Obsah:
Lékařské video: Vyšetření horního zažívacího traktu
Definice
Co je horní gastrointestinální endoskopie?
Horní gastrointestinální endoskopie je lékařský postup k vizuálnímu vyšetření horní části gastrointestinálního traktu, počínaje jícnem, žaludkem a dvanáctníkem. Postup je prováděn pomocí nástrojů, jako jsou tenké a flexibilní kabely, nazývané endoskopy. Konec endoskopu se vloží do úst a pomalu se vtáhne do hrdla jícnem, žaludkem a dvanáctníkem.
Celý horní část trávicího traktu lze pozorovat a vyšetřovat během tohoto léčebného postupu. Proto není neobvyklé, že horní GI endoskopie (UGI) se nazývá esophagogastroduodenoscopy (EGD).
Váš lékař může hledat možné otevřené rány do žaludku (žaludeční vředy), podráždění, nádory, infekce nebo krvácení. Mohou být odebrány vzorky tkáně (biopsie), polypy mohou být odstraněny a během tohoto postupu je možné překonat krvácení. Endoskopie odhalí problémy, které byste mohli mít a nebyly detekovány rentgenovými testy, a obvykle mohou vyloučit možnost operace.
Kdy bych měl podstoupit horní gastrointestinální endoskopii?
Váš lékař může doporučit endoskopický postup pro:
- Zkontrolujte příznaky. Endoskopie může pomoci lékařům určit příznaky a příčiny poruch zažívacího traktu, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha, potíže s polykáním a krvácení v trávicím traktu.
- Diagnóza. Lékař odebere vzorky tělesné tkáně (biopsie), které budou testovány na možné nemoci a další stavy, jako je anémie, krvácení, podráždění, průjem nebo rakovina v trávicím systému.
- Zacházet. Váš lékař může pomocí endoskopu používat speciální zdravotnické prostředky, které okamžitě řeší problémy v trávicím systému, jako například zavření otevřených ran v cévách, které způsobují krvácení, rozšíření jícnu, zvedání polypů nebo jiných cizích předmětů.
Endoskopické postupy mohou být doprovázeny jinými postupy, jako je ultrazvuk. Ultrazvukový (sonda) vysílač bude připojen k endoskopu, aby vytvořil obraz stěny jícnu nebo uvnitř vašeho žaludku. Ultrazvuková endoskopie může také pomoci lékaři fotografovat těžko dosažitelné orgány, například pankreasu. Nejnovější endoskop je nyní vybaven technologií HD videa pro vytváření jasných a ostrých obrazů.
Některé endoskopy nyní mohou pomoci lékaři provozovat nejnovější technologie, jmenovitě úzkopásmové zobrazování (technologie pro barvení kapilárních cév v zažívacím traktu se světlem bez paprsků) infračervené), které mohou lépe detekovat prekancerózní stavy, jako je Barrettův jícen.
Prevence a varování
Co bych měl vědět dříve, než podstoupí horní gastrointestinální endoskopii?
Endoskopie může být provedena po vyšetření horní části gastrointestinálního traktu (UGI). Endoskopický retrográdní cholangiopancreatogram (ERCP) je vyšetření, které vypouští játra, žlučník, žlučové cesty a pankreas. Tento postup lze provést za účelem zjištění příčiny žloutenka (žloutenka), pokud lékař posoudí, že máte žlučové kameny na žlučových cestách nebo pankreatu a během jiných vyšetření (jako je ultrazvuk, jaterní vyšetření a výsledky rentgenového záření) nemůže být jediným odkazem .
Existují jiné alternativy než chirurgie?
Bariová játra je rentgenová vyšetření horního zažívacího systému. Vyšetření dechu močoviny lze použít k detekci bakterií (helicobacter pylori), které mohou způsobit žaludeční vředy.
Proces
Co mám dělat dříve, než podstoupím horní gastrointestinální endoskopii?
Diskutujte se svým lékařem o zdravotních podmínkách, které máte, a o všech lécích, které užíváte, a to jak na předpis, tak na předpis, na vitamíny a doplňky, včetně:
- aspirin nebo léky obsahující aspirin
- léky související s artritidou
- nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen
- krevní ředidlo
- léky související s krevním tlakem
- léky na diabetes
Vaše horní GI trakt bude vyšetřován během tohoto postupu. Lékař zjistí, že je obtížné prověřit a zjistit problémy, pokud je kanál pokryt potravinami nebo nápoji. Lékař vám proto poradí, aby jste urychlili; nejíst a konzumovat, kouřit a žvýkat 8 hodin před zahájením léčby.
Jaký je proces horní gastrointestinální endoskopie?
Lékaři vedou horní gastrointestinální endoskopii v nemocnici nebo na klinice. Za prvé, budete sedati pomocí IV, který vám pomůže relaxovat a být pohodlný během procedury. V některých případech lze postup provádět bez anestézie. Dostanete tekutou anestezii k opláchnutí nebo postříkání anestezie v zadní části krku. Anestézie znecitliví krk a uklidní gag reflex. Lékařský personál bude sledovat vaše vitální znamení a udržet vám pohodlí.
