Obsah:
Lékařské video: Benefits of Nutritional Yeast for Cancer
Víme, že mnoho žen používá antikoncepci k prevenci nežádoucích těhotenství, často z důvodu sociálních, profesních nebo ekonomických důvodů. Jinými slovy, pokud to není správný čas. Existují však také silné zdravotní důvody, které stojí za velkým rozhodnutím ženy, aby se vyhnula nebo zpozdila těhotenství.
Citováno z Výzkumný ústav ženského zdraví, Asociace odborníků na reprodukční zdraví zjistila řadu stavů, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem škodlivého zdraví v důsledku těhotenství. Neznamená to, že by všechny ženy s tímto onemocněním neměly otěhotnět, ale před plánováním těhotenství musí mít vážnou diskusi se svým porodníkem / porodní asistentkou a v některých případech se nemusí vyhnout.
Různé důvody, proč lékaři doporučují ženám zpoždění těhotenství
1. Rakovina prsu
Mít rakovinu prsu během těhotenství je poměrně vzácný fenomén, který je asi 1 z 3 000 těhotných žen. Samotná rakovina má zřídka vliv na přímý růst dítěte. Ale mít rakovinu během těhotenství může být obtížné, a to jak pro matku, tak pro zdravotní tým. Těhotenství může ztěžovat nalezení rakoviny prsu, diagnostiku a léčbu.
Samotné těhotenství nezhoršuje prognózu u žen diagnostikovaných během těhotenství ve srovnání s kontrolní skupinou, která nemá stejnou věkovou a stacionární úroveň (za předpokladu, že jsou dodržovány standardní pokyny pro léčbu rakoviny prsu). Vzhledem k tomu, že prevalence rakoviny prsu související s těhotenstvím je častější v populacích mladšího věku, které mohou mít vlastnosti, které nesou vyšší riziko, jako jsou metastázy nádorů s vysokým stupněm a negativní nádory estrogenových receptorů, předpokládá se, že skupina mladších žen má větší prognózu nízká.
Ukončení těhotenství zjednodušuje léčbu rakoviny, ale předchozí studie vyšetřující těhotné ženy uváděly, že konstatování, že ukončení těhotenství zaručuje zvýšení celkového přežití žen nebo rakoviny.
2. Ischemická choroba srdeční a srdeční chlopně
Chronická onemocnění srdce může zvýšit riziko vzniku matek a plodů. Léčba této nemoci může být také nutná během těhotenství. Kolik nemocí srdeční chlopně zvyšuje zdravotní riziko těhotenství závisí na typu onemocnění (regurgitace aortální chlopně, stenóza aortální chlopně, regurgitace mitrální chlopně nebo stenóza mitrální chlopně) a jak závažná je fáze.
Máte-li mírné nebo středně závažné formy onemocnění srdeční chlopně a pokud vaše srdce pumpuje krev normálně, můžete mít normální těhotenství s důkladným lékařským dohledem. Pokud máte vážnější stadium onemocnění, máte vyšší riziko těhotenských komplikací. Lékař vám může doporučit, abyste zvážil operaci předtím, než otehotníte. To může zahrnovat postupy pro rozšíření ventilů nebo operace k opravě nebo výměně ventilů.
Doporučuje se, aby jedinci se strukturální chorobou srdeční, kteří podstoupili chirurgickou nebo katétrovou opravu, nebyli považováni za "správné", protože některé zbytky onemocnění jsou téměř vždy trvalé a reakce na fyziologii těhotenství nelze předvídat. Pokud je to možné, ženy s diagnózou srdečních lézí by měly dostávat předkoncepční poradenství, které zahrnuje poradenství týkající se antikoncepce, výpočtů mateřského a fetálního rizika během těhotenství a diskusi o možné dlouhodobé morbiditě a mortalitě po těhotenství.
Následující stavy jsou obecně považovány za kontraindikované pro těhotenství: jakákoliv závažná etiologická plicní hypertenze, stále závažné obstrukční srdeční léze, srdeční selhání III. - IV., Ejekční frakce levé komory (LVEF) <40%, předchozí peripartální kardiomyopatie (PPCM) 45 mm nebo více a nestabilní nebo těžká kyanóza.
