Obsah:
Lékařské video: Revoluční umělá slinivka - uzavřená smyčka AndroidAPS
Umělé slinivky jsou již dávno snem vědců a lidí s diabetem. I když ne perfektní, nejnovější technologické pokroky přinášejí sen blíž k realitě.
Pro osoby s diabetem, zvláště u pacientů s diabetem typu 1, je řízení onemocnění perzistentní. To je proto, že pankreas nemůže produkovat inzulin, hormon potřebný pro život. Překonávání cukrovky znamená, že se každou hodinu, každý den, každý rok zapojíte s vlastní péčí.
Máte-li cukrovku, musíte být opatrní při monitorování hladiny cukru v krvi, počítání množství inzulinu a kdy jej použít. Možná budete potřebovat injekce 2-4krát denně. Injekce často bolely. Časem může také způsobit nahromadění tuku pod kůží nazývané lipohypertrofie. Tento stav činí tělu těžší používat inzulín.
Mnoho lidí s diabetem typu 1 se rozhodne použít inzulínovou pumpu místo toho, aby ji injekčně podávalo několikrát denně. Čerpadlo uvolňuje inzulín po celý den. S pumpou protéká inzulin katétrem umístěným pod kůži žaludku. Mohou také stisknout tlačítko pro uvolnění inzulínu po jídle. Lidé, kteří používají čerpadlo, je však s ním opatrní a při koupání nebo namáčení musí být kanál odstraněn.
Ať už pomocí pumpy nebo injekce, může být břemeno správy nemocí lehčí. Umělý systém pankreatu může pomoci udržet diabetes pod kontrolou a snížit možnost komplikací. Může také zmírnit stres spojený s léčbou inzulínem a zlepšit kvalitu života.
Jak funguje pankreati?
Pancreas produkuje hormony, včetně inzulínu, což je velmi důležitý hormon. Poté, co sejete, slinivka uvolňuje inzulín do krevního oběhu. Inzulin pomáhá přeměnit vaši tělní cukr (glukózu) na energii. Inzulín také dělá vaše srdce, svaly a tukové buňky přebytečnou glukózu a uchovává ji, dokud ji nepotřebujete.
Bez inzulínu se ve Vaší krvi může hromadit glukóza (hyperglykemie). Pokud není léčena, vysoká hladina cukru v krvi může způsobit diabetickou komatu (diabetickou ketoacidózu) a život ohrožující. Dlouhodobé riziko hyperglykémie zahrnuje srdeční onemocnění, poškození nervů a poškození ledvin. Pokud je hladina krevního cukru příliš nízká (hypoglykemie), můžete mít problémy se zrakem, cítit se třes a máte nejasné myšlenky. To může způsobit vynechání, křeče nebo komatu.
To je úkolem pankreatu uvolnit inzulin ve správný čas a pouze v správné dávce, aby se zabránilo komplikacím.
Jak bude fungovat umělá slinivka?
Umělý pankreas nebude jako přirozený slinivka. Tento nástroj se nestává vnitřním orgánem. Místo toho může být toto zařízení externím systémem, který kombinuje práci soustavného monitorovacího systému glukózy a inzulínové pumpy.
Byly použity dvě složky umělého pankreatu. Za prvé, kontinuální monitorovací systém glukózy (CGM) kontroluje hladiny glukózy senzory pod kůží. CGM potom odešle výsledky bezdrátovému monitoru. Lidé, kteří používají CGM, by měli zkontrolovat monitor, zda jejich hladina glukózy je příliš vysoká nebo příliš nízká. Mohou také naprogramovat monitor tak, aby zazněl poplach nebo četl tendenci. Za druhé, inzulínová pumpa instalovaná v těle může odstranit inzulín po celý den.
Třetí složka je pro umělý pankreas nejdůležitější. Jedná se o technologii, která umožní, aby CGM a inzulínová čerpadla vzájemně komunikovaly. To může znít jednoduše, ale návrh tohoto komunikačního systému je velmi komplikovaný.
V umělém systému pankreatu vysílá glukózový monitor externí kontrolér vybavený algoritmem. Pomocí algoritmu přístroj vypočte potřebnou dávku a instruuje pumpu, aby poskytl správnou dávku inzulínu. Přenos informací mezi těmito zařízeními provede práci regulující inzulín jako zdravý pankreas. Rozpětí pro chyby se sníží a pacienti budou osvobozeni od břemene rozhodování.
Klinické testy s umělou pankreasou probíhají po celém světě. Účinný systém však zatím není k dispozici. Dokonce i dnes americká správa potravin a léčiv neschválila toto zařízení pro použití ve Spojených státech.
Co se může stát v budoucnu?
Když produkuje výsledky, umělý pankreas nebude lékem na cukrovku. Tento nástroj nevylučuje potřebu monitorovat nebo snižovat význam stravy a cvičení, aby se tato choroba dobře udržovala pod kontrolou.
Tento systém však může významně snížit riziko hyperglykémie a hypoglykémie. To má potenciál změnit řízení a léčbu diabetu, spolu s životy lidí, kteří je musí projít.