Budete požádáni, abyste ležel na své straně na operačním stole. Lékař pomalu vloží endoskop do vašeho jícnu směrem dovnitř žaludku a dvanáctníku. Malá kamera namontovaná na endoskopu přenáší obrazové snímky na monitor, což jasně ukazuje vaše zažívací trakt. Endoskop nasává vzduch do žaludku a dvanáctníku, aby byl lépe viditelný.
Lékař může během léčby provést následující:
- proveďte biopsii tkáně trávicího ústrojí. Nebudete cítit biopsii
- zastavte krvácení
- Proveďte další lékařské postupy, které jsou považovány za nezbytné, například rozšíření zúžení orgánu
Délka procedury je obvykle mezi 15-30 minutami. Endoskopy neinterferují s dýcháním a pacienti obvykle během procesu usínají.
Co mám dělat po podání horní gastrointestinální endoskopie?
Po provedení tohoto postupu můžete:
- zůstaňte v nemocnici nebo na klinice po dobu 1-2 hodin, abyste konzumovali účinky anestetika
- pocit dočasné nevolnosti a nadýmání
- pocítíte bolení v krku 1-2 dny, než se vrátíte k normálu, když budete moci dobře spolknout
- odpočívá doma celý den
Po skončení procedury dostanete - nebo váš vztah nebo rodinný příslušník, který s vámi přichází - pokyny, jak postupovat po ošetření. Doporučujeme dodržovat tyto pokyny.
Jaké komplikace mohou nastat?
Endoskopie je velmi bezpečný postup. Existuje však několik rizik menších komplikací, které mohou nastat. Vzácné komplikace včetně:
- Krvácení. Riziko krvácení po endoskopickém zákroku se zvýší, pokud se jedná o biopsii (vyšetření vzorků tkání) nebo léčba problémů s trávicí systémem. Ve vzácných případech vyžaduje krvácení krevní transfúze.
- Infekce. Některá endoskopie zahrnuje vyšetření a biopsii a riziko infekce je poměrně nízké. Toto riziko se může zvýšit, pokud jsou prováděny další postupy jako součást endoskopického postupu. Některé infekce jsou mírné a mohou být léčeny antibiotiky. Lékař vám může před zahájením léčby podat preventivní antibiotika, pokud si myslí, že máte vysoké riziko infekce.
- Sobeková rána. Roztrhané rány v jícnu nebo v jiných orgánech zažívacího traktu mohou vyžadovat hospitalizaci a někdy je třeba provést chirurgický zákrok k jejich nápravě. Toto riziko je velmi nízké - pouze 3: 5 z 10 000 diagnóz.
Můžete snižovat riziko komplikací s opatrností a vždy dodržujte pravidla svého lékaře týkající se přípravy na přijímání endoskopie, jako je hladování a zastavení určitých léků.
Vysvětlení výsledků testů
Co znamenají výsledky testu?
Lékař může diskutovat o výsledcích a co bylo zjištěno během postupu ihned po ukončení léčby. Dané anestetikum však může ovlivnit vaše zaměření a paměť, takže většina lékařů bude čekat, dokud nebude sedativní účinek zcela vyčerpán. Další výsledky lze obdržet po 2-4 dnech. Zkoumání některých typů infekcí může trvat až několik týdnů.
| Horní gastrointestinální endoskopie | |
| Normální: | Ezofage, žaludek a dvanáctník vypadají normálně |
| Abnormální: | Objevily se podráždění nebo odřeniny jícnu (jícnu), žaludku (gastrtis) nebo tenkého střeva |
| Objevují se krvácení, vředy, nádory, roztrhané rány nebo esofageální verze v jícnu, žaludku a dvanáctníku. | |
| Byla nalezena hiatální kýla | |
| Existuje zúžení jícnu | |
| Cizí objekty nalezené v jícnu, žaludku a dvanáctníku | |
Vzorky biopsie lze odebrat pro:
- zjistěte, zda nádor nebo vředová rána zjištěná obsahuje rakovinové buňky
- identifikovat druh bakterií Helicobacter pylori (H. pylori)
Některé stavy mohou změnit výsledky horní gastrointestinální endoskopie. Váš lékař s vámi projede o abnormálních výsledcích, které mohou souviset s příznaky nebo známkami vašeho minulého zdravotního stavu.
Co ovlivňuje test?
Možná nebudete schopni spustit test nebo výsledky nemusejí moc pomoci, pokud jste právě spustili postup, který používá materiál kontrastního barviva. Horní gastrointestinální endoskopie by se neměla provádět kratší než dva dny po provedení řady horní gastrointestinální trasy (UGI), takže lékař může vyšetřit žaludek a tenké střevo.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