3. Diabetická závislost na inzulínu
Některé ženy mají cukrovku před těhotenstvím. Toto se nazývá pregestační diabetes - odlišné od diabetes, které se spojuje s těhotenstvím, aka gestační diabetem. Těhotenství může změnit způsob, jakým tělo ženy používá glukózu. To může zhoršit diabetes nebo způsobit gestační diabetes.
Během těhotenství slouží placenta jako potrubí, které poskytuje plodu živinám a kyslíku pro růst a vývoj. Placenta také dělá hormony. Na konci těhotenství může hormonální estrogen, kortizol a laktogen v lidské placentární výrobě blokovat inzulín. Když je inzulín blokován, nazývá se to inzulínová rezistence. Glukóza nemůže vstoupit do buněk těla. Konečně glukóza zůstává v krvi a zvyšuje hladinu cukru v krvi. Většina komplikací se vyskytuje u žen, které již mají cukrovku před těhotenstvím. Možné komplikace zahrnují:
- Potrat
- Vyžaduje častější injekce inzulinu
- Velmi nízké hladiny glukózy v krvi, které mohou být život ohrožující, pokud nejsou léčeny
- Ketoacidóza vysokých hladin glukózy v krvi, která může být také život ohrožující, pokud není ponechána léčit
Ženy s gestačním diabetem s větší pravděpodobností zhoršují dlouhodobé problémy s diabetem, jako jsou oční problémy, srdeční onemocnění a onemocnění ledvin a / nebo se vyvíjejí diabetes 2. typu později v životě. Oni jsou také více pravděpodobné, že gestační cukrovka, která doprovází následné těhotenství.
Možné komplikace u dětí včetně mrtvě narozených, vrozených vad (poruchy srdce a cév, mozku a páteře, močového ústrojí a ledvin a zažívacího traktu), makrozomie (narozené děti, které jsou daleko větší než normální kvůli přílišnému množství cukru (může nastat kvůli velikosti těla dítěte, která je příliš velká a potíže s porodem), hypoglykémie (nízký krevní tlak), respirační potíže nebo jiné zdravotní problémy.
4. Rakovina endometria nebo vaječníků
Pokud máte rakovinu vaječníků, těhotenství je něco, čeho byste se měla vyvarovat (pokud je to možné), dokud nebudete léčeni úspěšně. Nejen účinek rakoviny na zdraví dítěte (rakovina není nakažlivá), ale spíše složitost možností léčby pro matky.
Mnoho léčby rakoviny, které ovlivňují plodnost. Tento efekt může být dočasný nebo trvalý.
Problémy s plodností způsobené rakovinou nebo léčbou rakoviny se vyskytují dvěma způsoby:
- Poškození orgánů zapojených do reprodukce, jako jsou vaječníky, vajíčka, děloha a děložní hrdlo; nebo
- Poškození orgánů, které se podílejí na produkci hormonů, jako jsou vaječníky
Ovarie jsou velmi důležité. Jedná se o orgán, který uchovává vejce. Poškození vaječníku může způsobit pokles vaječníků. Ovariální rezervou je celkový počet nezralých vajec v obou vaječnících. Zdravá ztráta vajíček způsobuje neplodnost a časnou menopauzu. Protože vejce nemůže růst, toto poškození nezmizí.
5. Epilepsie
Epilepsie má pro každou ženu jiný účinek. Jejich hormonální cykly a menstruace, těhotenství, menopauza - všechny stadia života jsou ovlivněny epilepsií. Jejich léčba epilepsií může být ovlivněna jejich hormonálním nebo epileptickým stavem a léčba může ovlivnit jejich hormony.
Ačkoli většina žen s epilepsií může a může otěhotnět, mohou mít jistá rizika, která neepileptické ženy nemají. Toto riziko může ovlivnit jejich zdraví a zdraví svého dítěte, například:
- 15 až 30 procent žen může zaznamenat zvýšení frekvence záchvatů, nejčastěji v prvním nebo třetím trimestru. Jako potenciální spouštěče záchvatů, včetně hormonálních změn, zadržování vody a soli, stresu a snížení hladiny antiepileptických léků v krvi, byla navržena řada faktorů.
