Obsah:
- Lékařské video: Pár slov o cukrovce, ukázka měření cukru v krvi a aplikace inzulinu
- Co je inhalační inzulín?
- Přebytečný inhalovaný inzulín: pracujte rychle
- Riziko inhalačního inzulínu: zvyšuje riziko ketoacidózy
- Výhody inhalovaného inzulínu: účinné
- Riziko inhalačního inzulínu: vedlejší účinky
- Výhody inhalovaného inzulínu: omezte některé vedlejší účinky injekčního inzulínu
- Jak se rozhodujete, zda se používá inhalační inzulín nebo injekce?
Lékařské video: Pár slov o cukrovce, ukázka měření cukru v krvi a aplikace inzulinu
Většina z nás ve skutečnosti nemyslí na inzulín. Poté, co konzumujeme potravu, pankreas automaticky uvolňuje inzulín, který přesune cukr (glukózu) z krve do buněk, takže může být použit buď přímo pro použití jako energie, nebo uložen v buňkách pro pozdější použití.
U lidí s diabetem typu 1 však pankreas nevytváří inzulín. U diabetu typu 2 z nějakého důvodu tělo nevytváří dostatek inzulinu, nevyužívá ho účinně, nebo nejčastěji obojí. Lidé s diabetem typu 1 musí injekci inzulínu nahradit nedostatkem tělesných hormonů. Ti, kteří trpí diabetem typu 2, mohou potřebovat inzulín k udržení hladiny cukru v krvi v cílovém rozmezí.
Inzulín nelze užívat ve formě pilulky, protože žaludek začne lámat drogu dříve, než bude mít možnost pracovat. Až dosud lidé s diabetem nejčastěji užívají inzulin injekcí. Lidé, kteří potřebují inzulín, to musí udělat pro sebe, jednu nebo více denních injekcí.
V posledních letech došlo k průlomu v systému užívání inzulínu. Nová forma inzulínu nyní umožňuje lidem s cukrovkou užívat inzulín tím, že ho inhaluje. I když inhalační inzulín v blízké budoucnosti nenahradí injekční inzulín, může se tím snížit množství dodávek, které je třeba u některých lidí učinit.
Co je inhalační inzulín?
Inhalační inzulin je inzulín rozpuštěný v suchém prášku, který je umístěn v jednorázové nádobě. Dýcháte pomocí prášku pomocí malého inhalátoru, podobného inhalátoru pro astma. Inzulin se vstřebává do plic a přesune se do krevního oběhu.
Různá verze inhalovaného inzulínu byla studována již léta. V roce 2006 se společnost Exubera stala prvním inhalovaným inzulínem FDA schváleným pro prodej ve Spojených státech. O rok později však výrobce, společnost Pfizer, vytáhl z trhu kvůli špatnému prodeji. Jiné společnosti přitahují své inhalované inzulínové výrobky, než se dokonce objeví na trhu. V roce 2014 schválil nový inhalovaný inzulínový přípravek nazvaný Afrezza. Očekává se, že tento inhalovaný inzulín bude veřejně k dispozici v roce 2015.
Přebytečný inhalovaný inzulín: pracujte rychle
Inhalační inzulin pracuje rychle. Jedná se o 15 minut po jejím použití na začátku jídla, podobně jako u rychle působícího inzulínu. Pro srovnání, krátkodobě působící inzulín má obvykle počáteční dobu 30-60 minut.
Pokud však inzulin funguje rychle, může trvat až 3-5 hodin, inhalovaný inzulín se z těla odstraní za 2-3 hodiny. Tato rychlejší eliminace může snížit riziko snížení hladiny cukru v krvi a zvýšení tělesné hmotnosti.
Riziko inhalačního inzulínu: zvyšuje riziko ketoacidózy
Podle informací o lécích na předpis, které vydal FDA, inhalovaný inzulin zvyšuje riziko vzniku diabetické ketoacidózy u člověka. Diabetická ketoacidóza nastává, když se v krvi hromadí látky nazývané ketony. Diabetická ketoacidóza je potenciálně nebezpečná komplikace. Pokud se ponechá bez léčby, může to být dokonce smrtelné.
Ve srovnání s jinými typy inzulinu způsobují inhalační látky diabetickou ketoacidózu častěji u lidí s diabetes mellitus 1. Pokud máte zvýšené riziko ketoacidózy u diabetiků, poraďte se s lékařem o možných komplikacích inhalačního inzulínu.
Výhody inhalovaného inzulínu: účinné
U diabetiků 1. typu inzulín vdechuje hladinu cukru v krvi, stejně jako rychle vstřikovaný inzulín. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu inzulín zvyšuje kontrolu nad hladinou cukru v krvi, když je přidáván do diabetes léku, který je konzumován.
Riziko inhalačního inzulínu: vedlejší účinky
Některé z hlavních vedlejších účinků inhalačního inzulínu zahrnují plicy. Ve skutečnosti Afrezza přinesla varování, které bylo "zabaleno" o riziku bronchospazmu, což je náhlá svalová křeče v dýchacích cestách, která může způsobit potíže s dýcháním. Z tohoto důvodu se tento typ inzulinu nedoporučuje pro osoby s astmatem nebo chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) nebo pro osoby, které kouří.
Někteří lidé, kteří užívali inhalovaný inzulín, zaznamenali mírný pokles funkce plic. Studie z roku 2007 publikovaná v Diabetes Technology and Therapeutics zkoumala vliv inhalace inzulínu na funkci plic. Výzkumníci studovali lidi s diabetem typu 1 a typu 2, kteří neměli onemocnění plic. Zjistili, že inhalovaný inzulín způsobil ve srovnání s injekčním inzulínem a perorálními léčivými přípravky malý pokles funkce plic. Plicní funkce se však časem nezhoršuje.
Podle informací o léčivých přípravcích společnosti Afrezza platí totéž o nových lécích. Lidé užívající Afrezzu také zaznamenávají malý pokles funkce plic. Výrobce poznamenal, že v současné době neexistuje dostatek důkazů, které by umožnily zjistit, zda zastavování užívání drog může zlepšit funkci plic. Poradí také lékařům, aby nepřetržitě hodnotili funkci plic.
Mezi další vedlejší účinky inhalovaného inzulínu patří kašel a bolest v krku. Pro stanovení dlouhodobých účinků inhalovaného inzulínu na plic jsou zapotřebí další dlouhodobé studie.
Výhody inhalovaného inzulínu: omezte některé vedlejší účinky injekčního inzulínu
Někdy inzulín může příliš snížit hladinu cukru v krvi, což vede k nízké hladině cukru v krvi. Ačkoli inhalovaný inzulín může mít tyto vedlejší účinky, nelze to nazvat rizikem, protože aktivní doba inhalace inzulinu je kratší. Inhalační verze může také snížit riziko nárůstu hmotnosti, což je další častý nežádoucí účinek injekčního inzulínu.
Jak se rozhodujete, zda se používá inhalační inzulín nebo injekce?
Inhalační inzulín může vyloučit určitou bolest z léčby diabetu, ale zcela nenahradí injekční formu. Používáte-li dlouhodobý inzulín k řízení hladiny cukru v krvi, budete muset i nadále podávat inzulín.
