jako touhu pohnat.
Nicméně, když máte pocit, že tlačíte při otevírání narození kanál není perfektní, držet uvolněný, a odstranit všechny vzduch z plic. Pokud je to nutné, vydechněte rychle, aby nedošlo k namáhání.
Vy nebo váš partner můžete požádat sestru nebo porodní asistentku, aby zkontrolovali aktuální otevření. Pokud má děložní hrdlo ještě tlustou plochu, neměli byste se přiklonit ani tlačit, dokud se cervix zcela neotevře. Pokud bude nucen, cervikum skutečně nabobtná a zpomalí vývoj práce.
Přestože je někdy obtížné a nepohodlné uchránit se od namáhání, když máte pocit silné touhy, je lepší oddálit nutkání, dokud není cervix zcela vystaven.
Kdy začít tlačit?
Při každém kontrakci bude dítě posunuto dolů, což způsobí otevření růstového kanálu. Otevření se nazývá kompletní, když se rozvětvovací kanál protahuje o šířku 10 cm, což znamená, že otevření je perfektní a dítě je připraveno vystoupit z lůna.
Když je to v této fázi, pálení žáhy v důsledku kontrakcí dělohy se objeví rychleji a déle, asi 2-3 minuty. Hlava plodu sestoupí do pánevního prostoru a stlačuje svaly pánevního dna tak, aby se reflexně tlačila dopředu.
Toto nutkání tlačit může být podobné jako pocit, že chtějí defecate, který je charakterizován otevřeným řitem. A když začnete napínat, začne se objevit hlava plodu, zatímco se otevře vulva (vaginální rty) a perineum se táhne.
V oblasti perineu budete cítit silný tlak. Tento perineální sval je elastický, ale můžete očekávat, že lékař nebo porodní asistentka odřízne perineum (nebo se také nazývá procedura epizionotomie), pak to bude provedeno s cílem zabránit nucené slzi vašeho perineum v důsledku tlaku dítěte.
Kdy přestat tlačit?
Proces napínání se provádí, dokud se většina hlavy dítěte neobjeví nebo se také nezavolá korunování. Budete cítit genitální tkáň ve spodní části a budete cítit horko.
V tomto okamžiku byste měli přestat tlačit a nechat genitálie a perineum (svaly mezi vaginálním otvorem a konečníku) se pomalu rozkládají kolem hlavy dítěte, která se začíná objevovat. To je důležité, protože pokud budete tlačit a tlačíte, existuje možnost, že se slza nebo narození budou příliš rychle.
Když nastane úsek, pocit tepla, který pocítíte na vašich genitálech, je jasným signálem, že byste měli okamžitě přestat tlačit. Lékař nebo porodní asistentka vám dá směr a řekne vám, kdy chcete tlačit a kdy přestat.
Jak se tlačíš?
Po úplném otevření děložního čípku můžete cítit nutkání okamžitě posunout / tlačit spolu s příchodem kontrakcí. Některé ženy však mají pocit, že se po krátké přestávce po kontrakcích objeví. Tento rozdíl je ovlivněn počtem a rychlostí pádu dítěte, pozicí a postavení dítěte v pánvi a postavení vašeho těla.
Pokud jste již ve fázi úplného otevření, začněte se tlačit pokaždé, když cítíte nutkání a touhu tlačit. Zatlačte dítě dolů tím, že tlačíte, a poté, co nutkání tlačit je pryč, dýchat lehce, dokud nutkání tlačit další nebo dokud kontrakce nezůstane.
Můžete posunout 3-5x při každé kontrakci a každá léčba trvá 5-7 sekund. Využijte příležitosti k relaxaci a relaxaci v době zpoždění kontrakce.
Tento typ agitace se nazývá "spontánní povzbuzení". To znamená, že spontánně reagujete na nutkání tlačit. Tento typ je doporučen, pokud se pracuje normálně a není anestetizován.
Proces napínání bude pokračovat při každém kontrakci, dokud se dítě téměř nevysune. V tomto okamžiku vám lékař nebo porodní asistentka řekne, abyste přestali tlačit, aby dítě mohlo pomalu vycházet skrze pohlavní orgány.
Pokud používáte epidurální anesteziózní bolest
Spontánní léčba není možná, pokud se provádí anestetikum (například epidurální), protože anestezie může eliminovat pocit chuti tlačit, stejně jako schopnost účinně tlačit.
Pokud se dostanete k anestezii ke snížení bolesti, porodní asistentka nebo sestra, která vás doprovází, dává signál, kdy a jak byste měli tlačit. Toto se nazývá "vedené povzbuzení".