- Ženy s epilepsií mají vyšší úroveň některých stavů, které mohou způsobit neplodnost. Jedním z nich je syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
- Trauma z pádů nebo popálenin, zvýšené riziko předčasného porodu, potrat a snížení plodové srdeční frekvence.
- Během mateřského záchvatu může dítě postrádat kyslík, což může poškodit dítě a zvýšit riziko potratu nebo porodu.
Plánování těhotenství však není nemožné, za předpokladu, že budete pokračovat ve spolupráci s lékařem, abyste pomohli tyto rizikové faktory zvládnout.
6. Hypertenze a obezita
Vysoký krevní tlak (hypertenze) nemá přímý vliv na schopnost ženy otěhotnět. Hypertenze sama o sobě neovlivňuje dodávky vajec, jejich schopnost ovulovat nebo zdraví vajíček a embryí. Ačkoli ve vědecké literatuře existují určité poznatky, že vysoký krevní tlak může ovlivnit výstelku dělohy, která může zasahovat do zdravé implantace tohoto embrya, většina je stále ve formě teorie.
Diagnóza vysokého krevního tlaku a obezity je však stále považována za důležitou pro ženy, které se chtějí otevírat z mnoha důvodů. Většina žen v reprodukčním věku, kteří mají hypertenzi, má také jednu nebo více souvisejících stavů, které mají negativní vliv na plodnost. Mezi běžné příklady patří obezita, kouření a věk starší 40 let. Každá z těchto stavů je silně spojena se zvýšeným rizikem hypertenze a snížením plodnosti. Syndrom polycystických vaječníků nebo PCOS je další stav, který je často spojen s obezitou a neplodností, stejně jako s vysokým krevním tlakem.
Vysoký krevní tlak může poškodit ledviny matky a jiných orgánů a může způsobit riziko nízké porodní hmotnosti a předčasného porodu. V nejvážnějších případech mají ženy s hypertenzí 25% vyšší riziko vzniku preeklampsie (nebezpečný stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem spolu s vysokým množstvím bílkovin v moči), doprovázené několika dalšími závažnými komplikacemi, které mohou ohrozit život matky a plodu, včetně porodů, mrtvých porodů, vrozených vad (poruchy neuronové trubice) a makrozomie (děti narozené, které jsou daleko větší než normální kvůli příjmu příliš velkého množství cukru v krvi matky)
Použití drog s vysokým krevním tlakem, konkrétně ACE (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu), je také tabu pro matky, které plánují těhotenství, protože mohou být nebezpečné pro vás a vaše budoucí dítě.
7. HIV / AIDS
HIV přenos z matky na dítě během těhotenství, práce, práce nebo kojení se nazývá perinatální přenos. Perinatální přenos HIV je nejčastějším způsobem, jak mohou být děti infikovány HIV.
Jen proto, že máte HIV, neznamená to, že vaše dítě bude dědictví HIV. V současné době je riziko, že vaše dítě bude infikováno HIV, a to pod 2 procenty a stále máte možnost mít zdravé těhotenství za předpokladu, že splníte následující požadavky:
- Zajistěte efektivní a rutinní terapii a používejte správný přípravek proti HIV v pravý čas.
- Mějte nedetekovatelnou virovou zátěž
- Podrobné a zralé plánování práce a zabránění kojení
- Nekuřte a nepoužívejte drogy, alkohol a nelegální látky
- Adekvátní denní požadavky na vitamín A (nejsou nedostatečné)
- Není klasifikován jako podvýživa
- Nemá žádnou infekci, včetně pohlavních chorob
- Nemá žádné další rizikové faktory spojené s porodem a porodem dítěte
8. Tuberkulóza (tuberkulóza)
Tuberkulóza nebo tuberkulóza je bakteriální infekce, která nejčastěji napadá plíce. Ovlivňuje to i jiné části vašeho těla, jako jsou kosti, ledviny, děloha, kosti, nervový systém a mozek.
