Obsah:
Heparin se používá při léčbě a prevenci vzniku krevních sraženin, předcházení vzniku krevních sraženin během dialýzy a předcházení komplikacím po infarktu.
Existují dva typy heparinu: heparin s vysokou molekulovou hmotností a nízkomolekulární heparin.
Heparin s vysokou molekulovou hmotností denně potřebují sledování krve. Nízkomolekulární heparin poskytují lepší antikoagulační odpověď a nevyžadují denní sledování krve.
Heparin se používá k léčbě nebo prevenci tvorby krevních sraženin tam, kde existuje vysoké riziko srážení krve a tromboembolie, jako je fibrilace síní, infarkt myokardu, hluboká žilní trombóza, operace kolen a stehna a další.
Úloha heparinu při léčbě srdečních onemocnění
Heparin zabraňuje tvorbě a rozvoji krevních sraženin tím, že zabraňuje tvorbě srážecích faktorů, které společně tkví destičky.
Heparin je antikoagulant, který je podáván a aktivuje antitrombin III, který blokuje trombin a faktor Xa, což je faktor potřebný pro konečné stavy srážení krve. Krevní sraženiny v tepnách vedoucích do srdce mohou způsobit akutní koronární syndromy: nestabilní anginu (pocit napjatosti v hrudi) nebo srdeční infarkt (infarkt myokardu bez segmentu ST - NSTEMI). Léky, které zabraňují tvorbě sraženin (aspirinu) nebo krve (heparinu), mohou tento problém zmírnit.
Nefraktovaný heparin (UFH) a Heparin s nízkou molekulovou hmotností (LMWH) jsou 2 typy heparinu. Pokusy ukazující UFH a LMWH kromě léčby aspirinem u pacientů s nestabilní angínou nebo NSTEMI v akutní fázi léčby mohou zabránit infarktu více než placebo, ale neznižují mortalitu, potřebu revaskularizačních postupů nebo recidivu anginy pectoris. I když jsou informace o nežádoucích účincích omezeny, heparin může způsobit menší krvácení.
Zatím neexistuje žádný nedávný výzkum. V současnosti 8 studií, včetně přezkoumání tohle. Nebyly prokázány rozdíly v úmrtnosti mezi skupinami podávanými heparinem a placebem (RR = 0,84, 95% CI 0,36 až 1,98). Ve srovnání s placebem snížil heparin výskyt infarktu myokardu u pacientů s nestabilní angínou a NSTEMI (RR = 0,40, 95% CI 0,25 až 0,63, NNTB = 33). U studie s heparinem byl ve srovnání s kontrolní studií významný trend krvácení (RR = 2,05, 95% CI 0,01 až 4,24). Předpojatost hodnocení rizika v této studii je omezená, protože obecný výzkum neposkytuje dostatečné podrobnosti k posouzení potenciálního rizika předpojatosti.
Ve srovnání s placebem měli pacienti, kterým byl podáván heparin, stejné riziko mortality, revaskularizace, recidivy angíny a trombocytopenie. Pacienti léčeni heparinem však mají snížené riziko infarktu myokardu a vyšší výskyt menších krvácení. Celkově jsou důkazy posuzovány přezkoumání toto je klasifikováno jako nízké kvality podle přístupu GRADE. Výsledky přezkoumání toto musí být interpretováno s opatrností.
Heparin snižuje počet srdečních záchvatů, ale způsobuje menší krvácení po zvýšení hodnoty akutního koronárního syndromu bez ST v porovnání s placebem.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