Tuberkulóza z genitální cesty je známá jako příčina neplodnosti u žen. Tuberculerová salpingitida, která je infekcí vaječníků bakteriemi TB, způsobuje zánět a další zablokování kanálu, ze kterého cestuje vajíčko - což jasně ukazuje, že pokud je děložní trubice zablokována, nemůže dojít k těhotenství.
Pokud má žena tuberkulózu a plánuje otěhotnět, oficiální diagnóza je často zpožděna. To je způsobeno většinou příznaků TBC, které napodobují klasické příznaky těhotenství. Nemocní, unavení, ztráta chuti k jídlu, často zanedbávaná jako úvaha o diagnóze příznaků TBC u těhotných žen. Takže je těžké diagnostikovat tuberkulózu, pokud jste těhotná. V některých případech není TB diagnostikována ani po těhotenství.
Pokud trpíte TBC během nediagnostikovaného a léčeného těhotenství, existuje řada zvýšených rizik, jako je potrat, předčasně narozené dítě nebo nízká porodní hmotnost. Velmi zřídka se vaše dítě může narodit s tuberkulózou. Vaše dítě může od tebe kontrahovat TB pouze tehdy, pokud máte aktivní plíce v plicích a léčbu nezačala.
9. Lupus
Méně než 50% těhotenství u žen s lupusem má komplikace, ale všechna těhotenství s lupusem se považují za vysoce rizikové. Lupus může komplikovat těhotenství se zvýšeným rizikem potratu, předčasného porodu a preeklampsie a srdečních problémů u kojenců. Poškození ledvin nebo jater způsobené lupusem také zvyšuje pravděpodobnost komplikací během těhotenství. Těhotenství má tendenci zvyšovat stres na poškozených orgánech. Ale samotný Lupus nezmenšuje možnost, že žena otěhotní.
Je stále důležité si uvědomit, že existují určité faktory, které mohou vést k zvýšenému riziku recidivy lupusu a vyšším zdravotním komplikacím během těhotenství, pokud:
- Má hypertenzi v anamnéze nebo je stále aktivní
- Má onemocnění ledvin v anamnéze
- Předtím se vyskytla preeclampsie
- Má v anamnéze nízkou hladinu trombocytů
- Máte v anamnéze krevní sraženiny
- Máte v anamnéze antifosfolipidové protilátky nebo jsou stále aktivní
10. Zika
Lidé, kteří žijí v oblastech, kde je výskyt ohniska viru Zika, by měli zvážit zpoždění těhotenství, aby se zabránilo porodu s vrozenými vadami, podle oficiálního oznámení Světové zdravotnické organizace (WHO).
Zika virus, nesený komárami, byl spojen s velikostí abnormálně malých dětí hlavy a poškození mozku, zvané microcephaly. Ve vzácných případech způsobuje infekce u dospělých paralýzu a smrtelné komplikace.
Nové pokyny WHO v zásadě uznávají, že při absenci dostupných vakcín a vymýcení komárů, které neztrácejí šíření infekcí, zpoždění těhotenství může být pro ženy žijící v zranitelných oblastech nejlepším způsobem, jak zabránit dětem s vážným poškozením mozku.
WHO doporučuje vyčkat nejméně šest měsíců, než se vy nebo váš partner vrátí z oblasti, kde je endokrinní oblast Zika, nebo alespoň 8 týdnů po vzniku příznaků, pokud žijete v ohrožené oblasti Ziky. (Pokud žijete v oblasti, kde se Zika děje, neexistuje způsob, jak se ujistit, že se během těhotenství neinfikujete. Budete chtít mluvit se svým lékařem a zvážit rizika dříve, než se pokusíte otehotnět.)
ČTĚTE TAKÉ:
- Buďte pečlivě, to je riziko neplánovaného těhotenství
- Různé potenciální komplikace v těhotenství dvojčat
- Kdy mohu začít kontrolovat těhotenství pomocí testovacího balíčku?
